Descubre más del médico sobre la proctitis, una inflamación del ano y del revestimiento del recto.
La proctitis es una inflamación del ano (la abertura) y del revestimiento del recto (parte inferior del intestino que conduce al ano). Puede durar poco tiempo o convertirse en una afección crónica (que dura semanas o meses o más). Los síntomas de la proctitis pueden variar mucho. Es posible que al principio sólo tenga problemas menores.
Causas de la proctitis
La proctitis tiene muchas causas, pero las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son las más comunes. La gonorrea, la sífilis, el herpes, las verrugas anales y la clamidia son las causas más comunes de proctitis de transmisión sexual. La proctitis es cada vez más frecuente en hombres homosexuales y en personas que practican el sexo oral-anal o anal con muchas parejas.
Otras causas de proctitis son las siguientes:
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Infecciones de transmisión no sexual, incluidas algunas que se pueden contraer a través de alimentos contaminados, como la salmonela, la shigella y el campylobacter...
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Enfermedades autoinmunes del colon (también llamadas enfermedades inflamatorias del intestino) como la enfermedad de Crohn, y la colitis ulcerosa.
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Desviación de alimentos después de una cirugía intestinal (cuando se eliminan sus movimientos intestinales a través de otra abertura, como un estoma)
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Una reacción a la leche de vaca o a la leche de soja cuando era un bebé, ya sea después de haberla tomado directamente o de haber sido amamantado por una madre que toma leche de vaca o de soja.
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Acumulación de células blancas (eosinófilos) en el recto en niños menores de 2 años
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Agentes físicos nocivos
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Productos químicos
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Objetos extraños introducidos en el recto
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Traumatismo en la zona
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Radiación (un efecto secundario del tratamiento de otra enfermedad)
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Antibióticos (un efecto secundario del tratamiento de otra enfermedad)
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Síntomas de la proctitis
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Dolor durante la defecación
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Dolor en la zona anal y rectal
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Sensación de no haber vaciado completamente el intestino después de la defecación
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Espasmos y calambres involuntarios durante la defecación
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Sangrado, y posiblemente una secreción
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Diarrea o heces blandas
Si tiene algún síntoma de proctitis, sobre todo si tiene antecedentes de conductas sexuales de alto riesgo que puedan conducir a la proctitis, debe ponerse en contacto con su médico para que le examine. Otras afecciones menores, como las hemorroides, también pueden causar síntomas similares. Su médico puede diferenciarlas y ofrecerle el tratamiento adecuado.
Si tiene sangrado y mucosidad en la defecación, dolor intenso o diarrea, busque tratamiento inmediato. Las complicaciones como las hemorragias graves y la anemia necesitan atención médica inmediata. Como resultado de la diarrea severa, también puede estar deshidratado. Los síntomas que indican una enfermedad grave son debilidad, mareos, irritabilidad, falta de aire y dolores de cabeza.
Diagnóstico de la proctitis
El diagnóstico de la proctitis se basa en la causa sospechada.
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El médico realizará una historia clínica completa para determinar sus prácticas sexuales y si tiene algún comportamiento de alto riesgo.
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La mayoría de los casos de sospecha de proctitis requieren un procedimiento llamado proctosigmoidoscopia. Se pasa un tubo iluminado con una cámara a través del ano y se utiliza para observar la superficie del recto. La imagen se proyecta en una pantalla de televisión y se amplía para identificar los cambios.
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Además, el médico también puede tomar una biopsia (pequeño trozo de tejido) del recto para analizar si hay alguna enfermedad o infección.
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Cualquier secreción se someterá a pruebas de laboratorio para identificar cualquier bacteria que pueda estar presente.
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Los médicos también suelen analizar la sangre para detectar la presencia de anticuerpos que apoyen el diagnóstico.
Tratamiento de la proctitis
El tratamiento de la proctitis depende de la causa de la enfermedad.
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Dado que la causa más común de la proctitis sigue siendo la enfermedad de transmisión sexual, es posible que se le administren antibióticos para eliminar el organismo. La presencia de un tipo de infección también sugiere la presencia de otros tipos de enfermedades de transmisión sexual, por lo que el tratamiento antibiótico puede dirigirse a dos o más organismos infecciosos al mismo tiempo. Algunos de los medicamentos pueden administrarse en una sola inyección.
