Es posible que necesite una ostomía si ya no puede hacer caca u orinar normalmente. Esto es lo que puede esperar de la cirugía.
En el orificio, un pequeño extremo abierto del uréter o del intestino delgado o grueso sobresale a través de la piel. Esto se llama estoma, y tendrá un aspecto rojo o rosado. No tiene terminaciones nerviosas, por lo que no debería ser doloroso. El cirujano conectará al estoma una bolsa que recoge la orina o las heces.
Motivos de la ostomía
Su médico podría recomendar la ostomía para tratar problemas intestinales graves o para dejar que una parte del cuerpo sane después de una cirugía. También podría necesitar una ostomía si ciertos órganos están enfermos o tienen que ser extirpados.
Las razones incluyen:
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Cáncer colorrectal, rectal o de vejiga.
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Lesión en el intestino o la vejiga
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Un trastorno intestinal grave, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa
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Un intestino bloqueado
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Diverticulitis (cuando se inflaman las pequeñas bolsas del colon)
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Una infección
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Incontinencia fecal (pérdida de control sobre sus movimientos intestinales)
Tipos
Dos tipos principales de ostomía ayudan a eliminar las heces, y un tipo desvía la orina:
Ileostomía. La parte inferior del intestino delgado, llamada íleon, se lleva hacia arriba a través de la pared abdominal para hacer un estoma. Suele realizarse si se padece un cáncer de recto o una enfermedad inflamatoria intestinal.
Colostomía. Si le han extirpado parte del colon, una colostomía puede unir el resto del colon al exterior de su cuerpo.
Urostomía. Los tubos que llevan la orina a la vejiga se dirigen al estoma. Puede que te la hagan si tienes cáncer u otras enfermedades que causan graves problemas de vejiga.
Tienes otras opciones además de la ostomía tradicional. Una de ellas es colocar una bolsa dentro de tu cuerpo para recoger las heces, que salen directamente por el ano.
Una ostomía temporal puede retirarse más tarde. Incluso una ostomía permanente puede a veces revertirse.
Cirugía
Estará en el hospital y bajo anestesia general, lo que significa que no estará despierto ni sentirá dolor.
Antes de la operación, el cirujano o una enfermera especialmente formada encontrará el mejor lugar para el estoma, que suele ser la parte frontal plana del abdomen.
La operación variará en función del tipo de procedimiento que necesite. Por lo general, el cirujano toma parte de un órgano interno, como el intestino, y lo conecta a una abertura en la pared abdominal.
Una enfermera o terapeuta le enseñará a cuidar su estoma y a vaciar su bolsa de residuos.
Debería poder volver a sus actividades habituales un par de meses después de la operación. Es posible que tenga que evitar conducir y levantar objetos pesados durante 2 ó 3 semanas. Una vez que se haya recuperado, probablemente podrá volver a realizar la mayoría de las actividades, excepto los deportes de contacto como el kárate o el fútbol.
Los problemas más comunes que aparecen más tarde son los gases, la diarrea y el estreñimiento. Habla con tus médicos si estos problemas son graves o no desaparecen.
Complicaciones
A veces, puedes tener problemas después de una cirugía de ostomía. Pueden incluir:
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Picor, enrojecimiento o irritación de la piel alrededor del estoma
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Sangrado en el interior de su cuerpo
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Infecciones
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Obstrucción en el intestino delgado o grueso
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Problemas con su estoma, como una hernia (debilitamiento de la pared abdominal) o un prolapso (cuando el intestino empuja a través del estoma)
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Una deficiencia de vitamina B12
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Un desequilibrio de electrolitos
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Secreción de las nalgas
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Problemas para absorber agua, vitaminas y otros nutrientes
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Sentir la necesidad de hacer caca
Informe a su médico si tiene alguno de estos síntomas o cualquier otro problema.
La vida con la ostomía
Te llevará tiempo acostumbrarte a ir al baño de una forma diferente. Después de la cirugía, tus heces saldrán por el estoma y se vaciarán en una bolsa desechable.
La frecuencia con la que haga caca u orina dependerá de lo que coma, del tipo de procedimiento al que se haya sometido y de sus hábitos de baño antes de la operación.
