Ayude a que sus medicamentos para la diabetes hagan un mejor trabajo. Una dieta rica en fibra para la diabetes y el ejercicio regular son la clave.
Utilizar la medicación para la diabetes para mantener el nivel de azúcar en sangre es un acto de equilibrio complicado.
Estás en un momento de calma, intentando "comer bien", cuando de repente te enfrentas a una crisis: compartir una pizza muy grande. Es muy difícil dejar de comer pizza, pero te enfrentas a la inevitable subida de azúcar en la sangre, ya que tus medicamentos para la diabetes se ven afectados por la carga de carbohidratos. Si te inyectas insulina, deberás prestar mucha atención a la dosis de las comidas.
También está el problema del aumento de peso: El exceso de calorías aumenta los kilos, lo que empeora el control de la glucemia.
Mantener la glucemia y la diabetes bajo control es un asunto serio. Hay demasiadas complicaciones de salud en juego como para tomarlo a la ligera. Con el tiempo, esos picos de azúcar en sangre afectan a todos los órganos y nervios principales del cuerpo. No es algo que deba tomarse a la ligera. Pero un buen control de la glucemia puede prevenir las peores complicaciones de la diabetes.
En los últimos años, los nuevos fármacos para tratar la diabetes y los distintos tipos de insulina han ayudado a mejorar la gestión de la diabetes y a mejorar en gran medida el control del azúcar en sangre. Algunos medicamentos utilizados para tratar la diabetes ayudan a bajar de peso y a reducir los niveles de colesterol en sangre. Pero no pueden hacer el trabajo solos, dicen los expertos en diabetes.
Los cambios en el estilo de vida son esenciales -una dieta sana, ejercicio regular y pérdida de peso- para que los medicamentos contra la diabetes hagan su trabajo, dice el doctor David Nathan, jefe del Centro de Diabetes del Hospital General de Massachusetts y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.
"Si tienes diabetes de tipo 2, tu páncreas sigue intentando liberar insulina", explica Nathan. "Pero si se produce un aumento rápido del azúcar en sangre, no puede satisfacer la demanda. Con los medicamentos para la diabetes ocurre lo mismo. Funcionan mejor si no se desafía al páncreas, si no se producen picos de azúcar en sangre".
Conclusión:
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Tienes que cuidar tu dieta.
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Haz ejercicio regularmente y mantén un peso normal.
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Realice pruebas de azúcar en sangre con frecuencia según las recomendaciones de su médico.
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Siga las instrucciones de su médico cuando tome sus medicamentos para la diabetes.
No hay nada que evitar, si quieres vivir una buena y larga vida.
La dieta para la diabetes evita los picos de azúcar en la sangre
Hay una serie de factores que influyen en los niveles de azúcar en sangre después de las comidas, pero los hidratos de carbono son los que más influyen, por lo que es fundamental vigilar lo que se come. Hay que aprender a elegir los alimentos de forma inteligente para que no provoquen picos de azúcar en la sangre, y aún así permitirse un trozo de pizza de vez en cuando.
Un dietista o educador en diabetes puede ayudarle a trazar un plan de comidas, dice Roberta Anding, RD, educadora en diabetes en el Texas Children's Hospital de Houston. También es portavoz de la American Dietetic Association.
Después de todo, no todos los carbohidratos son iguales. "Una cucharada de arroz blanco es diferente a una cucharada de arroz integral", dice Anding al médico. "Las calorías pueden ser las mismas, pero actúan de forma diferente cuando se digieren".
Los "alimentos blancos" procesados -pan blanco, arroz blanco, pasteles y galletas (hechos con harina blanca)- se digieren rápidamente, lo que provoca fuertes picos de azúcar en sangre. Incluso una manzana, muy nutritiva y rica en fibra en su forma natural, se ve perjudicada por el procesamiento. Cuando una manzana se convierte en puré o zumo de manzana, pierde su contenido en fibra.
"Se observan notables diferencias en el efecto sobre los niveles de azúcar en sangre", explica Nathan. "Cuanto más procesada está la fruta, más rápido sube el nivel de glucosa, y más alto. Si incluyes en tu dieta más hidratos de carbono con alto contenido en fibra, la velocidad de absorción se ralentizará de forma natural y el páncreas podrá hacer frente a la demanda de insulina."
¿Qué son los hidratos de carbono ricos en fibra? Todo lo que tu madre te haya aconsejado: verduras, frutas, panes integrales y cereales. Todas las frutas y verduras de colores de la sección de productos del supermercado: brócoli, espinacas, pimientos rojos, frutas y bayas de todo tipo. ¡La avena es otra gran fuente de fibra!
El aumento de peso frente a los medicamentos para la diabetes
El aumento de peso plantea sus propios problemas a las personas con diabetes. La lucha contra el aumento de peso siempre ha sido dura, ya que muchos de los medicamentos más antiguos para la diabetes pueden provocar un aumento de peso, lo que interfiere aún más en el control de la glucemia.
"Cuanto más pesas, más estás luchando una batalla perdida", dice Nathan al médico. "Si estás ganando peso, los medicamentos para la diabetes no funcionarán tan bien, por lo que necesitas más de los medicamentos, lo que sólo hace que tu peso aumente más".
Medicamentos como Byetta, Metformin, Symlin y Victoza han facilitado el control del peso. Estos fármacos estimulan la capacidad natural del cuerpo para producir insulina, y además los pacientes pueden experimentar una disminución del apetito que les lleva a perder peso.
