El dolor en el vientre después de comer y la pérdida de peso pueden ser signos de esta rara enfermedad. Conozca las causas del síndrome del ligamento mediano arcuato y cómo podría tratarlo su médico.
El ligamento mediano arcuato es una banda de tejido con forma de arco en la parte inferior del pecho. Pasa por encima de la aorta, un vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el corazón.
Cuando usted tiene MALS, este ligamento se sitúa más abajo de lo normal y presiona la arteria celíaca. Este vaso sanguíneo lleva sangre al estómago, al hígado y a otros órganos del vientre.
Es la presión del ligamento la que causa problemas. Puede ralentizar el flujo sanguíneo a los órganos del vientre y presionar los nervios que rodean la arteria. Ambas cosas pueden causar dolor.
Síntomas
Algunas personas que tienen MALS nunca sienten ningún síntoma. Cuando los síntomas aparecen, es más frecuente en mujeres de 20 a 40 años. Pero los hombres, los adultos mayores y los niños también pueden padecer esta enfermedad.
El principal síntoma que notará con la MALS es el dolor en la parte superior del vientre. Puede doler más después de comer o hacer ejercicio. El dolor puede dificultar la ingesta de alimentos, lo que puede hacer que pierda peso.
Si tiene MALS, también podría tener:
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Náuseas
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Vómitos
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Diarrea
Si tienes dolor en el vientre, sobre todo si has perdido peso, haz que tu médico te revise. Los problemas de vesícula, las enfermedades del hígado y las afecciones del aparato digestivo también pueden causar este tipo de síntomas. El dolor de vientre junto con el dolor de pecho o las palpitaciones podría ser un problema con su corazón.
Diagnóstico y pruebas
La MALS puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas son como los de muchas otras enfermedades. Su médico tratará de descartar enfermedades como:
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Apendicitis
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Cálculos biliares
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Inflamación del estómago (gastritis)
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Reflujo de ácido (reflujo gastroesofágico o ERGE)
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Hepatitis
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Síndrome del intestino irritable
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Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
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Úlceras de estómago (úlceras pépticas)
Su médico repasará su historial médico y sus síntomas y le hará un examen. Cuando te pongan el estetoscopio en el vientre, es posible que escuchen un sonido silbante llamado soplo. Es un signo de un problema en el flujo sanguíneo a través de una arteria.
Es posible que le hagan análisis de sangre y orina para descartar otras enfermedades y otros análisis de sangre para diagnosticar la MALS.
Las radiografías, los ultrasonidos y una endoscopia superior -una prueba que utiliza un endoscopio con luz para observar el interior del tubo digestivo- ayudan a los médicos a detectar problemas en el tubo digestivo. Durante una endoscopia, el médico puede extraer un pequeño trozo de tejido para analizarlo.
Si el médico no puede encontrar el origen del problema, es posible que le hagan otro tipo de ecografía llamada ecografía dúplex mesentérica. Esta prueba comprueba el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos del vientre.
Una angiografía por TC o una angiografía por resonancia magnética (ARM) pueden confirmar que hay presión en la arteria celíaca. La angiografía por TC utiliza rayos X y un ordenador para obtener imágenes detalladas de sus órganos y tejidos. La ARM muestra el interior de sus vasos sanguíneos.
Tratamientos
El principal tratamiento para la MALS es la cirugía para liberar la presión que el ligamento mediano arcuato ejerce sobre su arteria. El cirujano también puede eliminar algunos nervios pinzados. El dolor debería desaparecer inmediatamente después de la cirugía, pero podría tardar hasta 4 semanas en aliviarse.
Si no quieres operarte o no puedes hacerlo, tu médico puede ponerte una inyección llamada bloqueo del plexo celíaco para aliviar el dolor. En primer lugar, te administrarán un medicamento por vía intravenosa para relajarte. Mientras estás tumbado sobre el vientre, el médico te adormecerá la espalda y te insertará dos finas agujas. Utilizando una radiografía como guía, el médico le inyectará un analgésico o un esteroide en la espalda.
Pueden ser necesarias entre dos y diez inyecciones para aliviar el dolor de la MALS. A veces el bloqueo del plexo celíaco puede mantener el dolor bajo control durante meses o años.
Perspectiva
La cirugía mejora el dolor hasta en el 80% de las personas. En un pequeño porcentaje de personas, el tejido cicatricial se acumula después de la cirugía y estrecha la arteria celíaca. Por lo general, el tejido cicatricial no causa dolor. Si lo hace, otro procedimiento puede abrir la arteria y hacer que la sangre vuelva a fluir.
Si tienes un bloqueo del plexo celíaco, es posible que necesites repetir las inyecciones para mantener el dolor a raya.
