Depresión resistente al tratamiento: Cuando es necesaria la hospitalización

A veces, en el caso de una depresión grave, es necesaria la hospitalización por motivos de seguridad o de atención adicional. El médico habla de quiénes pueden necesitarla y por qué.

Existe un desafortunado estigma asociado a la hospitalización. Muchas personas se sienten avergonzadas, como si fuera una señal de que están "locos" o "débiles". Algunas personas temen que ser hospitalizado es lo mismo que ser institucionalizado o enviado a un asilo.

Pero no es así. Normalmente, la estancia en el hospital es sólo una forma de recuperarse en un entorno seguro y estable. Esto te permite descansar de algunas de las tensiones diarias que contribuyeron a tu depresión. El personal sanitario puede colaborar con usted para probar diferentes tratamientos y averiguar cuáles son los mejores.

A la mayoría de la gente no le gusta estar en el hospital. Puede que no le guste la rutina, la comida o los otros pacientes. Puede que le dé miedo. Pero míralo de esta manera: La depresión es una enfermedad, tan real y tan seria como las enfermedades del corazón o el cáncer. Y a veces la depresión -al igual que otras enfermedades graves- requiere tratamientos que sólo pueden proporcionarse en un hospital.

Quién necesita ser hospitalizado por depresión?

Hay muchas personas con depresión que podrían beneficiarse de una hospitalización. He aquí algunos ejemplos.

  • Personas que corren el riesgo de hacerse daño a sí mismas o a otros. La prevención del suicidio y de la violencia es el motivo más frecuente de hospitalización. Una estancia en el hospital permite recuperar el control.

  • Personas que son incapaces de funcionar. La hospitalización tiene sentido si estás tan deprimido que no puedes cuidar de ti mismo.

  • Las personas que necesitan observación al probar un nuevo

    medicación

    .

    A veces, su médico puede estar afinando su medicación para la depresión y aconseja hacerlo bajo la estrecha supervisión del hospital. Dado que allí estará bajo observación constante, su médico podrá ver más fácilmente lo bien que está funcionando un tratamiento.

  • Personas que necesitan tratamientos que sólo se administran en un hospital. Algunos tratamientos, como la terapia electroconvulsiva (TEC), suelen administrarse en el hospital. La estancia en el hospital te permite recuperarte de la anestesia y da a los médicos la oportunidad de ver cómo estás después del tratamiento.

Cuáles son sus derechos en relación con la hospitalización por depresión?

Muchas personas con depresión pueden necesitar... hospitalización porque se sienten suicidas o incapaces de cuidar de sí mismas en el día a día. Un médico debe evaluar si la hospitalización es necesaria y adecuada y si un entorno de tratamiento menos intenso, como un programa ambulatorio intensivo o un programa hospitalario parcial, puede ser una alternativa más apropiada. A veces los pacientes son hospitalizados contra su voluntad si suponen un peligro inmediato para ellos mismos o para los demás. Las leyes relativas a la hospitalización por depresión varían de un estado a otro. Por lo general, sólo se le puede hospitalizar en contra de su voluntad si se considera que representa un riesgo para sí mismo o para los demás, o si está gravemente impedido y no puede cuidar de sí mismo.

Durante una emergencia, un profesional de la salud o un agente de policía puede requerir que usted sea evaluado en un hospital. Una vez allí, un médico del hospital hablará con usted y decidirá si realmente necesita ser hospitalizado. Aunque el médico tiene la última palabra sobre su ingreso, los amigos o familiares pueden participar aportando información sobre sus síntomas y funcionamiento a los profesionales de la salud que le están evaluando... Si un médico cree que la hospitalización involuntaria es necesaria, el hospital tiene derecho a evaluar su estado, normalmente durante varios días, antes de preguntar a un juez... si la hospitalización involuntaria continuada y los medicamentos u otros tratamientos están médicamente justificados y, por lo tanto, pueden ser... administrados contra su voluntad.

La duración de tu estancia la determina el personal en función de tu estado clínico, aunque las compañías de seguros pueden decidir de forma independiente si ya no creen que la hospitalización continuada sea "médicamente necesaria"? En esta situación, pueden negarse a pagar el tratamiento continuado en el hospital. Si su médico no está de acuerdo con la decisión de la compañía de seguros de negarse a pagar el tratamiento continuado, los médicos suelen apelar su decisión. Si los médicos ya no consideran que usted está en peligro, le darán el alta en un plazo de dos a siete días, según las leyes de su estado. Si no está de acuerdo con la evaluación del hospital, puede pedir hablar con un abogado especializado en higiene mental para solicitar que un juez se pronuncie sobre la necesidad de una hospitalización involuntaria continua. Hable con la agencia de protección y defensa de su estado.

Cuando esté en el hospital, puede enfrentarse a restricciones diseñadas para mantener su seguridad y la de otros pacientes. Incluso si ingresa en el hospital de forma voluntaria, normalmente no puede... salir cuando quiera. El hospital puede controlar estrictamente las visitas de familiares y amigos y limitar los objetos que puede llevar consigo, como teléfonos móviles u ordenadores portátiles. Los objetos punzantes, como las cuchillas de afeitar, que pueda llevar consigo suelen ser guardados por el personal en un lugar seguro, y es posible que se le pida que no lleve cordones de zapatos ni cinturones. Es posible que esté en un pabellón cerrado durante al menos una parte de su estancia. También es posible que se le pida que siga un horario determinado. Aunque las restricciones pueden ser difíciles de aceptar, tenga en cuenta que se aplican por su seguridad y la de los demás pacientes.

Algunos seguros médicos cubren la hospitalización durante un tiempo limitado. Otros no la cubren en absoluto. Sin embargo, según la Ley de Paridad de Salud Mental y Equidad de Adicciones (MHPAEA) de 2008, que forma parte de Obamacare,... las compañías de seguros no pueden imponer prestaciones menos favorables a la cobertura de salud mental que a las prestaciones médicas/quirúrgicas, incluida la hospitalización necesaria. Antes de que una persona pueda ser hospitalizada, algunas aseguradoras exigen que sea evaluada por un evaluador contratado por su compañía. Muy pocas aseguradoras cubren una hospitalización por depresión que no sea una emergencia.

Mientras esté en el hospital, normalmente le verán uno o más psiquiatras o un asistente médico diariamente, aunque estas visitas individuales en el hospital suelen ser breves. La psicoterapia individual formal generalmente no tiene lugar mientras se está en el hospital, aunque son comunes varias formas de terapia de grupo, centradas en estrategias como el manejo del estrés, el afrontamiento de la depresión y las discusiones sobre los medicamentos y sus efectos secundarios.

Tenga en cuenta que la mayoría de las estancias hospitalarias por depresión son breves y voluntarias. El objetivo de la hospitalización es ponerle en el buen camino iniciando tratamientos que pueden continuar de forma ambulatoria. Cuando abandone el hospital debería estar seguro y estable y en el camino de la recuperación.

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