La depresión suele repetirse a lo largo de la vida. El médico explica cómo se tratan las recidivas y recaídas.
Los médicos definen la recaída como un nuevo episodio de depresión que se produce menos de seis meses después de haber recibido tratamiento para la depresión aguda. Una recaída es un nuevo episodio que se produce después de seis meses o más desde que se resolvió el episodio anterior. Independientemente de la cronología, puede ser desmoralizante sentir que los síntomas de la depresión, como la tristeza, la fatiga y la irritabilidad, vuelven a aparecer en su vida.
Si crees que te enfrentas a la depresión por segunda vez (o más), habla con tu médico de cabecera, psiquiatra o terapeuta de inmediato para recibir tratamiento de nuevo.
Señales de advertencia de una recaída
Los síntomas de la depresión varían mucho de una persona a otra. Para averiguar cuáles son los tuyos, piensa en lo que pasó la última vez que tuviste una depresión. Puedes preguntar a tus amigos o familiares si han notado cambios en ti.
Algunas posibles señales de alerta son que usted:
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Pareces triste o de mal humor
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No tener mucha energía
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Tiene nuevos hábitos de sueño o de alimentación
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No se interesa por las cosas que suele disfrutar
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Tiene emociones que se sienten "apagadas"
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Tener dolores y molestias físicas
Si te sientes decaído durante más de dos semanas y eso afecta a tu vida diaria, es posible que tu depresión haya vuelto.
Puedes prevenir una recaída?
La mejor manera de evitar una recaída es cuidarse bien. Tome sus medicamentos según las indicaciones, incluso cuando se sienta bien. Acude también a tus citas terapéuticas.
Como su bienestar físico puede afectar a su salud mental, asegúrese de:
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Dormir lo suficiente.
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Haz algún tipo de ejercicio regular.
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Come de forma saludable.
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Evita el alcohol y las drogas.
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Busca formas positivas de aliviar el estrés, como la meditación, el yoga, escribir en tu diario o incluso escuchar tus canciones favoritas.
Ciertas cosas pueden tender a desencadenar tu depresión, como el estrés en el trabajo o las discusiones con tus seres queridos. Si te enfrentas a una de estas situaciones, o se avecina un cambio como un nuevo trabajo, ten en cuenta que podrías correr el riesgo de recaer.
Tómate un tiempo para relajarte y hacer cosas que te gusten. Y no dudes en pedir ayuda a tus amigos, a tu familia y a tu equipo de tratamiento.
Tratamiento
Para detener una recaída, o para evitar que empeore, es probable que necesites tratamiento de un profesional de la salud.
Una recaída o recurrencia de la depresión puede tratarse de varias maneras, a veces mediante una combinación de terapias. Por ejemplo, el médico puede recomendar tanto un tratamiento antidepresivo como una psicoterapia.
Antidepresivos
Los médicos utilizan diferentes tipos de medicamentos para tratar la depresión, entre ellos:
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Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
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Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
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Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (IRND), que incluyen el bupropión
Las clases más antiguas de antidepresivos también pueden ser eficaces, pero no se utilizan con tanta frecuencia hoy en día porque suponen un riesgo potencial de efectos secundarios graves. Estos fármacos más antiguos incluyen:
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Los tricíclicos
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Además, su médico puede emparejar su antidepresivo con medicamentos antipsicóticos atípicos, estabilizadores del estado de ánimo, ansiolíticos, estimulantes u otros medicamentos.
Pregunte a su médico si necesita tomar antidepresivos u otros medicamentos para su nuevo episodio de depresión. Si ya está en "terapia de mantenimiento", por ejemplo, usando un antidepresivo para prevenir la recurrencia, su médico puede alterar la dosis de un medicamento existente o cambiar de otra manera su régimen actual de medicamentos para encontrar un tratamiento más eficaz.
Psicoterapia
El asesoramiento, o "terapia de conversación", puede ayudarle a comprender sus problemas, incluidos los nuevos problemas que hayan surgido desde la última vez que recibió tratamiento para la depresión. Explorarás mejores formas de afrontar o resolver los problemas. A través de la psicoterapia, también puede aprender a manejar sus propios pensamientos y acciones para sentirse menos deprimido.
