Sabías que hay más de un tipo de depresión posparto? médico explica las formas de depresión que pueden seguir al parto y cómo pueden afectar a las nuevas mamás y a sus bebés.
La depresión posparto?(PPD) es una compleja mezcla de cambios físicos, emocionales y de comportamiento que se producen en algunas mujeres después de? dar a luz. Según el DSM-5, un manual utilizado para diagnosticar los trastornos mentales, la DPP es una forma de depresión mayor que comienza en las cuatro semanas siguientes al parto. El diagnóstico de la depresión posparto se basa no sólo en el tiempo transcurrido entre el parto y la aparición de la misma, sino también en la gravedad de la depresión.
La depresión posparto está relacionada con los cambios químicos, sociales y psicológicos que se producen al tener un bebé. El término describe una serie de cambios físicos y emocionales que experimentan muchas madres recientes. La depresión posparto puede tratarse con medicación y asesoramiento.
Los cambios químicos consisten en un rápido descenso de las hormonas tras el parto. La relación real entre este descenso y la depresión aún no está clara. Lo que sí se sabe es que los niveles de estrógeno y progesterona, las hormonas reproductivas femeninas, se multiplican por diez durante el embarazo. Después, descienden bruscamente tras el parto. A los tres días de dar a luz, los niveles de estas hormonas vuelven a ser los mismos que antes del embarazo.
Además de estos cambios químicos, los cambios sociales y psicológicos de tener un bebé crean un mayor riesgo de... depresión.
La mayoría de las madres que acaban de dar a luz experimentan la "tristeza del bebé" después del parto. Aproximadamente 1 de cada 10 de estas mujeres desarrollará una depresión más grave y duradera después del parto. Aproximadamente 1 de cada 1.000 mujeres desarrolla una enfermedad más grave llamada psicosis posparto.
Los padres son inmunes. Las investigaciones demuestran que aproximadamente 1 de cada 10 padres primerizos sufre depresión durante el año en que nace su hijo?
Signos y síntomas de la depresión posparto
Los síntomas de la depresión postparto pueden ser difíciles de detectar. Muchas mujeres presentan estos síntomas tras el parto:
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¿Problemas para dormir?
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Cambios en el apetito?
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¿Fatiga severa?
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Disminución de la libido.
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Cambios frecuentes en el estado de ánimo?
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En el caso de la DPP, estos vienen acompañados de otros síntomas de depresión mayor, que no son típicos después del parto, y pueden incluir:?
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Desinterés por el bebé o sensación de no estar vinculada a él.
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Llorar todo el tiempo, a menudo sin razón alguna
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Estado de ánimo deprimido?
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Enfado severo y mal humor
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Pérdida de placer?
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Sentimientos de inutilidad, desesperanza e impotencia?
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Pensamientos de muerte o suicidio?
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Pensamientos de hacer daño a otra persona
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Problemas para concentrarse o tomar decisiones
Los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) que son nuevos rara vez se presentan en el período posparto (alrededor del 1%-3% de las mujeres). Las obsesiones suelen estar relacionadas con la preocupación por la salud del bebé o el miedo irracional a hacerle daño. Se pueden padecer estos trastornos y la depresión al mismo tiempo.
La depresión posparto no tratada puede ser peligrosa para las nuevas mamás y sus hijos. Una nueva mamá debe buscar ayuda profesional cuando:
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Los síntomas persisten más allá de 2 semanas
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No pueden funcionar normalmente
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No pueden hacer frente a las situaciones cotidianas
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Tienen pensamientos de hacerse daño a sí mismos o a su bebé
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Se sienten extremadamente ansiosos, asustados y con pánico la mayor parte del día
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Causas y factores de riesgo de la depresión posparto
Si tienes DPP, no es porque hayas hecho algo malo. Los expertos creen que ocurre por muchas razones, y éstas pueden ser diferentes para cada persona. Algunas cosas que pueden aumentar las posibilidades de sufrir depresión posparto son:
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Un historial de depresión antes de quedarse embarazada, o durante el embarazo
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Edad en el momento del embarazo (cuanto más joven sea, mayores serán las probabilidades)
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Ambivalencia con respecto al embarazo
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Hijos (cuantos más se tienen, más probabilidades hay de estar deprimida en un embarazo posterior)
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Antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo
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Pasar por un evento extremadamente estresante, como la pérdida de un trabajo o una crisis de salud
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Tener un hijo con necesidades especiales o problemas de salud
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Tener gemelos o trillizos
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Tener antecedentes de depresión o trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
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Apoyo social limitado
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Vivir solo
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Conflicto conyugal
No hay una sola causa de la depresión posparto, pero estos problemas físicos y emocionales pueden contribuir:
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Hormonas. La drástica caída de estrógenos y progesterona después de dar a luz puede influir. Otras hormonas producidas por la glándula tiroides también pueden descender bruscamente y hacer que te sientas cansada, lenta y deprimida.
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Falta de sueño. Cuando te falta el sueño y estás agobiado, puedes tener problemas para manejar incluso los problemas menores...
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Ansiedad... Es posible que te sientas ansiosa por tu capacidad para cuidar a un recién nacido...
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La imagen de sí misma. Puedes sentirte menos atractiva, luchar con tu sentido de identidad o sentir que has perdido el control de tu vida. Cualquiera de estos problemas puede contribuir a la depresión posparto.
