El médico explica los efectos secundarios de los fármacos que tratan la diabetes de tipo 2 y qué tipos de medicamentos pueden interferir en su funcionamiento.
Hable con su médico sobre lo que debe tener en cuenta. Los efectos secundarios pueden ir desde un malestar estomacal hasta una enfermedad grave. Además, otros medicamentos que tomes pueden hacer que tu medicamento para la diabetes deje de funcionar, o incluso que funcione demasiado bien.
Conozca sus medicamentos
Los diferentes tipos de medicamentos para la diabetes tienen sus propios efectos secundarios y formas de interacción con otros medicamentos.
Biguanidas: Metformina (Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, Riomet). La metformina suele ser el primer medicamento que los médicos sugieren para tratar la diabetes de tipo 2. Reduce el nivel de azúcar en sangre al mejorar la forma en que el organismo utiliza la insulina. También reduce la cantidad de azúcar que produce el hígado.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Puedes tener náuseas, gases, hinchazón, diarrea, deficiencia de b12 y malestar estomacal. Estos problemas suelen desaparecer en unas semanas, a medida que el cuerpo se acostumbra al medicamento. También puede ser útil tomar el medicamento con alimentos.
En raras ocasiones, la metformina puede causar una afección grave llamada acidosis láctica. Esto ocurre cuando se acumula demasiado ácido láctico. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:
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Debilidad, cansancio o somnolencia inusuales.
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Problemas para respirar
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Dolor muscular que no es normal
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Problemas estomacales repentinos, como los vómitos
Chocan con otros medicamentos? Algunos medicamentos pueden interferir con algunas de las enzimas que utiliza la metformina para funcionar. Es posible que su médico deba controlar su nivel de azúcar en sangre o ajustar la dosis de metformina si toma alguno de ellos:
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Amilorida (Midamor)
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Cefalexina?(Daxbia, Keflex)
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Cimetidina?(Tagemet)
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Digoxina?(Lanoxicaps, Lanoxin)
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Procainamida?
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¿Pirimetamina?(Daraprim)
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Quinidina?(Quinidex)
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¿Quinina?
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Trimetoprima?(Primsol)
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Vancomicina?(Vancocin)
Los fármacos anticolinérgicos, como la diciclomina?(Bentyl) y la oxibutinina?(Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), pueden aumentar la cantidad de metformina que su cuerpo absorbe. Esto puede provocar una bajada de azúcar en sangre.
Sulfonilureas: Glipizida (Glucotrol, Glucotrol XL), glimeprida (Amaryl), gliburida (DiaBeta, Glynase PresTab). Estos medicamentos reducen el nivel de azúcar en sangre ayudando al páncreas a producir más insulina.
¿Cuáles son los efectos secundarios? El más común es la bajada de azúcar en sangre. Esto puede hacer que te sientas tembloroso, sudoroso, mareado y confuso.
Una bajada de azúcar grave puede poner en peligro la vida. Para evitarlo, coma con regularidad y no se salte comidas.
Otros efectos secundarios que puede sufrir son aumento de peso, orina oscura y malestar estomacal. Las sulfonilureas también pueden provocar erupciones cutáneas y reacciones al sol.
¿Coinciden con otros medicamentos? Un centenar de medicamentos pueden modificar el funcionamiento de las sulfonilureas. Algunos pueden hacer que funcionen demasiado bien, lo que puede provocar un nivel de azúcar en sangre peligrosamente bajo. Otros pueden hacer que el medicamento sea menos eficaz. Es posible que su médico tenga que vigilar su nivel de azúcar en sangre o ajustar la dosis de sulfonilurea.
Los medicamentos que pueden afectar al funcionamiento de las sulfonilureas son:
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Antifúngicos azólicos, incluidos el fluconazol... y el ketoconazol.
