Los tubos Sengstaken-Blakemore ayudan a detener las hemorragias. Conozca hoy sus usos y complicaciones.
Cómo funciona una sonda Sengstaken-Blakemore?
La sonda Sengstaken-Blakemore es un tubo rojo con tres puertos en un extremo y dos globos en el otro. Uno de los globos se introduce en el estómago y se llena de aire mediante un puerto.
El otro globo se sitúa en el esófago y se infla con el segundo puerto. El tercer puerto, llamado puerto de succión gástrica, succiona el líquido y el aire del estómago.
Este tubo se inventó en los años 50 y no ha cambiado mucho desde entonces. Con la invención de la endoscopia, la sonda Sengstaken-Blakemore no suele utilizarse a menos que otros tratamientos no funcionen o no estén disponibles.
La endoscopia es un tubo fino con una cámara en el extremo que se introduce en el esófago. El médico puede utilizarla para diagnosticar una enfermedad y para realizar procedimientos como la quema de un vaso sanguíneo sangrante.
Tubo de Sengstaken-Blakemore frente a tubo de Minnesota
El tubo Minnesota es una variación del tubo Sengstaken-Blakemore. El tubo de Minnesota tiene un cuarto puerto que extrae el aire y el líquido del esófago. Esto ayuda a evitar que se respiren líquidos en los pulmones durante este procedimiento.
Otra variante es la sonda Linton-Nachlas, o sonda nasogástrica. Esta versión sólo tiene un globo y se introduce por la nariz hasta el estómago. La sonda nasogástrica se utiliza para las hemorragias que sólo se producen en el estómago.
Finalidad de una sonda Sengstaken-Blakemore
La sonda Sengstaken-Blakemore se utiliza para controlar la hemorragia de las varices esofágicas y gástricas. Se trata de venas en el esófago y el revestimiento del estómago que se hinchan cuando hay problemas de flujo sanguíneo.
La causa más común de estas varices es la cirrosis hepática o la cicatrización. Al formarse las cicatrices, los vasos sanguíneos se comprimen y se bloquean. Esto lleva a una presión sanguínea alta en la vena entre su hígado y sus órganos digestivos.
La presión en los vasos sanguíneos del estómago y el esófago también aumenta y da lugar a várices, o venas hinchadas. Esto puede causar una hemorragia potencialmente mortal.
Las hemorragias también pueden ser causadas por:?
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Llagas o úlceras en el revestimiento del esófago
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Erosión de la banda gástrica, una complicación de la banda gástrica
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Un desgarro en la parte inferior del esófago llamado desgarro de Mallory-Weiss
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¿Un tumor?
El médico utilizará primero otros métodos para intentar detener la hemorragia, como medicamentos, inyecciones en las venas o la ligadura de una várice. Si estos métodos no funcionan, utilizará un tubo de Sengstaken-Blakemore.
El médico también puede utilizar este tubo en entornos rurales u hospitales donde no hay cirujanos especializados.
La sonda es una solución temporal porque en cuanto se retira la hemorragia vuelve a empezar. Por ello, es posible que te trasladen a otro hospital para un tratamiento especial.
También hay ocasiones en las que su médico no realizará este procedimiento. Estas pueden ser:
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Cirugía reciente en su esófago o en los músculos del estómago
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Su sangrado se detiene
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Su esófago se estrecha
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Su esófago está obstruido
Colocación del tubo de Sengstaken-Blakemore
Antes de que le coloquen el tubo, el médico le administrará anestesia local, le insertará un tubo respiratorio y le drenará el estómago. La sonda Sengstaken-Blakemore suele introducirse por la boca, aunque a veces puede hacerse por la nariz. ?
Una vez que esté en el estómago, el médico inflará el tubo con un poco de aire y luego hará una radiografía para asegurarse de que está en el lugar correcto. Una vez que se asegure de que está en el lugar correcto, la inflará en pequeñas cantidades.
Una vez que la sonda Sengstaken-Blakemore está inflada, se aplica un peso a la sonda para traccionarla. Esto hace que el tubo se estire un poco. El inflado combinado con el peso ejerce presión sobre los vasos sanguíneos y ayuda a detener la hemorragia.
Utilizarán el puerto de succión gástrica para extraer cualquier líquido y comprobar si hay sangre bajo el globo. El globo del esófago se inflará de la misma manera para detener cualquier hemorragia en el esófago.
Una vez controlada la hemorragia, los globos se desinflarán lentamente cada tres horas hasta que la hemorragia se mantenga estable con poco aire en el globo.?
Por lo general, el tubo sólo estará colocado durante 24 horas y su médico utilizará otros métodos para solucionar la hemorragia.
Complicaciones de la sonda Sengstaken-Blakemore
Existen posibles complicaciones con la colocación de la sonda Sengstaken-Blakemore. La más común es la aspiración, que se produce cuando se respiran líquidos en los pulmones. Por eso se drena primero el estómago.
Pueden ocurrir otras complicaciones, como:
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Obstrucción de las vías respiratorias
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Rotura del esófago
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Muerte de tejidos en la nariz, los labios y la lengua
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Dolor
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Hipo
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Llagas por presión en el esófago?
El tubo de Sengstaken-Blakemore se utiliza en casos de emergencia para ayudar a controlar la hemorragia. Casi siempre se utiliza como último recurso y se considera una técnica que salva vidas.