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Tipos de depresión posparto
Hay tres términos que se utilizan para describir los cambios de humor que pueden tener las mujeres después de dar a luz:
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La "melancolía" afecta al 70% de las mujeres en los días posteriores al parto. Puedes tener cambios de humor repentinos, como sentirte muy feliz y luego muy triste. Puedes llorar sin motivo y sentirte impaciente, malhumorada, inquieta, ansiosa, sola y triste. La melancolía puede durar sólo unas horas o hasta una o dos semanas después del parto. Por lo general, no es necesario un tratamiento de un profesional sanitario para la melancolía posparto. A menudo, unirse a un grupo de apoyo de nuevas mamás o hablar con otras mamás ayuda.
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La depresión posparto (PPD)... puede ocurrir unos días o incluso meses después del parto. La DPP puede ocurrir después del nacimiento de cualquier hijo, no sólo del primero. Puedes tener sentimientos similares a los de la depresión posparto -tristeza, desesperación, ansiedad, mal humor- pero los sientes con mucha más intensidad. La DPP suele impedirte hacer las cosas que necesitas hacer cada día. Si tu capacidad de funcionamiento se ve afectada, debes acudir a un profesional sanitario, como tu ginecólogo u obstetra o tu médico de cabecera. Este médico puede evaluar los síntomas de la depresión y elaborar un plan de tratamiento. Si no recibes tratamiento para la DPP, los síntomas pueden empeorar. Aunque la DPP es una enfermedad grave, puede tratarse con medicamentos y asesoramiento.
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La psicosis posparto es una enfermedad mental muy grave que puede afectar a las madres. Esta enfermedad puede aparecer rápidamente, a menudo en los tres primeros meses después del parto. Las mujeres pueden perder el contacto con la realidad, teniendo alucinaciones auditivas (oír cosas que no están sucediendo, como una persona hablando) y delirios (creer firmemente en cosas que son claramente irracionales). Las alucinaciones visuales (ver cosas que no existen) son menos frecuentes. Otros síntomas son el insomnio (no poder dormir), la agitación y el enfado, el movimiento, la inquietud y los sentimientos y comportamientos extraños. Las mujeres que padecen psicosis posparto necesitan tratamiento de inmediato y casi siempre necesitan medicación. A veces las mujeres son ingresadas en el hospital porque corren el riesgo de hacerse daño a sí mismas o a otra persona.
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Tratamiento de la depresión posparto
La depresión posparto se trata de forma diferente, dependiendo del tipo de síntomas y de la gravedad de los mismos. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos ansiolíticos o antidepresivos, psicoterapia y participación en un grupo de apoyo emocional y educativo. En los casos graves, puede recetarse un medicamento nuevo llamado brexanolona (Zulresso) por vía intravenosa.
En el caso de la psicosis posparto, se suelen añadir fármacos utilizados para tratar la psicosis. También suele ser necesario el ingreso hospitalario.
Si estás... amamantando, no asumas que no puedes tomar medicamentos para la depresión, la ansiedad o incluso la psicosis. Habla con tu médico. Bajo la supervisión de un médico, muchas mujeres toman medicamentos durante la lactancia. Es una decisión que deben tomar tú y tu médico.
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Complicaciones de la depresión posparto
La depresión posparto que no se trata puede debilitar su capacidad de vinculación con el bebé y afectar a toda la familia:
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A ti. La depresión posparto que no se trata puede durar meses o más, e incluso convertirse en un trastorno depresivo crónico. Incluso con tratamiento, la depresión posparto puede hacerte más propensa a tener episodios de depresión en el futuro.
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El padre del bebé. Cuando una madre primeriza tiene depresión, el padre puede ser más propenso a tenerla también.
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Niños. Los hijos de madres con depresión posparto son más propensos a tener problemas para dormir y comer, a llorar más de lo habitual y a sufrir retrasos en el desarrollo del lenguaje.
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Prevención de la depresión posparto
Si tiene antecedentes de depresión, informe a su médico tan pronto como sepa que está embarazada o si está planeando quedarse embarazada.
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Durante el embarazo. Su médico puede vigilarla para detectar los síntomas. Puede controlar los síntomas de la depresión leve con grupos de apoyo, asesoramiento u otras terapias. Su médico puede prescribirle medicamentos, incluso mientras está embarazada.
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Después de que nazca tu bebé. Su médico puede recomendar un control posparto temprano para buscar síntomas de depresión. Cuanto antes se le diagnostique, antes podrá comenzar el tratamiento. Si tiene antecedentes de depresión posparto, su médico puede recomendarle un tratamiento en cuanto tenga el bebé.
Gestión después del parto
Estos son algunos consejos que pueden ayudarte a afrontar la llegada a casa de un... recién nacido:
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Pide ayuda. Haz saber a los demás cómo pueden ayudarte.
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Sé realista en cuanto a tus expectativas para ti y para el bebé.
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Haga ejercicio?, dentro de las restricciones que su médico pueda imponer a su nivel de actividad; dé un paseo y salga de casa para descansar.
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Espera algunos días buenos y otros malos.
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Sigue una dieta sensata; evita el alcohol y... la cafeína.
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Fomenta la relación con tu pareja... dedícale tiempo al otro.
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Mantén el contacto con la familia y los amigos -- no te aísles.
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Limite las visitas cuando vuelva a casa por primera vez.
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Filtre las llamadas telefónicas.
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Duerme... o descansa cuando tu bebé duerme.
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