Muchos tipos de psicoterapia son eficaces. Aquí hay dos que se utilizan habitualmente:
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Terapia cognitivo-conductual
(TCC): Esta forma de asesoramiento le ayuda a identificar y cambiar las creencias y comportamientos negativos que contribuyen a su depresión. Al reemplazar estos patrones con pensamientos y acciones más saludables y realistas, puede evitar las trampas que empeoran su depresión.
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Terapia interpersonal
(IPT): Este tipo de terapia le ayuda a comprender y trabajar las relaciones o interacciones difíciles con las personas que pueden estar contribuyendo a su depresión.
Si estás abierto a unirte a un grupo de apoyo para la depresión, pide a tu consejero o a tu médico que te recomienden.
Terapia electroconvulsiva
Si su depresión es grave o pone en peligro su vida o no responde al tratamiento con múltiples antidepresivos y otros medicamentos, otra opción es la terapia electroconvulsiva. El tratamiento consiste en administrar anestesia general al paciente, junto con un relajante muscular para evitar el movimiento del cuerpo. La terapia electroconvulsiva hace pasar una corriente eléctrica por el cerebro para inducir una convulsión. Aunque los médicos no están seguros de por qué, se cree que el tratamiento cambia el funcionamiento y la eficacia de las áreas cerebrales que regulan las emociones.
Otros tipos de terapias de estimulación cerebral también pueden tratar la depresión grave, como la estimulación del nervio vago (ENV) y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr).
Tratamiento de mantenimiento: Cómo prevenir más episodios
Después de que los pacientes hayan sido tratados por un brote agudo de depresión, los médicos a veces los ponen en terapia de mantenimiento para tratar de prevenir otro episodio, especialmente si tienen un alto riesgo de recurrencia. Hable con su médico para saber si necesita una terapia de mantenimiento. En este tipo de tratamiento continuo, que puede durar un año o más, puede seguir tomando un antidepresivo, con o sin psicoterapia. Pregunte cuánto tiempo puede necesitar la terapia de mantenimiento.
En algunos casos, los pacientes eligen la espera vigilante en lugar de la terapia de mantenimiento con antidepresivos. En este caso, estarán atentos a los síntomas de la depresión y volverán a tomar un antidepresivo a la primera señal de reaparición.
Cómo ayudarse a sí mismo
El mismo autocuidado que puede ayudarte a evitar una recaída también puede beneficiarte cuando la estás teniendo.
Aunque no puedes simplemente "sacudirte" la depresión, sí puedes tomar medidas para mejorar tu estado de ánimo y tu perspectiva. Asegúrate de dormir bien y de evitar el alcohol y las drogas ilegales, que pueden empeorar la depresión.
Además de acudir a su médico inmediatamente, tenga en cuenta estos consejos del Instituto Nacional de Salud Mental:
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Intenta ser activo y hacer ejercicio.
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Vaya al cine, a un evento deportivo o a otra actividad que antes disfrutaba.
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Márcate objetivos realistas. Divida las grandes tareas en otras más pequeñas, establezca algunas prioridades y haga sólo lo que pueda manejar sin causarse estrés.
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Intenta pasar tiempo con otras personas. Confía en un amigo o familiar de confianza. No te aísles y deja que los demás te ayuden.
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Espere que su estado de ánimo mejore gradualmente, no inmediatamente. No espere salir de repente de su depresión. A menudo, durante el tratamiento, su sueño y su apetito comenzarán a mejorar antes de que mejore su estado de ánimo deprimido.
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Cuando sea posible, posponga las decisiones importantes, como casarse o divorciarse o cambiar de trabajo, hasta que se sienta mejor. Discute las decisiones con otras personas que te conozcan bien y tengan una visión más objetiva de tu situación.
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Los pensamientos negativos son un sello distintivo de la depresión, pero anímese a pensar que los pensamientos positivos los sustituirán a medida que su depresión responda al tratamiento.
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Continúe informándose sobre la depresión, incluyendo cualquier forma que pueda ayudarle a prevenir las recurrencias.
