La diabetes de tipo 1 no se puede controlar de forma improvisada. Necesitas un plan para controlar tu nivel de azúcar en sangre. médico te explica en qué debes pensar y por qué.
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Hacer malabares con la comida, el ejercicio, la insulina y las pruebas puede parecer un acto circense. Pero no tiene por qué ser así. Un plan de cuidados por escrito puede ayudarle a mantener todas las bolas en el aire. Junto con su equipo de atención a la diabetes, elabore un plan que tenga en cuenta sus necesidades cambiantes. Juntos, podéis mantener el nivel de azúcar en sangre en su punto "óptimo".
Comienza con la insulina
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Tienes que inyectarte insulina para sacar la glucosa de la sangre y llevarla a las células para obtener energía. Algunos tipos funcionan lentamente y duran la mayor parte del día. Otros actúan rápidamente pero no duran mucho. Es posible que necesites varios tipos de insulina para controlar el azúcar en sangre durante todo el día, y evitar problemas como daños en los riñones, los nervios y los ojos.
¿Inyecciones o bomba?
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Puedes inyectarte insulina en una jeringa o en una pluma inyectora. Probablemente necesitarás inyecciones varias veces al día.
O puedes utilizar una bomba. Se coloca en el bolsillo o en un cinturón. La bomba está conectada a tu cuerpo con un tubo y una aguja bajo la piel. Libera insulina de forma lenta y continua. También puedes programar la bomba para que suministre más insulina cuando la necesites.
Conozca sus números
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Las pruebas de glucosa le indican si su nivel de azúcar en sangre está en el objetivo. Probablemente tendrá que comprobarlo de cuatro a ocho veces al día. Por lo general, se hace antes de las comidas, al acostarse y antes y después del ejercicio.
Su plan debería indicarle qué hacer si su azúcar no está donde debe estar: Un poco alta, beber agua o dar un paseo a paso ligero; demasiado baja, beber media taza de zumo de frutas.
Comprueba con tu equipo
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Visite a su equipo médico al menos cuatro veces al año. Es posible que vaya más a menudo cuando tenga problemas para controlar el azúcar en la sangre o si tiene otros problemas.
A veces, le harán análisis de sangre. Por ejemplo, el A1c registra su nivel de azúcar "medio" en los últimos meses. Su médico puede cambiar su tratamiento (y su plan) en función de los resultados. También es posible que tenga que acudir a especialistas.
Coma bien
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En general, tu dieta debe favorecer las verduras sin almidón, como las verduras, las zanahorias y el brócoli. Deberás limitar los hidratos de carbono, como las patatas y la pasta, y los dulces, como los pasteles. Obtenga sus proteínas de fuentes magras y bajas en grasa, como el pollo, el pescado y las judías y legumbres. Tu equipo de atención médica puede ayudarte a elaborar un plan de alimentación que también tenga en cuenta lo que te gusta, cualquier tradición cultural o religiosa, y otras preocupaciones como las alergias.
Haz las cuentas
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Dado que los carbohidratos aumentan el nivel de azúcar en sangre más que otros alimentos, contar los carbohidratos de lo que comes puede ayudarte a mantener el nivel de azúcar en sangre estable. Su plan debe indicarle cuántos debe tomar en cada comida o tentempié. A menudo se trata de 45-60 gramos, pero la cantidad que necesite dependerá de aspectos como su grado de actividad.
El tiempo también importa
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Cuándo se come es tan importante como lo que se come. Muchas personas con diabetes tipo 1 necesitan comer alrededor de las mismas horas cada día. Si te inyectas insulina con las comidas (de acción rápida o corta) o utilizas una bomba, puedes tener un poco más de flexibilidad.
No te saltes las comidas.
Eso puede alterar el delicado equilibrio entre la glucosa y la insulina. Tu nivel de azúcar en sangre puede bajar peligrosamente (hipoglucemia).
Guarde espacio para el postre (a veces)
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Los pasteles, galletas, helados y otros dulces suelen formar parte de las celebraciones. Puedes compartir la alegría, pero tendrás que pensar con antelación. En ocasiones especiales, está bien "gastar" tus carbohidratos en una golosina. Puedes saltarte los panecillos o el puré de patatas durante la cena para poder comer una pequeña porción de la tarta de la abuela. Pero no lo conviertas en un intercambio habitual.
