Las personas con la enfermedad de Crohn pueden operarse por muchos motivos. Aprenda más sobre los tipos de operaciones, sus pros y sus contras, y cómo puede ser su recuperación.
La cirugía no puede curar la enfermedad de Crohn. Pero puede ayudarle a sentirse mejor y a vivir con más normalidad.
¿Por qué considerar la cirugía?
Podría necesitar una cirugía para tratar Crohns por varias razones.
Algunos problemas que causa la enfermedad pueden ser peligrosos. Esto podría ocurrir si los medicamentos no funcionan para controlar sus síntomas. Puede necesitar cirugía cuando su intestino:
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Se vuelve más estrecho o se bloquea a causa del tejido cicatricial
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Sangra demasiado
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Se le hace un agujero en la pared
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Tiene una fístula, un pasaje entre dos órganos que normalmente no se conectan
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Está infectado
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Se inflama gravemente como parte de un problema grave llamado megacolon tóxico
También podría optar por la cirugía si el Crohn le dificulta el día a día, o sus medicamentos le causan muchos efectos secundarios.
El médico también puede recomendar la cirugía si tienes síntomas graves de Crohn y tienes un alto riesgo de padecer cáncer colorrectal. Estas probabilidades aumentan en las personas con Crohn.
Tipos de cirugías de Crohn
No hay una cirugía única para tratar la enfermedad de Crohn. El tipo que se tiene depende de:
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La razón por la que necesitas la cirugía
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La gravedad de su enfermedad de Crohn
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Qué parte de su tracto digestivo está afectada
Estos son algunos tipos comunes de cirugías de Crohn:
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Estropeo: Ensancha las zonas estrechas de su intestino que podrían provocar obstrucciones. El cirujano no elimina ninguna parte de su intestino.
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Extirpación de una fístula: Cierra, abre, extirpa o drena una fístula que no se cura con medicamentos. La mayoría de las fístulas en personas con Crohn se forman entre dos partes diferentes del intestino; el intestino y otra parte del cuerpo como la vejiga; o el intestino y la piel. La cirugía que necesites depende de dónde esté la fístula.
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Colectomía: Extirpa el colon cuando está muy enfermo, pero deja el recto.
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Proctolectomía: Extirpa el colon y el recto (juntos llamados intestino grueso) cuando ambos están muy dañados.
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Ileostomía terminal: Este tipo de proctolectomía redirige el extremo del intestino delgado a través de un pequeño orificio en el vientre, llamado estoma. Los desechos drenan entonces en una bolsa de ostomía fuera de este orificio.
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Resección intestinal: Extirpa una parte del intestino delgado o grueso que ha sido dañada por el Crohn y conecta los dos extremos sanos.
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Drenaje de abscesos: El cirujano corta una infección en el vientre, la pelvis o alrededor del ano y coloca un tubo para drenar el pus.
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Ileostomía: Vuelve a evacuar las heces, de forma temporal o permanente, a través de un orificio en el vientre llamado estoma. Puedes hacerte una ileostomía para dejar que el intestino sane después de otra operación, para reducir la inflamación o para poder hacerte otra cirugía en el recto o el ano. Las heces drenan en una bolsa de ostomía o en una bolsa especial que el cirujano crea para conectarla a tu ano.
Riesgos y beneficios
Como la cirugía para cualquier condición, los procedimientos de Crohns vienen con pros y contras. Las complicaciones pueden incluir:
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Infecciones
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Sangrado
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Cicatrización que retuerce o estrecha su intestino
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Obstrucción intestinal, que bloquea el movimiento de los residuos a través de su intestino
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Deficiencia de vitamina B12, cuando el cirujano elimina una parte del intestino que absorbe la vitamina
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Problemas con el estoma, como cuando la abertura cambia, dificultando la colocación de la bolsa de ostomía
La cirugía no garantiza que no tenga más síntomas de Crohn. Alrededor del 30% de las personas que se operan vuelven a tener síntomas en un plazo de 3 años, y el 60% vuelven a tenerlos en un plazo de 10 años.
Pero los beneficios pueden ser mayores que los riesgos. Dependiendo del tipo de operación a la que se someta, puede esperar menos dolor y menos síntomas como diarrea, vómitos o sensación de cansancio. Es posible que pueda tomar menos medicamentos o dejar de tomar los que tienen muchos efectos secundarios. Y es posible que pueda comer más tipos de alimentos y ganar peso más fácilmente.
Recuperación de la cirugía
Justo después de someterse a la cirugía de Crohns, puede tomar medicamentos recetados para controlar el dolor y disminuir las posibilidades de infección. Es posible que permanezca en el hospital alrededor de una semana o menos, dependiendo del tipo de cirugía que haya tenido.
Incluso después de recuperarte, tendrás que ver a tu cirujano y a tu gastroenterólogo. Ellos harán un seguimiento de cualquier problema derivado de la cirugía y vigilarán los síntomas de Crohn. Dependiendo del tipo de cirugía, puede que tengas que cambiar algunas de las cosas que comes, ya sea por ahora o para siempre.
