El médico explica los diferentes tipos de antidepresivos y cómo hablar con su médico para encontrar uno que pueda ayudar a sus síntomas de depresión.
Los medicamentos recetados para mejorar el estado de ánimo se denominan antidepresivos. Es posible que tenga que probar y equivocarse hasta que encuentre uno que se adapte bien a sus síntomas. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos tardan unas semanas en empezar a funcionar. Es posible que no notes resultados inmediatamente.
También hay que tener en cuenta que el tratamiento de la depresión suele dar mejores resultados cuando también se recibe asesoramiento (terapia de conversación) y se hacen cambios en el estilo de vida, como el ejercicio regular. Usted y su médico deberían hablar de ello. Lo que necesites puede depender en parte del grado de depresión que tengas.
Si no tiene un consejero, pida a su médico que le recomiende uno. Sus amigos y familiares también pueden tener recomendaciones.
Tipos de antidepresivos
Los antidepresivos son medicamentos que tratan la depresión. Ayudan a levantar el ánimo y a aliviar la tristeza y la desesperanza que pueda sentir. A veces también se recetan para el dolor físico, para tratar los síntomas del TDAH,... para ayudar a dejar de fumar o para el insomnio...
Los principales tipos de antidepresivos son:
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Los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) son el tipo de antidepresivo más recetado. Los ISRS mejoran la forma en que los circuitos cerebrales utilizan la serotonina. Incluyen Citalopram (Celexa); Escitalopram(Lexapro); Fluoxetina (Prozac); Fluvoxamina (Luvox); y Sertralina (Zoloft).
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Los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) afectan a los circuitos cerebrales que utilizan tanto la serotonina como la norepinefrina. Entre ellos se encuentran la duloxetina(Cymbalta); la venlaxafina (Effexor); la desvenlafaxina (Pristiq); y el levomilnacipran (Fetzima).
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Antidepresivos atípicos?
pueden recetarse si su depresión es resistente a otros tipos de antidepresivos o ha tenido efectos secundarios intolerables a los mismos. Estos medicamentos... incluyen Mirtazapina (Remeron) Bupropión (Wellbutrin).
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Los antidepresivos tricíclicos (ATC) se utilizan desde los años 50 para tratar la depresión. Provocan más efectos secundarios que los nuevos fármacos utilizados para tratar la depresión. Los ATC incluyen la amitriptilina (Elavil); la amoxapina (Asendin); la desipramina (Norpramin); la doxepina (Sinequan); la imipramina (Tofranil); la nortriptilina (Aventyl, Pamelor); la protriptilina (Vivactil); y la trimipramina (Surmontil).
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Los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) son los primeros antidepresivos. Incluyen Isocarboxazid(Marplan); Fenelzina(Nardil); ySelegilina(Emsam).
Antipsicóticos atípicos
Algunos fármacos que se utilizaron por primera vez para tratar la esquizofrenia, llamados antipsicóticos atípicos, también pueden ayudar a ciertos tipos de depresión, ya sea solos o en combinación con antidepresivos más tradicionales.
Algunos ejemplos son:
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Aripiprazol (Abilify)
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Brexpiprazol (Rexulti)
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Lurasidona (Latuda)
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Combinación de olanzapina y fluoxetina (Symbyax)
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Quetiapina (Seroquel)
Lo que hay que tener en cuenta
Si usted y su médico deciden que es el momento de probar un medicamento, querrá hablar de cosas como:
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Todos los medicamentos los tienen. Pero ¿cuáles son más graves y con cuáles es más probable que no tengas problemas?
Los ISRS, por ejemplo, pueden provocar sequedad de boca, náuseas, nerviosismo, insomnio, bajo deseo sexual y dolor de cabeza. En cambio, algunos antidepresivos atípicos pueden aumentar o disminuir el apetito y provocar insomnio o somnolencia, pero es menos probable que causen problemas sexuales.
Cuáles son sus otros síntomas?
Si tiene depresión con ansiedad o insomnio, por ejemplo, su médico podría recetarle un medicamento con efecto sedante. Si tienes dolor o fatiga, puede ser mejor otro medicamento.
Cuáles son sus otras condiciones de salud?
Algunos antidepresivos no son seguros para personas con ciertas enfermedades. Los medicamentos podrían causar una mala interacción con sus otras prescripciones o directamente empeorar su problema médico.
¿Cuánto cuesta?
Las recetas más baratas son las genéricas, pero no todos los medicamentos vienen en esta forma.
Su compañía de seguros puede tener algunas marcas "preferidas" que cuestan más que los genéricos pero menos que otras marcas de fábrica.
Los medicamentos más caros son los que están en la lista de no preferidos de tu seguro. Si no puedes permitírtelos, quizá quieras probar primero con antidepresivos menos costosos. Si no son eficaces o tienen efectos secundarios que le molestan, su plan puede cubrir entonces estos medicamentos más caros.
Qué más hay que tener en cuenta
Los antidepresivos también podrían aliviar otros síntomas, como la ansiedad, que pueden acompañar a la depresión. Pero tu médico puede pensar que es mejor hacer un plan separado para estos otros problemas.
El primer antidepresivo que pruebes puede no funcionar. Pero sigue con él el tiempo suficiente para averiguarlo. Pueden pasar al menos cuatro semanas hasta que notes sus efectos. Si la receta no le ayuda, hable con su médico para que pruebe algo nuevo.