Ponte en forma
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El ejercicio ayuda a trasladar el azúcar a las células sin utilizar la insulina, por lo que es una forma importante de ayudar a controlar la diabetes. Dado que la actividad afecta a la glucosa en sangre, hazte la prueba antes y después (y durante, si llevas un rato) para evitar la hipoglucemia.
A veces, un entrenamiento puede provocar un pico de azúcar. Normalmente, esto ocurre cuando el ejercicio intenso o prolongado eleva las hormonas que aumentan la glucosa.
Compensar las bajadas
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Cuando su nivel de azúcar en sangre esté por debajo del número objetivo para el ejercicio en su plan, tome unos 15 gramos de carbohidratos -quizás unas onzas de bebida deportiva o zumo de frutas-, luego espere 15 minutos y vuelva a hacer la prueba. Coma también un bocadillo rico en carbohidratos si su glucosa es baja después.
Manténgase en los niveles altos
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Si tienes un nivel alto antes del ejercicio (250 mg/dL o más), comprueba la presencia de cetonas en la orina. No pasa nada por hacer ejercicio si no las tienes, pero no te esfuerces. Si tienes cetonas, deja de hacerlo. Tu cuerpo está utilizando la grasa en lugar de la glucosa como combustible, y podrías sufrir una cetoacidosis, una emergencia médica. Consulta con tu equipo sobre cómo tratarla.
Prepárese para los días de enfermedad
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Las hormonas que su cuerpo produce para combatir la enfermedad también elevan su glucosa y hacen que la insulina sea menos efectiva, lo que puede conducir a la cetoacidosis. Los vómitos o la diarrea pueden convertir el control de la glucemia en un verdadero reto. Y no querrás pensar en ello cuando no te sientas bien. Tener una "hoja de ruta para los días de enfermedad" preparada de antemano le ayudará a salir adelante.
Siga haciendo pruebas
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Tendrás que medirte la sangre con más frecuencia -aproximadamente cada 3 horas- para poder hacer ajustes y mantener tu glucosa en el objetivo. En caso de azúcares elevados, su plan puede requerir más insulina y análisis de orina de seguimiento para detectar cetonas. Lleve un registro de todos estos resultados. Podrían ayudar a su médico.
Intente comer con regularidad
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Sigue tu plan de alimentación habitual, si puedes. Si no, escoge alimentos que sean más fáciles para tu barriga, como galletas, puré de manzana y sopa. ¿No puedes comer alimentos sólidos? Chúpate una barrita de zumo congelado para obtener carbohidratos. Asegúrate también de beber lo suficiente. Puedes deshidratarte cuando tienes fiebre, diarrea o estás vomitando. El agua u otra bebida sin calorías puede ayudar a eliminar la glucosa y quizá también las cetonas.
Cuándo pedir ayuda
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Tenga formas de ponerse en contacto con su equipo de atención y contactos de emergencia, incluso fuera de horario. Levante el teléfono si:
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No puede conseguir que su nivel de azúcar en sangre sea inferior a 240.
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Tienes más de una cetona.
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No has podido retener nada en el estómago o en el interior durante más de 6 horas.
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Estás confuso, no respiras bien o tienes un aliento afrutado, lo que podría ser una cetoacidosis.
Ir al móvil
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Si necesitas hacer pequeñas pausas para medir el azúcar en sangre o inyectarte insulina en el trabajo, estás protegido por la ley. Guarda en tu trabajo un kit para el cuidado de la diabetes, con lancetas, tiras reactivas, un monitor, pilas, insulina y jeringuillas sin abrir, pastillas de glucosa y cajas de zumo, y una inyección de glucagón por si te desmayas por una hipoglucemia. Cuando viajes, asegúrate de que el kit de cuidados también va contigo.
Recluta a un compañero
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Necesitas a alguien que te cubra las espaldas en caso de que haya un momento en el que no puedas valerte por ti mismo. Pídele a un amigo o compañero de trabajo de confianza que aprenda los signos de una emergencia diabética (niveles de azúcar muy altos o muy bajos), dónde encontrar tu kit de cuidados, cómo usar el kit de glucagón y cuándo llamar al 911.
