Conozca quién puede beneficiarse de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr), cómo funciona y qué se siente.
¿Cómo funciona la estimulación magnética transcraneal repetitiva?
La intensidad del campo magnético utilizado en la EMTr es aproximadamente la misma que la de una resonancia magnética (RM). Los pulsos magnéticos estimulan (despiertan) las células nerviosas de las partes del cerebro que controlan el estado de ánimo.
Qué ocurre durante el tratamiento de EMTr?
Antes de que comience el tratamiento, deberá quitarse cualquier cosa que sea sensible a un imán, como joyas metálicas y tarjetas de crédito. Deberá llevar tapones para proteger su oído, ya que la EMTr hace un fuerte ruido de clic. Para cada sesión de EMTr, se sentará en una cómoda silla reclinable.
La primera sesión dura aproximadamente una hora. El médico o el técnico tomarán medidas para encontrar el mejor lugar para colocar la bobina electromagnética que emitirá los pulsos magnéticos. Colocarán la bobina electromagnética de forma que se apoye en la cabeza.
Para encontrar la dosis adecuada (fuerza magnética) para su tratamiento, el médico se dirigirá primero a la corteza motora. Ésta es la parte del cerebro que controla el movimiento muscular. Le administrará unos cuantos pulsos magnéticos breves hasta que encuentre la fuerza que hace que su mano o sus dedos se muevan. Esto se conoce como el umbral motor.
A continuación, el médico moverá la bobina electromagnética hacia delante para dirigirse a otra parte del cerebro denominada corteza prefrontal dorsolateral. Se sabe que esta zona del cerebro está implicada en la depresión. Las mediciones y la prueba para conocer su umbral motor no tienen que repetirse en cada cita.
¿Qué se siente con la EMTr?
El tratamiento en sí dura entre 30 y 40 minutos. Durante el tratamiento, probablemente sentirá un golpeteo en el cuero cabelludo bajo la bobina y oirá un ruido fuerte, como un chasquido. Esto se debe a que la bobina electromagnética se apaga y se enciende para emitir los pulsos magnéticos. Es tan fuerte como una resonancia magnética.
Efectos secundarios de la estimulación magnética transcraneal repetitiva
La mayoría de las personas no tienen muchos efectos secundarios de la EMTr. Durante el tratamiento con EMTr, algunas personas sí experimentan efectos secundarios leves y temporales, como:
Dolores de cabeza. Alrededor del 50% de las personas tienen dolores de cabeza durante o después de sus primeras sesiones de EMTr. Estos dolores de cabeza suelen ser leves y pueden tratarse con medicamentos analgésicos de venta libre. A lo largo del tratamiento de EMTr, los dolores de cabeza suelen ser cada vez menos molestos.
Molestias. Con menor frecuencia, las personas sienten un hormigueo o contracción en los músculos de la cara durante el primer tratamiento de EMTr. Otros dicen sentir dolor en el cuero cabelludo bajo la bobina electromagnética. El médico puede ajustar inmediatamente la posición de la bobina y la intensidad de los impulsos magnéticos para que el tratamiento sea menos doloroso. Cualquier molestia restante suele desaparecer con tratamientos adicionales.
Mareos. Algunas personas se sienten mareadas durante o justo después de los tratamientos de EMTr. El mareo suele desaparecer rápidamente después de la sesión y es menos perceptible con cada tratamiento.
Riesgos de la EMTr
La estimulación magnética transcraneal repetitiva se considera un tratamiento seguro y eficaz, con poco riesgo de efectos secundarios graves. Los riesgos incluyen:?
Problemas de audición. Incluso con tapones para los oídos, un pequeño porcentaje de personas dice tener problemas de audición justo después de una sesión de EMTr. Este efecto secundario es temporal. Por otro lado, la pérdida de audición a largo plazo es un riesgo de la EMTr si no se usan tapones para los oídos.
Empeoramiento de los síntomas del trastorno bipolar. Se ha informado de que la EMTr desencadena un episodio maníaco en personas que ya padecen un trastorno bipolar. Los síntomas de un episodio maníaco incluyen un comportamiento arriesgado e impulsivo, pensamientos acelerados y la sensación de no necesitar dormir o comer mucho.
Convulsiones. Este efecto secundario ocurre muy raramente con la EMTr. Sin embargo, es importante que informe a su médico si tiene un trastorno convulsivo o si ha sufrido convulsiones en el pasado. Es posible que su médico no le recomiende la EMTr si tiene una condición médica que lo pone en un riesgo especialmente alto de sufrir convulsiones.
Quién puede beneficiarse de la EMTr?
Si tiene depresión, los antidepresivos y la terapia de conversación son los primeros tratamientos que probará su médico. Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a su cerebro a controlar su estado de ánimo. En la terapia conversacional, usted trabaja con un consejero para aprender nuevas formas de pensar y comportarse que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.
La mayoría de las personas descubren que la medicación y la terapia conversacional reducen sus síntomas. Sin embargo, para algunas personas, los antidepresivos y el asesoramiento no suponen una diferencia. Esto se llama depresión resistente al tratamiento. La estimulación magnética transcraneal repetitiva se utiliza para ayudar a las personas con depresión resistente al tratamiento.
Algunas personas no pueden someterse a la EMTr porque tienen metales en la cabeza que no se pueden quitar. Los aparatos de ortodoncia y los empastes dentales están bien. Si tiene alguno de los siguientes elementos, no debe someterse a la EMTr:
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Clips o espirales para aneurismas
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Stents en el cuello o en el cerebro
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Estimuladores cerebrales profundos
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Electrodos
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Fragmentos de bala en la cabeza o el cuello
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Tatuajes en el cuero cabelludo o en la cara con tinta metálica
Qué eficacia tiene la EMTr?
Ÿ En estudios de personas que tenían depresión resistente al tratamiento, entre el 50% y el 60% encontraron útil la EMTr. Alrededor del 30% de esas personas tuvieron una remisión completa (sus síntomas desaparecieron por completo). Como la mayoría de los tratamientos para la depresión, los efectos de la EMTr no son permanentes. Por término medio, los síntomas vuelven a aparecer al cabo de un año. Algunas personas optan por someterse a otra serie de tratamientos de EMTr cuando su depresión vuelve a aparecer.
