El cuidado de una afección crónica como la enfermedad de Crohn implica gastos médicos continuos. Averigüe qué puede esperar y qué puede ayudar a cubrir estos gastos médicos.
La enfermedad de Crohn es una dolencia crónica y a veces dolorosa de los intestinos. Aunque no hay cura, existen tratamientos para controlar la enfermedad de Crohn e incluso hacerla remitir durante meses o años. Los costes de la atención médica pueden acumularse durante ese tiempo, por lo que debes planificar y prepararte ahora, tanto si tienes un buen seguro médico como si no lo tienes.
¿Por qué? Un estudio reveló que las reclamaciones relacionadas con la enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y colitis ulcerosa) cubiertas por seguros privados y Medicare Advantage (cobertura de Medicare vendida a través de aseguradoras) se acercaban a los 23.000 dólares anuales. Los gastos de bolsillo superaban los 2.200 dólares anuales para las personas con EII. Esto no incluye los aproximadamente 3.000 dólares de salarios perdidos al año por un paciente con EII o los costes de cualquier terapia para ayudar a manejar los síntomas.
Tratamiento médico regular
Su atención comienza con una visita al consultorio médico. Aunque los costos pueden variar en todo el país, el costo promedio de un plan fue de 130 a 180 dólares para un adulto sin seguro, o alrededor de un copago de 30 dólares si está asegurado.
Dependiendo de la gravedad de su Crohn, su gastroenterólogo puede recetar:
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Antibióticos
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Antiinflamatorios como los 5-aminosalicilatos
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Esteroides más suaves como la budesonida
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Corticoides más fuertes como la prednisona
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Alternativas a los esteroides llamadas inmunomoduladores, como la 6-mercaptopurina, la azatioprina o el metotrexato
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Biológicos como adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia) o infliximab (Remicade) que se reciben por infusión o inyección
Su médico también puede sugerirle que tome varios medicamentos de venta libre para aliviar síntomas como los gases, la fiebre o el dolor articular. Y es posible que tengas que ajustar tu dieta y tomar suplementos de vitaminas B12, ácido fólico, C y D.
El coste de los medicamentos puede variar mucho. Por ejemplo, la prednisona se anuncia en Internet por un precio que oscila entre los 12 y los 21 dólares por receta, lo que significa que un copago del 30% del seguro sería de tan sólo 3,60 dólares. Pero una sola dosis del biológico infliximab, por ejemplo, puede costar entre 1.300 y 2.500 dólares, por lo que el copago sería de 390 a 750 dólares.
Consejo: Comparar los precios entre las farmacias locales y en línea es siempre una idea inteligente. También puedes consultar los programas de asistencia a la medicación que ofrecen muchas empresas farmacéuticas.
Afortunadamente, la Ley de Asistencia Asequible ha contribuido a que las aseguradoras privadas no consideren las enfermedades crónicas como la de Crohn como enfermedades preexistentes. Por otro lado, Medicare y Medicaid no cubren todos los medicamentos que se recetan habitualmente para la EII, por lo que tendrás que consultarlo con antelación.
Consejos: La Fundación Crohns y Colitis ha creado una lista de comprobación que puedes utilizar para comparar cómo cubren las EII los distintos planes de seguros. Y si necesitas ayuda para cubrir los costes de los medicamentos y tratamientos para Crohns, la fundación también ofrece una herramienta de búsqueda para encontrar empresas y organizaciones que ofrecen asistencia. Además, si la medicación te resulta inasequible, muchos fabricantes de medicamentos anuncian programas que ofrecen descuentos.
Cuidados médicos más serios
Con el paso de los años, los síntomas dolorosos envían a algunos pacientes de Crohn a la sala de emergencias o a las clínicas de atención urgente. Tenga en cuenta que una visita a la sala de emergencias para adultos puede costar cientos de dólares antes del seguro, y una compañía de seguros puede discrepar de que sus síntomas fueron repentinos o de que el viaje fuera necesario.
Además, a pesar de los mejores esfuerzos con el tratamiento, entre el 40% y el 60% de los pacientes de Crohn necesitarán algún tipo de cirugía en los 10 años siguientes al diagnóstico. Una resección intestinal es la cirugía de colon que muchas personas con Crohns finalmente reciben. Su coste total, antes de que entre en juego el seguro, puede superar los 24.000 dólares en el caso de un procedimiento laparoscópico y los 31.000 dólares en el caso de una cirugía abierta tradicional. Consulte con su plan para saber cuáles serían sus costes y si su elección de hospital (dentro o fuera de la red) supondría una diferencia en el coste.
Mantener la salud mental
Mantenerse emocional y psicológicamente sano puede ser difícil cuando se tiene una enfermedad crónica. Un ejemplo de ello: Las personas con Crohns tienen tasas de ansiedad y depresión más altas que las poblaciones generales.
La ansiedad y la depresión son condiciones médicas. Hay tratamiento para ellas. Tus necesidades pueden hacer que el coste medio de 100 a 200 dólares por una sesión de terapia (antes de que se aplique el seguro) merezca la pena. Además, tu médico puede remitirte a un grupo de apoyo que te ayude a desarrollar estrategias para manejar el estrés relacionado con Crohn.
Consejo: También puedes buscar grupos de apoyo y tutoría cercanos y tableros de chat en el sitio de la Crohns and Colitis Foundation.
Sé proactivo
Gestionar los costes del tratamiento médico y psicológico de Crohns mientras lidias con años de síntomas no siempre es fácil. Pero hay formas de reducir las facturas. Investiga activamente tus opciones y hazle saber a tu gastroenterólogo cualquier preocupación sobre la asequibilidad.