Los especialistas en diabetes suelen recetar estos medicamentos en combinación con otros más antiguos para conseguir un control óptimo de la glucemia. "Ayuda a minimizar las dificultades de las dietas. ... La gente puede restringir las calorías, hacer más ejercicio y obtener resultados más positivos en la pérdida de peso", dice la doctora Anne Peters, directora de los programas clínicos de diabetes de la Universidad del Sur de California y autora del libro Conquering Diabetes.
Pierde el peso y toma menos medicación para la diabetes
El estilo de vida es la clave para mantener el peso, y para controlar la diabetes a largo plazo. "No hay forma de evitarlo, y es un trabajo duro, pero hay que abordarlo. No hay que adelgazar, pero sí perder peso", dice Anding.
De hecho, las investigaciones demuestran que perder tan sólo entre el 10% y el 15% del peso corporal, es decir, bajar 9 o 10 kilos si se pesa 200, puede mejorar notablemente el control de la diabetes.
Estos cambios en el estilo de vida ayudan a preservar la función productora de insulina del organismo, explica el doctor Hermes Florez, director del Programa de Prevención de la Diabetes de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. "Con la pérdida de peso, los pacientes pueden casi dejar la insulina. Algunos pacientes son capaces de dejar la insulina por completo".
Un ensayo clínico financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), el Programa de Prevención de la Diabetes, ayudó a demostrar los efectos positivos de los cambios en el estilo de vida saludable. Un número significativo de pacientes del estudio pudo reducir el riesgo de diabetes con una dieta sana y ejercicio regular, como caminar a paso ligero, unos 150 minutos a la semana.
En las primeras fases de la diabetes, la pérdida de peso también puede ayudar a reducir la dosis de medicamentos para la diabetes que se está tomando, dice Peters al médico. "No puedo garantizar que vaya a dejar de tomar las pastillas por completo si pierde peso. Pero es probable que necesite menos medicamentos. Depende de en qué punto del proceso de la enfermedad te encuentres, porque la diabetes empeora con los años."
Dieta para la diabetes e insulina: mejor control de las comidas
Cumplir la dieta para la diabetes facilita el cálculo de la insulina a la hora de las comidas. Con las nuevas formas de insulina -incluyendo pequeños "bolígrafos" para administrar inyecciones-, incluso la administración de la insulina no supone ninguna molestia. Si sales con amigos, nadie tiene que saber que lo estás haciendo.
La insulina actual, de acción muy rápida, puede administrarse con la comida o inmediatamente después. "Hay que asegurarse de que se come antes de que pasen 10 minutos desde la administración de la insulina. Estas insulinas actúan muy rápidamente, así que si no comes enseguida tendrás una reacción de bajada de azúcar. La insulina empezará a actuar antes de que se absorba la comida", explica Nathan.
Las plumas de insulina no se parecen en nada a las agujas y viales de insulina que se utilizaban antes. Los bolígrafos son pequeños y funcionan como las plumas estilográficas con cartuchos, una forma sencilla de administrarse una inyección para mantener el azúcar en sangre bajo control.
Las bombas de insulina son otro avance: suministran un goteo constante y computerizado de insulina de acción rápida en el torrente sanguíneo. A la hora de la comida, se calcula la dosis extra de insulina que se necesita para igualar los carbohidratos de la comida.
"Un paciente con una bomba de insulina suele acabar necesitando menos insulina en general", dice Peters al médico. "Nos permite afinar las dosis de insulina, por lo que hay más flexibilidad y éxito en general. Pero para hacerlo bien, el paciente necesita un dietista y un educador en diabetes. Hace falta mucha educación".
Conceptos básicos sobre la dieta y el ejercicio en la diabetes
Asegúrate de informar a tu médico si vas a empezar un plan de dieta y ejercicio. "Podemos ajustar las dosis de insulina para su ejercicio", dice Peters al médico. "Digamos que te pones una inyección de insulina antes del desayuno, pero vas a empezar a hacer ejercicio después del desayuno. Podría hacer que te pusieras la mitad de la dosis antes del desayuno, para que no estés demasiado bajo mientras haces ejercicio".
El mantra de los expertos en diabetes:
Come sano:
Toma muchas verduras, frutas, cereales integrales, proteínas magras y lácteos bajos en grasa.
Concéntrese en la fibra:
Coma "alimentos reales", no alimentos procesados. Las espinacas, el brócoli y otras verduras de colores deben ser básicos. Date un festín de bayas: son muy nutritivas, tienen un alto contenido en fibra y no afectan realmente a tu nivel de azúcar en sangre a pesar de su dulzura. Elige arroz integral, tortillas de trigo integral, pan integral y avena. Si compras frutas o verduras enlatadas, lee bien las etiquetas para asegurarte de que no tienen sodio ni azúcar añadidos.
Poner freno a los dulces:
Los helados, las galletas, los dulces y las tartas deben ser sólo un capricho para ocasiones especiales. Contienen demasiada grasa, azúcar y calorías. Si te das un capricho, asegúrate de llevar un control en el recuento total de carbohidratos.
Vigila las porciones:
Su plan de comidas es su guía. El exceso de calorías sólo causa problemas: picos de azúcar en la sangre y aumento de peso. ¡Deja de comer tanto!
Haga ejercicio:
Hazte revisar los pies por un médico, para asegurarte de que no tienes lesiones o signos de infección. Las personas con diabetes son propensas a sufrir problemas en los pies causados por daños en los nervios, que pueden llegar a ser muy graves. A continuación, ponte a caminar: de 20 a 40 minutos al día. Camine a paso ligero para obtener el máximo beneficio.
