Tratamiento de la obstrucción intestinal torcida: Opciones quirúrgicas y no quirúrgicas

La torsión intestinal es una afección grave que requiere una atención rápida. Conozca las opciones quirúrgicas y no quirúrgicas para tratarla.

¿Qué es el intestino retorcido?

Tu médico puede llamarlo vólvulo. Ocurre cuando su intestino se retuerce sobre sí mismo o sobre el tejido que lo mantiene en su sitio. El punto afectado bloquea el paso de alimentos y líquidos. Incluso puede estar lo suficientemente apretado como para cortar el flujo de sangre. Si esto ocurre, el tejido de esa zona del intestino puede morir. Esto puede causar problemas graves.

La forma más común de torsión del intestino es el vólvulo sigmoide. Es la torsión de la última parte del colon, llamada colon sigmoide. También puede ocurrir en el principio del intestino grueso (el ciego y el colon ascendente). Si se tuerce ahí, se llama vólvulo cecal.

Opciones no quirúrgicas

En algunos casos, no necesitarás cirugía para enderezar las cosas.

Si la torsión está en el colon sigmoide, el médico puede probar primero con una sigmoidoscopia. Le introducirán un tubo flexible (o sigmoidoscopio) por el recto hasta la parte inferior del colon. Se introducen pequeñas cantidades de aire en el colon para abrirlo. Esto suele ser suficiente para enderezar el intestino. Pero la probabilidad de que el intestino vuelva a torcerse en el mismo lugar es muy alta. El médico puede sugerir la cirugía como solución permanente.

Un procedimiento similar, la colonoscopia, puede arreglar las torsiones del principio del colon. Pero la probabilidad de que vuelva a retorcerse es alta. La mayoría de los casos en esta zona necesitan cirugía.

Cirugías

La cirugía es una opción para tratar el vólvulo y evitar que el intestino vuelva a retorcerse. Los tipos de cirugías para el intestino retorcido incluyen:

Colectomía:

Se trata de una cirugía que extirpa todo o parte del colon. En el caso de una torsión en la parte inferior del colon, el médico extraerá la parte afectada del intestino. Luego, unirá los dos extremos sanos en un procedimiento llamado resección intestinal. La probabilidad de que el vólvulo vuelva a aparecer después de esta operación es muy baja.

Si tiene un vólvulo cecal, se extirpa el principio del intestino grueso, incluidos el ciego y el colon ascendente. La parte que queda se une al final de su intestino delgado.

Colostomía:

Al igual que la colectomía, esta cirugía consiste en extraer la parte retorcida del intestino inferior. Con una colostomía, en lugar de volver a juntar las dos partes del colon, un extremo se une a un orificio hecho en el vientre. A continuación, se coloca una bolsa de colostomía en la abertura para recoger los desechos corporales.

Si muestras signos de infección u otros síntomas graves a causa de la torsión del intestino, el médico puede realizar lo que se denomina procedimiento de Hartmann. Es lo mismo que una colostomía, pero puede revertirse en 3 ó 6 meses si te sientes mejor.

Cecostomía:

La torsión del principio del colon se endereza. A continuación, el médico coloca un tubo fino en el ciego a través de un pequeño corte en el vientre. El tubo ayuda a eliminar los desechos y une el ciego a la pared interna del estómago.

Las personas con vólvulo cecal pueden someterse a una cecostomía si no están lo suficientemente sanas para otras cirugías. La probabilidad de que se produzca una infección es alta, pero es probable que el colon no vuelva a retorcerse.

Cecopexia:

Esto también puede tratar el vólvulo cecal. Los médicos desenroscan el principio del colon y lo suturan a la pared interior del vientre. Después de este procedimiento, hay muchas posibilidades de que la misma zona vuelva a retorcerse. Por ello, suele reservarse para personas cuyo estado es inestable.

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