El médico explora los diferentes tipos de depresión y las formas de tratarlos.
¿La buena noticia? Hay muchas formas de tratar la depresión y de recuperar tu mejor versión. Esto es lo que debes saber.
Depresión vs. Estado de ánimo deprimido
Un diagnóstico de depresión es diferente a sentirse deprimido un día o estar de mal humor durante unos días. Éstas son reacciones normales si se pierde el trabajo, muere un ser querido o sucede cualquier otra cosa. Pero en el caso del trastorno de depresión mayor (TDM), las sustancias químicas del cerebro no siempre funcionan como deberían. A veces influyen otros factores, como la genética. Por eso, uno se siente así durante un periodo de tiempo mucho más largo, normalmente dos o más semanas.
El doctor David A. Adler, psiquiatra jefe y director del Grupo de Investigación de Servicios de Salud Mental del Centro Médico Tufts, afirma que el 50% de las personas a las que se les diagnostica un trastorno depresivo tendrán un segundo episodio de depresión. Y si se han tenido dos episodios, hay un 75% de probabilidades de que ocurra una tercera vez, y un 95% de probabilidades de una cuarta.
La depresión puede aparecer por sí misma o ser desencadenada por un acontecimiento de la vida. Hay diferentes tipos, algunos de los cuales son
Trastorno de depresión mayor (TDM). Se considera el tipo clásico. Incluye síntomas comunes como la pérdida de interés por las aficiones, problemas para dormir, etc.
Trastorno depresivo persistente. Dura al menos dos años, pero puede no ser tan intenso como la depresión mayor. Antes se llamaba distimia.
Depresión posparto. Este tipo de depresión se produce después del parto.
Trastorno afectivo estacional. Puede ocurrir cuando cambian las estaciones y los días se acortan. Los expertos creen que puede tener que ver con la falta de luz solar, entre otras cosas.
Trastorno bipolar. Si padeces esta enfermedad, puedes deprimirte pero también tener periodos de niveles de energía realmente altos o intensos.
Cómo tratar el trastorno de depresión mayor
El tratamiento depende de la persona. Lo que funcionó para un amigo o familiar puede no funcionar para usted. Y el hecho de que ellos hayan tenido ciertos efectos secundarios no significa que eso te ocurra a ti. Por ejemplo, el hecho de que un determinado antidepresivo haya provocado un aumento de peso en tu madre no significa que te ocurra lo mismo. Es importante abordar el tratamiento con una mente abierta.
Las opciones incluyen:
Psicoterapia. También llamada terapia de conversación, consiste en reunirse con un profesional de la salud mental en persona o virtualmente para hablar de los sentimientos y trabajarlos. Ayuda a la persona a optimizar sus estrategias de afrontamiento para lidiar con los factores estresantes de la vida, dice el doctor James Murrough, director del Centro de Descubrimiento y Tratamiento de la Depresión y la Ansiedad de Mount Sinai.
Antidepresivos. Se trata de medicamentos recetados que ayudan a equilibrar las sustancias químicas del cerebro.
Terapias de estimulación cerebral. Los médicos utilizan pulsos eléctricos con la esperanza de cambiar la actividad cerebral. Es una opción para las personas que no responden a la psicoterapia o a los antidepresivos.
Terapia electroconvulsiva (TEC). Se utiliza para la depresión grave. A diferencia de las terapias de estimulación cerebral, el médico le duerme durante el procedimiento. Se envían corrientes eléctricas a través del cerebro para provocar una breve convulsión. Esto parece aliviar los síntomas de algunas enfermedades mentales.
Murrough afirma que la terapia de conversación y la medicación tienen la misma probabilidad de ser eficaces en el tratamiento de una persona con MDD. El doctor John Greden, fundador del Centro de Depresión de la Familia Eisenberg en Michigan, dice que cree que las personas con MDD que reciben tanto psicoterapia como antidepresivos obtienen mejores resultados.
No debería ser [psicoterapia] contra [antidepresivos], dice Greden.
Es importante hablar con el médico de forma sincera sobre lo que ocurre para que pueda ayudarle a decidir qué puede funcionar mejor. Puede que haya que intentarlo varias veces, pero lo descubriréis juntos.
Los mejores tratamientos basados en la evidencia siguen las preferencias de los individuos, ya que tanto la terapia con medicamentos como las psicoterapias han demostrado buenos resultados, dice Adler.
Efectos secundarios
Estos también dependen de la persona. Algunas personas no tienen ningún efecto secundario, mientras que otras tienen que probar unos cuantos antidepresivos antes de encontrar uno cuyos efectos secundarios puedan soportar.
La clase más antigua de antidepresivos tradicionales (inhibidores de la monoaminooxidasa, o IMAO) eran conocidos por causar un aumento de peso significativo o por reducir el deseo sexual. Funcionaban, pero la gente tiende a elegir los más nuevos que tienen mejores perfiles de efectos secundarios, dice Greden
Cambios en el estilo de vida y tratamientos alternativos
Es difícil obtener buenos datos sobre cómo los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la depresión, dice Murrough, pero se ha demostrado que el ejercicio tiene efectos antidepresivos.
Dice que también hay pruebas que sugieren que el manejo del estrés, ya sea a través de la meditación u otras prácticas de atención plena, es útil.
Los investigadores también están estudiando la ketamina para tratar la depresión grave.
Si tienes pensamientos suicidas o sentimientos de autolesión, debes saber que no estás solo. Hay recursos y personas que pueden ayudarte. Acude a tu médico, a un familiar o a un amigo. También puedes llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 o a la Línea de Ayuda de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias al 800-662-4357.
