El médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento de la hipoglucemia, o nivel bajo de azúcar en sangre, un problema común en las personas con diabetes.
Puede ocurrir por varias razones, como la dieta, algunos medicamentos y condiciones, y el ejercicio.
Si sufre una hipoglucemia, anote la fecha y la hora en que ocurrió y lo que hizo. Comparta su registro con su médico, para que pueda buscar un patrón y ajustar sus medicamentos.
Llame a su médico si tiene más de una reacción inexplicable de bajada de azúcar en una semana.
Síntomas
La mayoría de las personas sienten síntomas de hipoglucemia cuando su nivel de azúcar en sangre es de 70 miligramos por decilitro (mg/dL) o inferior.
Cada persona con diabetes puede tener diferentes síntomas de hipoglucemia. Aprenda a detectar los suyos.
Los primeros síntomas son:
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Confusión
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Mareos
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Sensación de temblor
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Hambre
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Dolores de cabeza
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Irritabilidad
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Corazón palpitante; pulso acelerado
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Piel pálida
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Sudoración
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Temblor
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Debilidad
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Ansiedad
Sin tratamiento, podría tener síntomas más graves, incluyendo:
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Mala coordinación
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Poca concentración
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Adormecimiento de la boca y la lengua
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Desmayo
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Convulsiones
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Pesadillas o malos sueños
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Coma
Relacionan los medicamentos para la diabetes con la hipoglucemia
Pregunte a su médico si alguno de sus medicamentos puede causar una bajada de azúcar.
El tratamiento con insulina puede causar una bajada de azúcar, y también un tipo de medicamentos para la diabetes llamados "sulfonilureas."
Las sulfonilureas más utilizadas son:
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Glimepirida (Amaryl)
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Glipizida (Glucotrol)
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Glibenclamida (Gliburida, Micronase)
Las sulfonilureas más antiguas y menos comunes tienden a provocar bajadas de azúcar con más frecuencia que algunas de las más nuevas. Ejemplos de fármacos más antiguos son:
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clorpropamida (Diabinese)
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tolazamida (Tolinasa)
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tolbutamida (Orinasa)
También puede sufrir una bajada de azúcar si bebe alcohol o toma alopurinol (Zyloprim), aspirina, probenecid (Benemid, Probalan) o warfarina (Coumadin) junto con medicamentos para la diabetes.
No debería sufrir hipoglucemia si toma inhibidores de la alfa-glucosidasa, biguanidas (como la metformina) y tiazolidinedionas solas, pero puede ocurrir cuando las toma con sulfonilureas o insulina.
Dieta e hipoglucemia
Puedes tener una bajada de azúcar si te inyectas demasiada insulina para la cantidad de hidratos de carbono que comes o bebes.
Por ejemplo, puede ocurrir:
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Después de ingerir una comida que tenga muchos azúcares simples
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Si te saltas un tentempié o no comes una comida completa
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Si comes más tarde de lo habitual
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Si bebe alcohol sin ingerir ningún alimento
No te saltes las comidas si tienes diabetes, especialmente si estás tomando medicamentos para la diabetes.
Tratamiento
Si tiene diabetes y cree que tiene hipoglucemia, compruebe su nivel de azúcar en sangre.
Sus niveles bajan a menudo después de comidas que incluyen muchos azúcares? Cambie su dieta. Evite los alimentos azucarados y haga pequeñas comidas frecuentes durante el día.
Si le baja el azúcar cuando no ha comido, tome un tentempié antes de acostarse, como una proteína o un carbohidrato más complejo.
En caso de hipoglucemia grave, puede necesitar una inyección de baqsimi o dasiglucagón (Zegalogue).
Es posible que su médico descubra que se inyecta demasiada insulina que alcanza su punto máximo hacia las horas de la tarde-noche. En ese caso, es posible que le reduzcan la dosis de insulina o que cambien la hora en la que se administra la última dosis de la misma.
Cuando tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre
Primero, coma o beba 15 gramos de un carbohidrato de acción rápida, como:
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Tres o cuatro comprimidos de glucosa
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Un tubo de gel de glucosa
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De cuatro a seis piezas de caramelo duro (no sin azúcar)
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1/2 taza de zumo de frutas
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1 taza de leche desnatada
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1/2 taza de refresco (no sin azúcar)
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1 cucharada de miel (ponla debajo de la lengua para que se absorba más rápido en el torrente sanguíneo)
Quince minutos después de haber ingerido un alimento con azúcar, comprueba de nuevo tu nivel de azúcar en sangre. Si su azúcar en sangre sigue siendo inferior a 70 mg/dL, coma otra ración de uno de los alimentos mencionados anteriormente. Repita estos pasos hasta que su azúcar se normalice.
Si se desmaya
La hipoglucemia puede hacer que te desmayes. Si es así, necesitarás que alguien te ponga una inyección de glucagón.
El glucagón es un medicamento recetado que aumenta el nivel de azúcar en la sangre, y puede necesitarlo si tiene una hipoglucemia grave. Es importante que tus familiares y amigos sepan cómo ponerte la inyección en caso de que tengas una reacción de bajada de azúcar.
Si ve que alguien tiene una reacción hipoglucémica grave, llame al 911 o llévelo al hospital más cercano para que reciba tratamiento. No intente dar a una persona inconsciente comida, líquidos o insulina, ya que podría atragantarse.
No conduzca cuando tenga un nivel bajo de azúcar en la sangre
Es muy peligroso. Si estás conduciendo y tienes síntomas de hipoglucemia, sal de la carretera, comprueba tu nivel de azúcar y come un alimento azucarado. Espera al menos 15 minutos, comprueba tu nivel de azúcar en sangre y repite estos pasos si es necesario. Coma una fuente de proteínas y carbohidratos (como galletas de mantequilla de cacahuete o queso y galletas saladas) antes de seguir conduciendo.
Esté preparado. Tenga siempre una fuente de azúcar en su coche para casos de emergencia.
Cómo prevenir la hipoglucemia
Si tiene diabetes, las formas de prevenir la hipoglucemia son:
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Siga su plan de comidas.
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Coma por lo menos tres comidas espaciadas uniformemente cada día con bocadillos entre comidas según lo prescrito.
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Planifique sus comidas con un intervalo no superior a 4 ó 5 horas.
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Haga ejercicio entre 30 minutos y 1 hora después de las comidas. Compruebe sus niveles de azúcar antes y después del ejercicio, y comente con su médico qué tipos de cambios se pueden hacer.
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Compruebe dos veces la insulina y la dosis del medicamento para la diabetes antes de tomarlo.
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Si bebe alcohol, sea moderado y controle sus niveles de azúcar en sangre.
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Sepa cuándo su medicamento está en su nivel máximo.
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Mida su nivel de azúcar en sangre con la frecuencia indicada por su médico.
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Lleve una pulsera de identificación que diga que tiene diabetes.
