Obtenga más información del médico sobre el trasplante de páncreas, incluyendo quién se considera un buen candidato para la cirugía.
Un trasplante de páncreas es una cirugía para implantar un páncreas sano de un donante en una persona cuyo páncreas ya no funciona bien, normalmente a causa de una diabetes grave.
La diabetes grave de tipo I suele estar relacionada con la insuficiencia renal crónica. En consecuencia, una persona que necesita un trasplante de páncreas también puede necesitar un trasplante de riñón.
Tipos de trasplante de páncreas
Los tipos de operaciones de trasplante de páncreas incluyen:
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Trasplante combinado de riñón y páncreas, en el que se trasplantan un páncreas y un riñón durante la misma operación
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"Trasplante de páncreas después de riñón", en el que se trasplanta el páncreas después de haber trasplantado un riñón
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Trasplante de páncreas solo, en el que se transfiere únicamente el páncreas; es para pacientes con riñones que funcionan.
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Trasplante de células de los islotes pancreáticos. Los islotes son grupos de células del páncreas. Algunas de esas células, llamadas células beta, ayudan a producir insulina, la hormona que ayuda a convertir el azúcar en sangre en energía. El trasplante de islotes es todavía un tratamiento experimental y sólo se realiza en ensayos clínicos. Los médicos toman células beta sanas de donantes y las inyectan en las venas del hígado.
Candidatos al trasplante de páncreas
Un equipo de personal especialmente formado evalúa a una persona para determinar si es un buen candidato para un trasplante de páncreas. Normalmente, sólo se tiene en cuenta a las personas con diabetes grave, normalmente de tipo I o de inicio juvenil.
Si se considera que la persona es un candidato adecuado para un trasplante de páncreas, se le inscribe en una lista de espera. El equipo evaluador tiene en cuenta muchos aspectos a la hora de decidir si una persona debe entrar en la lista de espera para un trasplante. Se tienen en cuenta el estado de salud general de la persona y su idoneidad para una cirugía mayor. Los trasplantes de páncreas no se realizan en personas con ciertas afecciones, entre ellas:
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Cánceres intratables
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Infecciones que no se pueden tratar o curar completamente, como la tuberculosis
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Problemas cardíacos, pulmonares o hepáticos graves o complicaciones de la diabetes que harían la operación demasiado arriesgada
Qué se puede esperar durante un trasplante de páncreas
Durante la cirugía de trasplante de páncreas, se trasplanta un páncreas donado al receptor, al que no se le extrae el páncreas que ha fallado. El páncreas debe ser trasplantado al paciente que recibe el órgano en las horas siguientes a su extracción del donante. Un equipo de cirujanos y anestesistas realiza una operación para extraer el páncreas del donante. Pueden estar presentes otros equipos quirúrgicos para extraer otros órganos, como los riñones.
Antes de la intervención. Sus médicos le harán pruebas durante las semanas previas al trasplante. Los análisis de sangre pueden buscar infecciones y confirmar que su tipo de sangre es compatible con el de los donantes. Las radiografías, el ecocardiograma y otras pruebas pueden examinar la salud de su corazón.
Durante la intervención. Le pondrán anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor ni recordará la operación. El cirujano cortará a través de la piel del vientre. Conectará el páncreas sano donado a sus vasos sanguíneos. Un pequeño trozo del intestino del donante se unirá a su intestino o a su vejiga. Usted conservará su propio páncreas para ayudarle a digerir los alimentos.
Recuperación del trasplante de páncreas
Esto es lo que puede esperar después de la operación.
Pasar un par de noches en la unidad de cuidados intensivos.
Permanezca en el hospital unos días más en las áreas de recuperación habituales. La zona que rodea el corte en el vientre puede estar dolorida.
Hazte análisis de sangre periódicos durante uno o dos meses.
Tome medicamentos contra el rechazo durante el resto de su vida. También tendrá que hacerse periódicamente pruebas de imagen y de sangre para controlar su nuevo órgano.
Los médicos también pueden pedirle que permanezca cerca del centro de trasplantes durante varios meses.
Complicaciones del trasplante de páncreas
Riesgos de un trasplante. Cualquier cirugía mayor conlleva riesgos, entre ellos:
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Coágulos de sangre
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Sangrado
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Infección
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Inflamación del nuevo páncreas
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Hiperglucemia
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Problemas urinarios
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Mayor probabilidad de padecer ciertos tipos de cáncer
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Fracaso del páncreas donado
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Rechazo del páncreas donado
Efectos secundarios de los fármacos antirrechazo. Tomarás medicamentos inmunosupresores de por vida. Puede causar efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves. Incluyen:
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Adelgazamiento de los huesos
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Colesterol elevado
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Presión arterial alta
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Mayor probabilidad de infecciones
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Náuseas, diarrea o vómitos
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Sensibilidad a la luz del sol
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Hinchazón
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Aumento de peso
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Inflamación de las encías
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Acné
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Cambios de humor
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Pérdida o adelgazamiento del cabello
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Mayor riesgo de cáncer de piel y otros tipos de cáncer
Signos de rechazo de órganos. En aproximadamente una de cada 100 personas cada año, el cuerpo del receptor rechaza el páncreas donado. Esto suele ocurrir a los pocos días, semanas o meses del trasplante. Pero el rechazo del órgano puede producirse años después de la intervención. Los signos de que su nuevo órgano no está funcionando pueden ser:
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Dolor de vientre
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Fiebre y escalofríos
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Dificultad para respirar
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Sensibilidad extrema en el lugar del trasplante
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Aumento de los niveles de azúcar en sangre
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Vómitos
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Hinchazón de los tobillos
