guía del médico para el diagnóstico y tratamiento de las úlceras.
No debes tratar una úlcera por tu cuenta sin acudir primero al médico. Los antiácidos de venta libre y los bloqueadores de ácido pueden aliviar parte o todo el dolor, pero el alivio siempre es de corta duración. Con la ayuda de un médico, se puede poner fin al dolor de la úlcera, así como curarla de por vida...
Los principales objetivos del tratamiento de las úlceras son reducir la cantidad de ácido en el estómago y reforzar el revestimiento protector que entra en contacto directo con los ácidos estomacales. Si la úlcera está causada por una infección bacteriana, el médico también la tratará?
Medicamentos
Los medicamentos suelen utilizarse para tratar las úlceras de leves a moderadas?
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Antibióticos
. Si la úlcera está causada por la bacteria H. pylori, los antibióticos pueden curar la úlcera. Por lo general, el médico le recetará una terapia triple o cuádruple, que combina varios antibióticos con medicamentos contra la acidez?
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La triple terapia combina
dos antibióticos, como amoxicilina y claritromicina, con un inhibidor de la bomba de protones. El médico puede sustituir la amoxicilina por metronidazol (Flagyl) si eres alérgico a la penicilina. Si has tenido repetidos ataques de estos antibióticos, o si vives en una zona donde hay resistencia a la claritromicina o al metronidazol, el tratamiento de terapia cuádruple con dos antibióticos (como el metronidazol y la tetraciclina) más bismuto y un inhibidor de la bomba de protones funciona mejor. Sea cual sea el plan, debes tomar todos los medicamentos durante 10-14 días.
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Inhibidores de la bomba de protones
. Los IBP son reductores de la acidez. Estos medicamentos incluyen el esomeprazol (Nexium) y el omeprazol (Prilosec)?
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Bloqueadores H2.
Estos medicamentos también se denominan bloqueadores de los receptores de la histamina o antagonistas de los receptores H2. Bloquean una sustancia química natural llamada histamina, que indica a su estómago que produzca ácido. Los bloqueadores H2 incluyen la cimetidina (Tagamet), la famotidina (Pepcid) y la nizatidina (Axid).
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Bismuto
. Este medicamento cubre la úlcera y la protege del ácido del estómago. También puede ayudar a eliminar las infecciones por H. pylori. Los médicos suelen recetarlo junto con los antibióticos?
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Antiácidos
. Pueden aliviar los síntomas durante un corto periodo de tiempo, pero no tratan las úlceras. Tomar un antiácido también puede impedir que los antibióticos funcionen. Hable con su médico antes de tomar un antiácido para la úlcera péptica.
Cirugía
Si tiene una úlcera grave que sigue reapareciendo y no mejora con la medicación, su médico puede sugerirle la cirugía.
Si tiene una úlcera sangrante (también llamada úlcera hemorrágica), necesitará una intervención quirúrgica de urgencia. El cirujano identificará la fuente de la hemorragia (normalmente una pequeña arteria en la base de la úlcera) y la reparará. Si se trata de una úlcera perforada o de un agujero en la pared del estómago o del duodeno (la primera parte del intestino delgado), hay que operar de urgencia.
Algunas personas optan por la cirugía para reducir la cantidad de ácido estomacal que emite su cuerpo. Antes de hacerlo, habla en profundidad con tu médico sobre las posibles complicaciones. La úlcera podría volver a aparecer, podría causar problemas en el hígado o podría padecer el "síndrome de dumping", que provoca dolor abdominal crónico, diarrea, vómitos o sudoración después de comer.
Tratamientos alternativos
Aunque se ha demostrado que las terapias alternativas ayudan a aliviar los síntomas, sólo debes utilizarlas como complemento del tratamiento convencional.
Consejos para vivir con úlceras
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Si tiene una úlcera, tenga cuidado al elegir analgésicos de venta libre. La aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, pueden irritar una úlcera e impedir la curación de una úlcera sangrante. Evita también los medicamentos en polvo para el dolor de cabeza. Suelen contener aspirina en polvo. Su mejor opción puede ser el paracetamol, que no causa ni empeora las úlceras de estómago.
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No se exceda con los suplementos de hierro. Puede necesitarlos si tiene úlceras sangrantes, pero tomar demasiado puede irritar el revestimiento del estómago y la úlcera. Pregunte al médico la cantidad de hierro que necesita.
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Aprende a gestionar el estrés. Las técnicas de relajación como la respiración profunda, las imágenes guiadas y el ejercicio moderado pueden ayudar a aliviar el estrés y promover la curación.
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Evite los alimentos que le irriten el estómago. Usa el sentido común: si te molesta el estómago al comerlo, evítalo. Cada persona es diferente, pero los alimentos picantes, los cítricos y los alimentos grasos son irritantes habituales.
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Deja de fumar. Los fumadores empedernidos tienen más probabilidades de padecer úlceras duodenales que los no fumadores.
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Practica la moderación. Se ha demostrado que beber mucho alcohol contribuye a la aparición de úlceras, así que mantenga su consumo al mínimo.
Cómo puedo saber si tengo una úlcera?
La descripción de sus síntomas puede llevar a su médico a sospechar que tiene una úlcera péptica, pero no es probable que ayude a determinar el tipo, porque los síntomas de las úlceras de estómago y de duodeno son muy similares. El médico le hará pruebas como las siguientes para averiguar qué tipo específico de úlcera tiene:?
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Endoscopia
. Es la prueba diagnóstica más precisa para diagnosticar una úlcera péptica. El médico introduce un tubo flexible en la garganta para ver el interior del esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago), el estómago y el duodeno. Esto permite al médico ver la causa de la hemorragia y comprobar si hay alguna infección bacteriana. Durante este examen, el médico también puede hacer una biopsia para comprobar si hay cáncer.
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Ingestión de bario
. Si no puede someterse a una endoscopia, esta prueba, también llamada serie de radiografías del tracto gastrointestinal superior, puede ayudar a su médico a identificar y localizar la úlcera y determinar su tipo y gravedad. La prueba requiere que beba un "batido de bario", que tiene un líquido que aparecerá en la radiografía. Es posible que le pidan que sólo coma alimentos suaves y fáciles de digerir durante dos o tres días antes de la prueba. Después de beber el líquido calcáreo, se tumba en una mesa de exploración inclinada. De este modo, el bario se distribuye uniformemente por el tracto digestivo superior y permite que la radiografía tome imágenes en diferentes ángulos.