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Algunos antibióticos, como el cloranfenicol, la ciprofloxacina, la claritromicina (Biaxin), la isoniazida (Nydrazid), la rifampicina y la sulfasalazina (Azulfidine, Azulfidine Entabs, Gantrisin Pediatric, Sulfazine, Sulfazine EC, co-trimoxazole, Zonegran)
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Medicamentos para reducir el colesterol, como el clofibrato... y el gemfibrozilo
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Antidepresivos tricíclicos
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Bloqueadores H2
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Medicamentos para la gota, como el probenecid?
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Algunos medicamentos para la hipertensión arterial, incluidos los inhibidores de la ECA y el bosentan
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Betabloqueantes
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Corticosteroides
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Bloqueadores de los canales de calcio
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Anticonceptivos orales
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Diuréticos tiazídicos
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Medicamentos para la tiroides
Meglitinidas: nateglinida (Starlix), repaglinida (Prandin). Ayudan al páncreas a producir más insulina. Aunque estos fármacos actúan más rápido, no duran tanto en el organismo.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Estos medicamentos pueden provocar bajadas de azúcar y aumento de peso.
¿Coinciden con otros medicamentos? Algunos medicamentos pueden afectar a la forma en que el organismo procesa las meglitinidas. Esto puede hacer que su nivel de azúcar en sangre sea demasiado bajo o demasiado alto. Es posible que su médico tenga que vigilar sus niveles de azúcar en sangre, ajustar su dosis o cambiar su medicamento.
Los medicamentos que podrían no mezclarse bien con las meglitinidas incluyen:
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Antifúngicos azólicos
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Ciertos antibióticos, incluyendo la rifampicina y la isoniazida
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Algunos medicamentos para la hipertensión arterial, como los antagonistas del calcio, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos
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Corticosteroides
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Estrógenos
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Ácido nicotínico
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Anticonceptivos orales
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Fenotiazinas
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Fenitoína (Dilantin, Phenytek)
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Suplementos para la tiroides
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Inhibidores de la monoaminooxidasa
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AINEs
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Probenecid
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Ácido salicílico
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Sulfonamidas
Tiazolidinedionas (TZD): Pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia). Estos fármacos potencian el funcionamiento de la insulina en el organismo.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Pueden hacer que retengas líquidos en tu cuerpo, lo que puede provocar hinchazón. Las TZD también pueden hacer que aumentes de peso y elevar tus niveles de colesterol "malo" LDL. También están relacionadas con efectos secundarios graves, como fracturas óseas e insuficiencia cardíaca... además de estar asociadas a un mayor riesgo de cáncer de vejiga en las mujeres.
¿Coinciden con otros medicamentos? Algunos medicamentos bloquean la enzima que procesa las TZD. Es posible que su médico quiera recetarle otro medicamento si toma uno de ellos:
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Fluoxetina?(Prozac)
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Gemfibrozilo (Lopid)
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Ketoconazol?(Nizora l)
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Rifampina (Rifadin)
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Trimetoprima (Primsol)
Otros medicamentos, cuando se combinan con una TZD, pueden aumentar su probabilidad de tener problemas de corazón:
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AINEs
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Sulfonilureas
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Nitratos
Inhibidores de la alfa-glucosidasa: Acarbosa (Precose,) miglitol (Glyset). Los inhibidores de la alfa-glucosidasa se toman con el primer bocado de cada comida. Ralentizan la descomposición de los hidratos de carbono.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Dado que estos medicamentos afectan a la digestión, es posible que tenga gases, diarrea y dolor de estómago. También pueden provocar un aumento de los marcadores sanguíneos de un hígado estresado.
¿Coinciden con otros medicamentos? Los inhibidores de la alfa-glucosidasa pueden no funcionar tan bien si también tomas enzimas digestivas y suplementos de carbón activado.
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa también pueden dificultar la absorción de digoxina por parte del organismo. También pueden modificar el funcionamiento de la warfarina. Hable con su médico si toma alguno de estos medicamentos.
