Aprenda qué es el signo de Courvoisier, incluyendo cómo puede detectarlo, prevenirlo y más.
Tener el signo de Courvoisier a menudo sugiere que tiene condiciones que necesitan ser tratadas. Siga leyendo para saber más sobre el signo de Courvoisier, qué es, cómo se diagnostica y cómo se puede tratar.
Síntomas
La mayoría de las veces, no sentirás dolor abdominal si tienes el signo de Courvoisier.
Pero puede experimentar algunos síntomas, como:
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Orina oscura
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Heces ligeras
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Distensión (sobresalir) de la vesícula biliar causada por la acumulación de bilis
La vesícula biliar ayuda al cuerpo a procesar las grasas liberando bilis en el sistema digestivo. La bilis es un líquido digestivo producido por el hígado.
Tener el signo de Courvoisier suele significar que tiene ictericia. Esto significa que puede tener un tinte amarillo en los ojos o en la piel.
La ictericia en sí no suele necesitar tratamiento en los adultos. Algunos síntomas, como el picor y el dolor de estómago, pueden aliviarse con medicamentos?
Causas
El signo de Courvoisier está causado por una obstrucción o acumulación de bilis en el conducto biliar. Las radiografías de personas con el signo de Courvoisier muestran un bulto en la cabeza del páncreas, un conducto biliar hinchado y una vesícula biliar alargada e hinchada...
El signo de Courvoisier fue identificado por primera vez por Ludwig Courvoisier en 1890. En aquella época, se creía que las personas con el signo de Courvoisier no solían tener cálculos biliares.
En el caso de los cálculos biliares, la fibrosis de la pared debida a la repetición de los cálculos impide que la pared de la vesícula se distienda. Los pacientes con ictericia indolora y vesícula biliar distendida suelen tener una obstrucción cancerosa del conducto biliar común. Esto se conoce como la ley de Courvoisier.
Courvoisier observó que ciertos tumores en el páncreas o alrededor de la ampolla de Vater podían hacer que la vejiga se agrandara y sobresaliera?
Los tumores pueden provocar un aumento crónico o prolongado de la presión, lo que puede hacer que la vesícula sobresalga todo el tiempo. En cambio, los cálculos biliares hacen que la vesícula sobresalga sólo algunas veces, debido a la fibrosis que se forma en la pared de la vesícula.
Algunos pacientes con el signo de Courvoisier tienen cálculos en la vesícula, lo que indica que hay excepciones a la ley de Courvoisiers.
Diagnóstico
Cuando se observa el signo de Courvoisier, se pueden realizar ciertas pruebas para averiguar la causa. Pueden incluir:
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Tomografía computarizada
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Análisis de sangre
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Ecografía para ver la vesícula, el conducto biliar y el páncreas
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Pruebas endoscópicas para observar la zona afectada
Tener el signo de Courvoisier es a veces un signo de cáncer. El agrandamiento de la vesícula biliar puede ser un síntoma o un precursor del cáncer. Entre las personas con cáncer de páncreas, entre el 50% y el 70% tienen ictericia indolora y una vesícula biliar que sobresale.
Tratamiento
Tener el signo de Courvoisier no siempre significa tener cáncer u otra enfermedad subyacente. En algunos casos, no es necesario tratar la causa del agrandamiento de la vesícula biliar.?
Su médico le examinará y pedirá pruebas para determinar la causa del signo de Courvoisier. Si determinan que la obstrucción está causada por un pólipo o un crecimiento benigno, que probablemente no sea canceroso, es posible que no necesite tratamiento.
Si el crecimiento o tumor es canceroso, el médico lo extirpará lo antes posible para evitar que se extienda a los órganos cercanos.
Su médico probablemente utilizará la cirugía laparoscópica para buscar dónde se ha extendido el cáncer antes de realizar cualquier otro tipo de cirugía. Algunos tipos de cáncer son resecables, es decir, se pueden extirpar por completo. En este caso, el médico utilizará la laparoscopia para planificar la operación de extirpación del cáncer.
Pero en la mayoría de los casos de cáncer de vesícula biliar, su médico le sugerirá una colecistectomía ampliada o radical. El alcance de esta operación depende de la extensión del cáncer. Como mínimo, esta cirugía eliminará:
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Todos los ganglios linfáticos de la región de la vesícula biliar
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Aproximadamente un centímetro de tejido hepático que está junto a la vesícula biliar
Su médico puede sugerir la extirpación de lo siguiente si lo considera necesario:
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El conducto biliar común
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Los ganglios linfáticos en la región del páncreas y alrededor de los vasos sanguíneos principales cercanos
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El páncreas
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Una sección mayor del hígado, que va desde una pequeña sección del hígado junto a la vesícula biliar hasta una parte entera del hígado
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El duodeno, que es la sección del intestino delgado en la que drena el conducto biliar
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Cualquier otro órgano al que se haya extendido el cáncer
Por otro lado, algunos cánceres son irresecables, lo que significa que no podrán ser extirpados por completo y que se han extendido demasiado. En este caso, el médico puede sugerir una cirugía paliativa. Este tipo de cirugía previene las complicaciones y alivia el dolor causado por síntomas como la obstrucción de los conductos biliares.
Un ejemplo de cirugía paliativa para el cáncer de vesícula biliar no resecable es la colocación de un tubo de metal o plástico, conocido como stent, dentro de un conducto biliar con un tumor. Esto mantendrá el conducto biliar abierto para que la bilis pueda fluir a través de él.
