El médico le ayuda a entender cómo la depresión puede afectar a su sueño y viceversa.
Los síntomas de la depresión incluyen:
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Sentirse extremadamente triste o vacío
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Sentirse sin esperanza, sin valor o culpable
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Sentirse muy fatigado y lento o ansioso e irritable
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Pérdida de disfrute en las cosas, que antes eran placenteras
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Falta de energía
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Dificultad para concentrarse, pensar o tomar decisiones
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Cambios en el apetito que provocan cambios en el peso
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Un aumento o disminución de la necesidad de dormir
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Pensamientos de muerte o de suicidio, o intento de suicidio (si piensas en actuar según las ideas de suicidio, es importante que busques ayuda o que llames de inmediato a la línea local de atención al suicida de 24 horas). También puedes llamar al?
National Suicide Prevention Lifeline en el 800-273-TALK (8255), que ofrece apoyo gratuito y confidencial a las personas en apuros, las 24 horas del día.
La depresión se clasifica como "mayor" si la persona tiene al menos cinco de estos síntomas durante dos semanas o más. Sin embargo, hay varios tipos de trastornos depresivos. Una persona con menos de cinco de estos síntomas que tenga dificultades para funcionar debería igualmente buscar tratamiento para sus síntomas. Diga a su médico cómo se siente. Es posible que le remita a un especialista en salud mental.
Cómo se relacionan el sueño y la depresión?
La incapacidad para dormir, o el insomnio, puede ser uno de los signos de la depresión (un pequeño porcentaje de personas deprimidas, aproximadamente el 15%, duermen en exceso o demasiado). La falta de sueño por sí sola no puede ser la causa de la depresión, pero desempeña un papel importante. La falta de sueño causada por otra enfermedad médica o por problemas personales puede empeorar la depresión. Una incapacidad para dormir que se prolonga durante un largo periodo de tiempo es también una pista importante de que alguien puede estar deprimido.
¿Qué causa la depresión?
Nadie sabe con certeza qué causa la depresión, pero se han relacionado varios factores con ella, entre ellos:
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Antecedentes familiares de trastornos mentales.
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Anomalías en los circuitos cerebrales que regulan el estado de ánimo
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Trastornos de la salud física y mental
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Entorno, como vivir en un lugar que suele estar nublado y gris
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Estrés
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Abuso de alcohol o drogas
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Medicamentos
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Falta de apoyo de la familia y los amigos
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Mala alimentación
Cómo se diagnostica la depresión?
Su médico le hará un historial médico y familiar y puede pedirle un análisis de sangre. También puede pedirle que describa su estado de ánimo, su apetito y energía, si se siente estresado y si ha pensado alguna vez en el suicidio.
Su médico puede... realizar también un examen físico para determinar si la causa de sus síntomas es otra enfermedad.
Qué tratamientos para la depresión y el insomnio existen?
Las opciones de tratamiento para la depresión dependen de la gravedad de la enfermedad. El trastorno depresivo mayor se trata con psicoterapia (asesoramiento, o terapia de conversación con un psicólogo, psiquiatra o consejero autorizado), medicamentos o una combinación de ambos.
El tratamiento más eficaz para la depresión suele ser una combinación de psicoterapia y medicamentos. Los medicamentos tienden a actuar más rápidamente para disminuir los síntomas, mientras que la psicoterapia ayuda a las personas a aprender estrategias de afrontamiento para prevenir la aparición de futuros síntomas depresivos.
Los medicamentos utilizados para tratar la depresión incluyen antidepresivos como:
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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Zoloft, Prozac, Celexa, Lexapro y Paxil; estos medicamentos pueden cumplir una doble función para los pacientes al ayudarles a dormir y elevar su estado de ánimo, aunque algunas personas que toman estos fármacos pueden tener problemas para dormir. Los medicamentos antidepresivos más recientes que afectan a múltiples receptores de serotonina, además del transportador de serotonina, incluyen Viibryd y Trintellix.
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Antidepresivos tricíclicos (incluyendo Pamelor y Elavil).
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Inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN) como Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima o Cymbalta, que afectan al funcionamiento de los circuitos cerebrales implicados en la regulación del estado de ánimo que se comunican utilizando sustancias químicas como la serotonina y la norepinefrina
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Nuevos antidepresivos como el bupropión (Wellbutrin) y la mirtazapina (Remeron).
Algunos de los tipos de psicoterapia más eficaces para la depresión son la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal. Con la terapia cognitivo-conductual, los pacientes aprenden a cambiar los patrones de pensamiento negativos que están relacionados con los sentimientos de depresión. La terapia interpersonal ayuda a las personas a comprender cómo los problemas, pérdidas o cambios en las relaciones afectan a los sentimientos de depresión. Esta terapia implica trabajar para mejorar las relaciones con los demás o construir nuevas relaciones.
Pastillas para dormir
A veces los médicos pueden tratar la depresión y el insomnio recetando un ISRS junto con un antidepresivo sedante o con un medicamento hipnótico. Sin embargo, los fármacos hipnóticos normalmente deben tomarse durante un corto periodo de tiempo.
Los hipnóticos-sedantes son una clase de fármacos para las personas que no pueden dormir. Entre estos fármacos se encuentran Ambien, Lunesta, Restoril... y Sonata.La FDA también ha aprobado un spray oral de venta con receta llamado Zolpimist, que contiene el principio activo del fármaco para dormir Ambien, para el tratamiento a corto plazo del insomnio provocado por la dificultad para conciliar el sueño. Además de los hipnóticos, existen otros tipos de somníferos, como las benzodiacepinas, como Ativan, Halcion y Restoril. Estos medicamentos pueden ser adictivos, por lo que es importante utilizarlos con precaución y avisar a su médico si se siente dependiente de ellos para dormir. No deben utilizarse con alcohol. También se utiliza Ramelteon, un agonista de la melatonina, y los nuevos fármacos daridorexant (Quviviq) y suvorexant (Belsomra), un antagonista de los receptores de orexina. Su médico puede ayudarle a determinar cuál es el más adecuado para usted.
La psicoterapia también puede abordar las habilidades de afrontamiento para mejorar la capacidad de la persona para conciliar el sueño.
Qué otras técnicas pueden ayudarme a dormir?
Además de probar con los medicamentos, estos son algunos consejos para mejorar el sueño:
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Aprende técnicas de relajación o meditación basada en la atención plena y respiración profunda.
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Despeja tu cabeza de preocupaciones escribiendo una lista de actividades que debes realizar al día siguiente y dite a ti mismo que pensarás en ello mañana.
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Haz ejercicio regularmente, a más tardar unas horas antes de acostarte.
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No consuma cafeína, alcohol o nicotina por la noche.
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No te quedes en la cama dando vueltas en la cama. Sal de la cama y haz algo en otra habitación cuando no puedas dormir. Vuelva a la cama cuando se sienta somnoliento.
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Utiliza la cama sólo para dormir y para la actividad sexual. No te acuestes en la cama para ver la televisión o leer. De esta manera, tu cama se convierte en una pista para dormir, no para estar despierto.