Inhibidores de la DPP-4: alogliptina (Nesina), linagliptina (Tradjenta), saxagliptina (Onglyza), sitagliptina (Januvia). Estos medicamentos ayudan al páncreas a liberar más insulina después de las comidas. También reducen la cantidad de azúcar que produces.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Puede tener dolor de garganta, congestión nasal, malestar estomacal y diarrea. También puedes correr el riesgo de sufrir pancreatitis aguda, insuficiencia hepática, posible empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y dolor articular
¿Coinciden con otros medicamentos? Algunos medicamentos pueden afectar a la cantidad de inhibidores de la DPP-4 que se absorben en el organismo. Su médico querrá hacer un seguimiento cuidadoso de sus niveles de azúcar en sangre y vigilar los posibles efectos secundarios si toma estos medicamentos:
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Atazanavir (Reyataz) y ritonavir?(Norvir)
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Claritromicina (Biaxin) y rifampicina (Rifadin, Rimactane)
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Diltiazem (Cardizem)
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Ketoconazol?(Nizoral, Xolegel)
Los inhibidores de la ECA combinados con la DPP-4 pueden aumentar su probabilidad de hinchazón.
Inhibidores del SGLT2: Canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga), empagliflozina (Jardiance),... ertugliflozina (Steglatro).
Actúan en los riñones y eliminan el exceso de azúcar de la sangre a través de la orina.
¿Cuáles son los efectos secundarios? Estos fármacos aumentan las probabilidades de padecer infecciones del tracto urinario y de hongos. También pueden provocar una bajada de azúcar en la sangre. En el lado positivo, pueden reducir el riesgo de enfermedad renal para los diabéticos y... pueden reducir el riesgo de ser hospitalizados o... morir de insuficiencia cardíaca.
¿Coinciden con otros medicamentos? Los inhibidores de SGLT2 no interactúan con muchos medicamentos. La rifampicina puede hacer que el medicamento sea menos eficaz. Los inhibidores de SGLT2 también pueden aumentar la cantidad de digoxina en el organismo.
Terapia de insulina: insulina aspart (Novolog),... insulina detemir (Levemir), insulina glargina (Lantus), insulina glulisina (Apidra), insulina isófana (Humulin, Novolin N), insulina lispro (Humalog),.Si otros medicamentos no son suficientes, puede que necesites terapia de insulina. Tendrás que inyectarte la insulina con una aguja y una jeringa o con un inyector de pluma.
¿Cuáles son los efectos secundarios? El efecto secundario más común es el bajo nivel de azúcar en sangre. También puede tener una gran variedad de síntomas, como dolores de cabeza, sarpullidos, mareos, ansiedad, tos y sequedad de boca. Hable con su médico. Algunos pueden desaparecer a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento.
¿Coinciden con otros medicamentos? Algunos medicamentos afectan al funcionamiento de la insulina en el organismo. Esto puede hacer que su nivel de azúcar en sangre sea demasiado bajo o alto. Es posible que su médico tenga que controlar su nivel de azúcar en sangre, ajustar su dosis o cambiar su medicamento si toma algunos de ellos:
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Medicamentos para la diabetes
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Ácido salicílico
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Ciertos antidepresivos, como la fluoxetina y los inhibidores de la monoaminooxidasa
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Algunos antibióticos, entre ellos la isoniazida y la sulfonamida
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Fibratos
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Algunos medicamentos para la hipertensión, como los inhibidores de la ECA y los agentes bloqueadores de los receptores de la angiotensina II
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Ciertos medicamentos para reducir el colesterol, incluidos los fibratos y la niacina
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Propoxifeno, pentoxifilina y análogos de la somatostatina
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Corticosteroides
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Anticonceptivos orales
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Estrógenos
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Diuréticos
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Fenotiazinas
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Danazol?(Danocrine)
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Inhibidores de la proteasa
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Glucagón?(GlucaGen)
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Medicamento para la tiroides