Es posible que tenga que cambiar su dieta para controlar sus movimientos intestinales durante un tiempo después de la operación. Pero debería poder comer lo que quiera una vez que se recupere por completo.
Es posible que le preocupen las reacciones negativas de sus amigos, su familia o su pareja sexual. Cuando salgas, tu ropa cubrirá tu ostomía, por lo que la mayoría de la gente no lo sabrá.
Si te resulta difícil soportar los cambios sociales, emocionales y prácticos de tu vida, habla con tu médico, tu familia y tus amigos. Puedes unirte a un grupo de apoyo o trabajar con un terapeuta enterostomal, que está formado en los temas cotidianos de la vida con un estoma. Puede ser más fácil para ti adaptarte cuando tienes el apoyo de otros.
Consejos para la intimidad después de la ostomía
Cuando tienes que ponerte un estoma o una bolsa de ostomía como parte del tratamiento del cáncer colorrectal, cuesta acostumbrarse. La cirugía puede cambiar la forma en que te sientes sobre ti mismo, tu cuerpo y el sexo por un tiempo.
Si sientes curiosidad por el sexo y la intimidad después de una ostomía, es una buena señal de que tu cuerpo y tu mente están preparados para avanzar. Estos consejos te ayudarán.
Tómate tu tiempo
Los médicos suelen recomendar que se espere 3 semanas después de la operación, pero depende de ti. Algunas personas vuelven al dormitorio tan pronto como pueden, como forma de conectar con su pareja y su vida anterior a la operación. Otros pueden no pensar en ello durante meses o años. Lo más importante es que primero te sientas cómodo con tu cuerpo y confiado con tu estoma. Una vez que lo sientas como parte de ti, lo demás vendrá por añadidura.
Las cosas pueden ser diferentes
Después de la cirugía de ostomía, los efectos secundarios sexuales más comunes pueden incluir problemas de erección, sequedad vaginal, imposibilidad de alcanzar el orgasmo y dolor. Pero estos problemas pueden ser temporales. Por lo tanto, si sigues teniendo alguno de estos problemas después de las primeras veces que tengas relaciones sexuales tras la cirugía, díselo a tu médico. Algunos medicamentos también pueden disminuir el deseo sexual y causar problemas de eyaculación y erección.
Prepara tu bolsa
Puede que te sientas menos espontánea en el sexo cuando tienes una bolsa. Antes de ir a puerta cerrada, vacía y limpia tu bolsa, y luego asegúrate de que el cierre es hermético. Si te hace sentir mejor, utiliza cinta adhesiva de papel para aumentar la seguridad. Una vez hecho esto, céntrate en estar presente en el momento, no en la bolsa.
Aliviar el olor
Si te preocupa que el olor de tu bolsa pueda ser una distracción, prueba con un desodorante. Hay varias marcas que los fabrican en pastillas, gotas y aerosoles. También hay píldoras que puedes tomar para frenar el olor de tus propios desechos. Consulta lo que te recomienda tu médico.
Qué llevar
La bolsa de la pasión es más pequeña que una bolsa normal y tiene un extremo cerrado en lugar de un desagüe. (Tendrás que volver a usar tu bolsa normal más adelante.) También puedes usar una funda para camuflar un poco las cosas. Puedes encontrar ropa que te ponga a tono y esconda tu bolsa al mismo tiempo. Los calzoncillos y fajas especiales para hombres y la lencería sin entrepierna ayudan a ocultar la bolsa, por ejemplo.
Toma partido
Sé creativa con las posturas que no duelen y que mantienen tu bolsa fuera del camino. Prueba la posición lateral en el mismo lado que tu estoma.
Háblalo
Como en cualquier relación, la comunicación es fundamental. En la medida en que te sientas cómodo, comparte con tu pareja cualquier temor o problema físico. Habla de lo que te gusta, de lo que no te gusta y de lo que estás dispuesto a probar. Ser abierto es tan importante como saber escuchar cuando le toca hablar a tu pareja.
Cuando llega el momento de dejar de hablar y empezar a probar, no es raro que la ansiedad te acompañe en el dormitorio. Respira hondo y recuerda que no hay nada más sexy que una buena actitud y el sentido del humor ante cualquier cosa que surja en el camino.
