médico explica la gastroparesia, un problema estomacal asociado a la diabetes.
Cuando la diabetes provoca problemas estomacales
Con el tiempo, la diabetes puede afectar a muchas partes del cuerpo. Una de ellas es el nervio vago, que controla la rapidez con la que se vacía el estómago. Cuando está dañado, la digestión se ralentiza y los alimentos permanecen en el cuerpo más tiempo del que deberían.
Se trata de una enfermedad llamada gastroparesia. Puede provocar náuseas y vómitos. También es perjudicial para los niveles de azúcar en sangre.
Aunque es más frecuente en personas con diabetes de tipo 1, las personas con diabetes de tipo 2 también pueden padecerla.
La mayoría de las personas con gastroparesia han tenido diabetes durante al menos 10 años y también tienen otras complicaciones relacionadas con la enfermedad.
Síntomas
Puede tener:
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Acidez o reflujo (retroceso del contenido del estómago hacia el esófago)
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Náuseas
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Vómitos (en los casos graves, esto puede ocurrir a diario)
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Problemas para controlar el azúcar en la sangre
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Sentirse lleno rápidamente al comer
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Hinchazón abdominal
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Falta de apetito y pérdida de peso
Complicaciones
Los alimentos que permanecen demasiado tiempo en el estómago pueden estropearse y provocar la proliferación de bacterias.
La comida no digerida puede endurecerse y formar un bulto llamado bezoar. Puede bloquear el estómago e impedir que lo que comes pase al intestino delgado.
La gastroparesia puede dificultar el control de la diabetes. Cuando la comida sale finalmente del estómago y entra en el intestino delgado, el nivel de azúcar en sangre también aumenta.
El vómito también puede dejarle deshidratado.
Diagnóstico
Su médico le preguntará sobre sus síntomas. También le hará un examen físico y es posible que compruebe su nivel de azúcar en sangre. También puede sugerir otras pruebas.
Radiografía de bario:
Usted bebe un líquido (bario), que recubre el esófago, el estómago y el intestino delgado y aparece en las radiografías. Esta prueba también se conoce como serie GI (gastrointestinal) superior o trago de bario.
Comida de bario en bistec:
Comes una comida con bario y el médico utiliza una radiografía para observar cuánto tiempo tardas en digerir la comida. Eso le indica al médico lo rápido que se vacía tu estómago.
Gammagrafía de vaciado gástrico con radioisótopos:
Comes un alimento que contiene una sustancia radiactiva. Luego te tumbas bajo un escáner que detecta la radiación. Si el escáner muestra que más de la mitad de la comida sigue en su estómago después de 1,5 horas, usted tiene gastroparesia.
Continuación
Manometría gástrica:
El médico guía un tubo fino a través de la boca hasta el estómago. Mide la rapidez con la que digieres los alimentos.
Cápsula de motilidad inalámbrica:
Te tragas este pequeño dispositivo con la comida. Mide la presión, la temperatura y el pH de diferentes partes de tu intestino.
Electrogastrografía:
Durante esta prueba, llevas electrodos en la piel para medir la actividad eléctrica del estómago.
Ultrasonido:
El médico utiliza ondas sonoras para mostrar el interior de tu cuerpo.
La endoscopia superior:
El médico le pasará un tubo fino (llamado endoscopio) por la garganta para ver el revestimiento del estómago.
Biopsia del estómago o del intestino delgado:
Su médico puede necesitar tomar una pequeña muestra de tejido para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Aunque no hay cura, puede controlar la gastroparesia y sus síntomas.
Controlar el azúcar en sangre ayuda. Pregunte a su médico si debe cambiar cuándo y con qué frecuencia utiliza la insulina, y compruebe sus niveles de azúcar más a menudo.
Además, hable con su médico sobre si debe dejar o cambiar los medicamentos que puedan empeorar la gastroparesia. Entre ellos se encuentran los antidepresivos, los fármacos para la hipertensión y ciertos tratamientos para la diabetes.
Para algunas personas con gastroparesia, los medicamentos pueden ayudar:
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El dimenhidrinato (Dramamine), un antihistamínico de venta libre, ayuda a prevenir las náuseas y los vómitos.
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Domperidona (Motilium)... controla los problemas de su sistema digestivo superior que están relacionados con la gastroparesia.
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La eritromicina, un... antibiótico, también ayuda al estómago a mover los alimentos hacia fuera.
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La metoclopramida (Reglan) hace que los músculos del estómago se muevan, lo que ayuda a que la comida salga del organismo. También puede prevenir las náuseas y los vómitos.
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El ondansetrón (Zofran)... bloquea las sustancias químicas del cerebro y del estómago que provocan las náuseas y los vómitos.
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Proclorperazina (Compazine): ayuda a controlar las náuseas y los vómitos.
Con un procedimiento llamado estimulación eléctrica gástrica, un dispositivo implantado quirúrgicamente envía breves impulsos de baja energía a su estómago para ayudar a combatir las náuseas y los vómitos.
En casos extremos, puede necesitar una sonda de alimentación. Un cirujano le colocará una sonda especial a través de la pared abdominal directamente en el intestino delgado. A través de la sonda, usted "come" alimentos líquidos especialmente elaborados, en lugar de que los alimentos pasen por su estómago.
Cambios en la dieta
Cuando se tiene diabetes, una de las mejores maneras de ayudar a controlar los síntomas de la gastroparesia es variar cuándo y cómo se come. En lugar de tres veces al día, puedes hacer seis comidas pequeñas. Tendrá menos comida en el estómago, por lo que no se sentirá tan lleno. También será más fácil que la comida salga de tu sistema.
Además, presta atención a la textura de los alimentos. Los líquidos y las cosas fáciles de digerir son una buena idea. Por ejemplo, elige puré de manzana en lugar de manzanas enteras.
Evita los alimentos con alto contenido en grasa, que pueden ralentizar la digestión. Ten cuidado con la fibra, que el cuerpo tarda más en procesar.
