La depresión mayor puede ser muy difícil de tratar. Aquí hay 10 preguntas importantes de médico para preguntar a su médico sobre la depresión resistente al tratamiento para que puedan trabajar juntos para encontrar la estrategia de tratamiento adecuada.
Los médicos pueden tener diferentes ideas sobre lo que significa "resistente al tratamiento". Para la mayoría, significa que usted no se sintió mejor después de probar al menos dos antidepresivos de diferentes clases, cada uno durante bastante tiempo: unas ocho semanas a una dosis adecuada. Averigüe cómo ve su médico la condición y lo que eso significa para usted y su tratamiento.
2. Cuánta experiencia tiene en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento?
Si tiene una depresión resistente al tratamiento, necesita acudir a un experto, como un psiquiatra que haya ayudado a otras personas con depresión crónica. También podría encontrar un psicólogo o trabajador social, que haya trabajado en estrategias conductualescon personas que tienen depresión resistente al tratamiento.
3. Por qué mi depresión es difícil de tratar?
Pregunte a su médico si podría haber una razón por la que los tratamientos no le han ayudado: tomó un medicamento anterior a una dosis demasiado baja o durante un tiempo demasiado corto para ver un efecto; tiene otras condiciones médicas (como hipotiroidismo) o un problema psiquiátrico adicional (como alcoholismo o abuso de drogas, o un trastorno de ansiedad) que podría interferir con el tratamiento de la depresión. Recuerde que la mayoría de los antidepresivos tardan de seis a ocho semanas en hacer efecto. Vea si hay algo que pueda hacer para ayudarse durante el tratamiento.
4. Podrían diferentes medicamentos ayudar con la depresión resistente al tratamiento?
Aunque los medicamentos que ha probado no le hayan funcionado, siempre hay otras opciones. Otros medicamentos, a veces en dosis o combinaciones diferentes o los utilizados para tratar otras enfermedades, pueden ayudar con la depresión resistente al tratamiento. Revise las opciones con su médico, y asegúrese de preguntar sobre los posibles efectos secundarios.
5. Cuáles son otras opciones de tratamiento para la depresión resistente al tratamiento?
Infórmese sobre las formas en que su médico ayuda a las personas con depresión resistente al tratamiento. Podría ayudar la terapia hablada, como la terapia cognitivo-conductual? Podría la terapia de estimulación cerebral ayudar a aliviar los síntomas de la depresión? La terapia de estimulación cerebral incluye la terapia electroconvulsiva (TEC), la estimulación magnética transcraneal (EMT), la estimulación del nervio vago (ENV) y la terapia magnética convulsiva (TMS). Hágase una idea de los enfoques que podría probar su médico.
6. Cómo podemos hacer que mi plan de tratamiento sea lo más sencillo posible?
Cuanto más sencillo sea tu régimen de tratamiento, más fácil será cumplirlo. Por lo tanto, si está confundido sobre lo que su médico quiere que haga, pregunte. Por ejemplo, ¿a qué hora del día debe tomar la medicación? ¿El horario tiene sentido para tu estilo de vida? ¿Necesita tomar la medicación con el estómago lleno o vacío? Tenga en cuenta que los costes -y la cobertura de su seguro- pueden afectar a los medicamentos concretos que le sugiera su médico.
7. Podría alguna condición de salud o medicamentos estar afectando mi depresión o interfiriendo con mi tratamiento?
Muchos problemas de salud -como las enfermedades del corazón, el cáncer, los problemas de tiroides y el abuso de sustancias- pueden desencadenar o empeorar los síntomas de la depresión. Algunos medicamentos podrían afectar a la eficacia de sus antidepresivos. Asegúrese de que su médico conoce su historial médico completo y todos los demás medicamentos que toma, incluidos los suplementos y las vitaminas.
8. ¿Debo considerar los tratamientos experimentales?
Si los tratamientos estándar no han funcionado, podría considerar inscribirse en un ensayo clínico de un tratamiento experimental. Se trata de enfoques o medicamentos que se están estudiando en ensayos clínicos pero que aún no han sido aprobados por la FDA como tratamientos para la depresión. Pregunte a su médico si puede ser un buen candidato para un ensayo clínico. Puede encontrar información sobre los estudios de tratamiento de investigación para la depresión en www.clinicaltrials.gov.
9. Qué cambios debo hacer en mi estilo de vida?
Hay muchas cosas que puede hacer por su cuenta para apoyar su tratamiento y potencialmente aliviar sus síntomas. Pida a su proveedor de atención médica recomendaciones sobre la actividad física, los hábitos de sueño y la dieta.
10. Qué debo hacer en caso de emergencia?
Usted y su médico deben tener un plan explícito para las crisis. Si alguna vez está en peligro de hacerse daño a sí mismo o a otros, usted -y su familia- deben saber qué pasos dar.
