¿Qué es la fase de luna de miel en la diabetes de tipo 1?

Después de que le diagnostiquen diabetes de tipo 1, es posible que entre en una fase de luna de miel. Mientras esté en ella, es posible que le resulte más fácil mantener sus niveles de azúcar en sangre bajo control. Más información

Al igual que las lunas de miel reales, la versión de la diabetes no dura para siempre. Pero mientras estés en ella, puede que te resulte más fácil mantener tus niveles de azúcar en sangre bajo control.

Cómo empieza la fase de luna de miel

En la diabetes de tipo 1, el sistema inmunitario -la defensa del cuerpo contra los gérmenes- falla. Destruye las células beta del páncreas que producen insulina, una hormona que ayuda al cuerpo a almacenar azúcar para obtener energía.

Sin las células beta, el suministro de insulina disminuye y los niveles de azúcar en sangre aumentan. Para conseguir que el nivel de azúcar en sangre sea el adecuado, tendrás que inyectarte insulina o utilizar una bomba.

La mayoría de las personas con diabetes de tipo 1 tienen un periodo de tiempo tras el diagnóstico en el que las células beta que les quedan pueden bombear suficiente insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre. Esta es la fase de luna de miel. Mientras dure, es posible que no necesite administrarse tanta insulina.

¿Qué lo provoca?

A medida que el sistema inmunitario destruye las células beta y éstas liberan menos insulina, el nivel de azúcar en sangre aumenta. Por lo general, los síntomas de la diabetes tipo 1 comienzan cuando sólo te queda el 30% de las células beta. Eso puede ser cuando te diagnostican por primera vez y empiezas a inyectarte insulina.

Alrededor del 60% de las personas con diabetes de tipo 1 entran en la fase de luna de miel poco después de ser diagnosticadas. En este periodo, el páncreas sigue fabricando nuevas células beta a medida que las viejas mueren. Estas células beta producen suficiente insulina para mantener el azúcar en sangre bajo control.

Remisión parcial frente a remisión total

Su nivel de azúcar en sangre debería ser más estable durante la fase de luna de miel. Tendrá menos altibajos. Y es posible que pueda reducir su dosis de insulina.

La mayoría de las personas que entran en la fase de luna de miel se encuentran en "remisión parcial", lo que significa que todavía es necesario tomar algo de insulina para controlar el azúcar en sangre.

Un número muy reducido de personas entra en "remisión total". Pueden dejar de tomar la insulina u otros medicamentos para la diabetes porque su páncreas produce suficiente insulina para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

¿Cuánto tiempo dura?

La fase de luna de miel suele comenzar unos 3 meses después de iniciar el tratamiento de la diabetes tipo 1. Puede durar desde 1 mes hasta 13 años. La duración de la luna de miel es diferente para cada persona.

A medida que pasa el tiempo y mueren más células beta, el páncreas produce menos insulina. Cuando le resulte más difícil controlar el azúcar en sangre, tendrá que aumentar la dosis de insulina.

Qué debe hacer durante la fase de luna de miel?

La fase de luna de miel no significa que estés curado, o que nunca hayas tenido diabetes para empezar. Aunque tu nivel de azúcar en sangre sea normal, tu cuerpo sigue necesitando insulina. Y es posible que el páncreas no sea capaz de producir la suficiente para mantener el azúcar en sangre bajo control.

Puede ser difícil predecir la cantidad de insulina que producirá su páncreas durante la fase de luna de miel. En consecuencia, su nivel de azúcar en sangre puede oscilar con altibajos.

Deberá comprobar su nivel de azúcar en sangre varias veces al día. Su médico le indicará la frecuencia con la que debe realizar los controles. Puede sugerirle que ajuste su dosis de insulina en función de su nivel de azúcar en sangre, su dieta y la cantidad de ejercicio que realice.

La fase de luna de miel, ¿afecta a su diabetes en el futuro?

La fase de luna de miel mejora su control de la glucemia a corto plazo. También podría reducir sus posibilidades de sufrir futuras complicaciones de la diabetes, como:

  • Retinopatía diabética: daño en los vasos sanguíneos de los ojos.

  • Nefropatía diabética: daño en los riñones.

  • Neuropatía diabética: daño a los nervios.

Se puede alargar la fase de luna de miel?

Puede haber cosas que puedes hacer para permanecer en la fase de luna de miel durante más tiempo. Los entrenamientos regulares podrían ayudar. En un estudio, el periodo de luna de miel duró cinco veces más en las personas que hicieron ejercicio después del diagnóstico.

La vitamina D también podría ralentizar el daño al páncreas, aunque no se ha demostrado. Un menor daño podría conducir a una luna de miel más larga.

La esperanza es que algún día podamos disponer de tratamientos que impidan que las células inmunitarias ataquen al páncreas. En los ensayos clínicos, los investigadores están estudiando formas de restablecer la respuesta inmunitaria y evitar que la luna de miel termine.

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