Obtenga más información del médico sobre la neuropatía periférica, que es el dolor nervioso causado por la diabetes.
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Controlar el azúcar en sangre puede evitar que el dolor empeore y mejorar su salud.
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Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor de los nervios, hacer que esté más cómodo y mejorar su calidad de vida.
Comenzar con el azúcar en la sangre
Si tienes diabetes y neuropatía periférica, habla con tu médico sobre cómo controlar tus niveles de azúcar en sangre. Eso puede significar que necesitas tomar insulina.
Una vez que haga todo lo posible por mantener el azúcar en sangre bajo control -incluyendo la dieta, la planificación de las comidas, el ejercicio y la medicación-, pregunte al médico qué tratamiento para el dolor podría aliviar mejor el resto de sus síntomas.
Hay muchos medicamentos que pueden aliviar el dolor nervioso y ayudarle a funcionar a niveles casi normales. Pero es posible que tengas que probar varios tipos diferentes antes de encontrar el que mejor funcione.
Analgésicos de venta libre (OTC)
Algunas personas encuentran alivio directamente en los estantes de las farmacias. Los analgésicos comunes y algunas cremas para la piel pueden ayudar. Depende de la gravedad de tu dolor.
Habla con tu médico antes de tomar cualquier producto. Incluso los medicamentos de venta libre pueden interactuar con otros fármacos o causar efectos secundarios graves. Estas son algunas opciones:
AINE (antiinflamatorios no esteroideos)?
reducen la inflamación y alivian el dolor. Los que están disponibles sin receta médica son la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin) y el naproxeno (Naprosyn).
Sin embargo, se sabe que los AINE aumentan el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, especialmente cuando se toman en dosis elevadas. También pueden provocar efectos secundarios nocivos, como irritación del estómago y hemorragias, si se toman durante mucho tiempo. También pueden provocar o agravar daños renales preexistentes, que pueden ser más probables en personas con diabetes.
¿Acetaminofén?
y otros medicamentos de venta libre que lo contienen alivian el dolor sin reducir la inflamación. Estos medicamentos no causan la irritación estomacal que provocan los AINE, pero tomar más de lo recomendado puede provocar daños en el hígado. Lea las etiquetas y consulte a su farmacéutico.
¿Capsaicina?
se encuentra de forma natural en los pimientos. Se cree que controla una sustancia química llamada sustancia P, que ayuda a enviar señales de dolor a través de los nervios. Puede ser útil a corto plazo, pero su uso a largo plazo es motivo de preocupación. Esto se debe a que estos mismos nervios intervienen en la cicatrización de las heridas, un proceso que ya es un problema si se tiene diabetes.
¿Lidocaína?
es un anestésico que adormece la zona en la que se aplica. Está disponible en geles y cremas, tanto de venta libre como con receta.
Medicamentos con receta
Muchas personas necesitan recurrir a medicamentos recetados para encontrar alivio.
AINEs
también están disponibles con receta médica. Pueden ser dosis diferentes o fármacos totalmente distintos a los que se ofrecen sin receta.Los efectos secundarios -problemas estomacales y mayores posibilidades de sufrir enfermedades cardíacas- son los mismos que con las otras formas.
Antidepresivos
tratan la depresión, pero también han cobrado importancia para aliviar el dolor crónico. Pueden funcionar tanto si estás deprimido como si no. Los que se utilizan para tratar el dolor son:
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Antidepresivos tricíclicos,
que afectan a los niveles de las sustancias químicas cerebrales norepinefrina y serotonina. Los expertos dicen que son los más eficaces de los antidepresivos utilizados para el dolor. Pero también provocan efectos secundarios, como somnolencia, aumento de peso, sequedad de boca y de ojos. La presión arterial, los problemas de ritmo cardíaco y los mareos también pueden darse con estos fármacos.
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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS),
que actúan alterando la cantidad de la sustancia química cerebral serotonina. Son eficaces para la depresión, pero menos útiles para el dolor.
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Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
, que tratan la depresión potenciando las sustancias químicas cerebrales serotonina y norepinefrina. Pueden tener menos efectos secundarios que los ISRS o los ATC.
Fármacos anticonvulsivos,
utilizados para prevenir las crisis epilépticas, también pueden aliviar la neuropatía. Estos fármacos controlan las células nerviosas del cerebro y otras partes del cuerpo, como las piernas y los brazos, que transmiten el dolor. Pero pueden provocar mareos o somnolencia, sobre todo en dosis elevadas.
Medicamentos opiáceos.
Cuando tu problema es grave, quieres un alivio inmediato. Es entonces cuando debes acudir a un especialista en dolor. Es posible que necesites medicamentos fuertes que contengan un opioide débil (una sustancia parecida a la morfina). Estos medicamentos también afectan a las sustancias químicas cerebrales serotonina y norepinefrina, de forma similar a los antidepresivos, y reducen tu sensación de dolor.
Los opiáceos pueden ser una mejor solución para el "dolor irruptivo" -un tipo que empeora repentinamente sin motivo aparente- que los medicamentos de venta libre.
Los especialistas en neuropatías rehúyen de los medicamentos opioides narcóticos fuertes. Pueden provocar un estreñimiento grave y existe la posibilidad de que te vuelvas adicto. También hay un estigma relacionado con el uso de este tipo de medicamentos. Y dependiendo del tipo de trabajo que hagas, podría ser un problema.
Más opciones de tratamiento
Las inyecciones de anestésicos locales como la lidocaína -o los parches que la contienen- también pueden adormecer la zona.
Los médicos también podrían:
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Destruir quirúrgicamente los nervios o aliviar una compresión nerviosa que cause dolor
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Implantar un dispositivo que alivie el dolor
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Realizar una estimulación nerviosa eléctrica que puede aliviar el dolor. En este tratamiento, se utilizan pequeñas cantidades de electricidad para bloquear las señales de dolor a su paso por la piel. Los expertos dicen que su eficacia es discutible.
Otras ayudas útiles para mejorar su calidad de vida son:
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Aparatos ortopédicos para manos o pies que pueden ayudar a la debilidad muscular o aliviar la compresión de los nervios
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Zapatos ortopédicos que pueden mejorar los problemas de la marcha, lo que evitará lesiones en los pies