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Debe utilizar prácticas sexuales seguras, como el preservativo, si tiene un comportamiento sexual de alto riesgo.
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Si tiene una enfermedad inflamatoria que causa proctitis, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, necesitará un tratamiento continuo. Los tratamientos incluyen fármacos que suprimen el sistema inmunitario (fármacos inmunosupresores), como los esteroides. Su médico puede recetarle supositorios de esteroides para aliviar el recto. Además, puede recibir tratamiento para el control de síntomas como la diarrea.
Cambios en el estilo de vida para aliviar la proctitis
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Prueba los baños de asiento: sumergir el trasero en un recipiente con agua caliente para aliviar el dolor.
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Haz un seguimiento de tus episodios y de lo que comes para ver si puedes encontrar una conexión. Por ejemplo, los alimentos ricos en fibra pueden ayudar a algunas personas con proctitis, pero empeorarla en otras. Los alimentos con mucha grasa o azúcar también pueden empeorar la diarrea.
Cirugía para la proctitis
Si su proctitis se deriva de una enfermedad crónica, es posible que necesite una intervención quirúrgica. Un gastroenterólogo -... un especialista que se ocupa de todos los órganos desde la boca hasta el ano- debe aconsejarle.
Seguimiento de la proctitis
El seguimiento es una parte importante del tratamiento de la proctitis. Debe terminar todos los antibióticos que le hayan recetado. Debe abstenerse de cualquier práctica sexual que pueda irritar la enfermedad. Haga un seguimiento con una visita al médico después de una o dos semanas. Verán si la inflamación ha desaparecido o si debe continuar la terapia. En cualquier momento, si los síntomas empeoran, póngase en contacto con su médico o acuda al servicio de urgencias, dependiendo de la gravedad de los síntomas.
Prevención de la proctitis
La prevención de la proctitis comienza por abordar cualquier comportamiento sexual de alto riesgo que pueda tener.
Las formas de disminuir el riesgo de proctitis incluyen:
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Utilizar preservativos
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Conocer a sus parejas sexuales y su historial
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Evitar las relaciones sexuales anales
Es especialmente importante realizar prácticas sexuales seguras, como el uso de preservativos, si usted:
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Tiene o sigue teniendo múltiples parejas sexuales (o cambia de pareja sexual)
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Tener antecedentes de alguna enfermedad de transmisión sexual
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Tener pareja con antecedentes de alguna enfermedad de transmisión sexual
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Tener pareja con un historial sexual desconocido
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Consumir drogas o alcohol (pueden aumentar la probabilidad de prácticas sexuales inseguras)
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Tener una pareja que sea usuaria de drogas intravenosas
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Mantener relaciones sexuales anales (el sexo anal con preservativo disminuye el riesgo de proctitis por ETS, pero aún se puede contraer proctitis por traumatismo anal)
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Mantener relaciones sexuales sin protección (sexo sin uso de preservativo) con una pareja desconocida
Perspectivas de la proctitis
En la mayoría de los casos, los problemas como la proctitis desaparecen con el tratamiento.
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Como la mayoría de los casos de proctitis están causados por una infección de transmisión sexual, es posible que necesites antibióticos.
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La proctitis causada por otras afecciones, como la radioterapia, la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, puede durar mucho tiempo. Puede necesitar una terapia a largo plazo. Los síntomas pueden volver de vez en cuando (en una recaída o brote).
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En ciertos casos en los que los medicamentos no son eficaces, puede ser necesario operar para extirpar la parte enferma del tracto gastrointestinal. Puede haber problemas como resultado de la proctitis, especialmente si no se trata. Algunas complicaciones son hemorragias graves, anemia, úlceras y fístulas.
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Puede desarrollar fístulas, es decir, túneles que van desde el interior del ano hasta la piel que lo rodea. Las mujeres suelen tener fístulas recto-vaginales en las que crece un tubo que conecta el recto con la vagina. Las fístulas también pueden infectarse y causar complicaciones que necesitan tratamiento.
