La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal. Descubra más sobre la neuropatía diabética de la mano del médico.
La nefropatía diabética -enfermedad renal derivada de la diabetes- es la principal causa de insuficiencia renal. Casi un tercio de las personas con diabetes desarrollan nefropatía diabética.
Las personas con diabetes y enfermedad renal tienen una peor evolución en general que las personas con enfermedad renal sola. Esto se debe a que las personas con diabetes tienden a padecer otras enfermedades de larga duración, como hipertensión arterial, colesterol alto y enfermedades de los vasos sanguíneos (aterosclerosis). Las personas con diabetes también son más propensas a tener otros problemas relacionados con los riñones, como infecciones de la vejiga y daños en los nervios de la vejiga.
La enfermedad renal en la diabetes de tipo 1 es ligeramente diferente a la de la diabetes de tipo 2. En la diabetes de tipo 1, la enfermedad renal rara vez comienza en los primeros 10 años tras el diagnóstico de la diabetes. En la diabetes de tipo 2, algunos pacientes ya tienen enfermedad renal cuando se les diagnostica la diabetes.
Cuáles son los síntomas de la nefropatía diabética?
A menudo no hay síntomas con la nefropatía diabética temprana. A medida que la función renal empeora, los síntomas pueden incluir:
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Hinchazón de las manos, los pies y la cara
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Problemas para dormir o concentrarse
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Falta de apetito
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Náuseas
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Debilidad
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Picor (enfermedad renal terminal) y piel extremadamente seca
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Somnolencia (enfermedad renal terminal).
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Anomalías en el ritmo regular del corazón, debido al aumento de potasio en la sangre
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Contracciones musculares
A medida que el daño renal progresa, sus riñones no pueden eliminar los desechos de su sangre. Los residuos se acumulan en el cuerpo y pueden alcanzar niveles tóxicos, una condición conocida como uremia. Las personas con uremia suelen estar confusas y en ocasiones entran en coma.
Cómo se diagnostica la nefropatía diabética?
Ciertos análisis de sangre que buscan una química sanguínea específica pueden utilizarse para diagnosticar el daño renal. También puede detectarse precozmente al encontrar proteínas en la orina. Existen tratamientos que pueden ayudar a retrasar la progresión hacia la insuficiencia renal. Por eso, si tiene diabetes, debe hacerse un análisis de orina cada año.
Cómo se trata la nefropatía diabética?
Bajar la presión arterial y mantener el control de la glucemia son absolutamente necesarios para frenar la progresión de la nefropatía diabética. Hay medicamentos disponibles que se ha comprobado que ralentizan la progresión del daño renal. Entre ellos se encuentran:
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Inhibidores del SGLT2, como la dapagliflozina (Farxiga), que ayuda a controlar la hiperglucemia.
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Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) pueden ayudar a frenar la progresión del daño renal. Aunque los inhibidores de la ECA -incluidos el ramipril (Altace), el quinapril (Accupril) y el lisinopril (Prinivil, Zestril)- suelen utilizarse para tratar la hipertensión arterial y otros problemas médicos, a menudo se administran a las personas con diabetes para prevenir complicaciones, incluso si su presión arterial es normal.
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Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA) pueden administrarse a menudo en su lugar... si tiene efectos secundarios por tomar inhibidores de la ECA
Si no se trata, los riñones seguirán fallando y se pueden detectar mayores cantidades de proteínas en la orina. La insuficiencia renal avanzada requiere tratamiento con diálisis o un trasplante de riñón.
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