Síndrome de Lynch: Lo que debe saber

Está usted en riesgo de padecer el síndrome de Lynch? el médico le da la información más reciente sobre las pruebas y los tratamientos disponibles.

El síndrome de Lynch es una afección que hace que las personas sean más propensas a padecer ciertos tipos de cáncer. Se transmite de padres a hijos a través de genes problemáticos. Las personas que lo padecen tienen entre un 40% y un 80% de probabilidades de padecer cáncer colorrectal a los 70 años. También corren el riesgo de padecer cáncer de útero, ovarios o estómago. Y tienden a contraer el cáncer a edades más tempranas que otras personas, a menudo entre los 30 y los 40 años.

El síndrome de Lynch se denomina a veces cáncer colorrectal hereditario no polipósico (HNPCC). Otras formas de esta enfermedad son el síndrome de Muir-Torre y el síndrome de Turcot, que aumentan el riesgo de padecer otros tipos de cáncer y, en el caso de Muir-Torre, lesiones cutáneas.

¿Qué lo provoca?

El síndrome de Lynch está causado por un problema en uno de los cinco genes de su ADN. Estos son los genes que afectan a la capacidad de sus células para detectar errores y corregirlos a medida que crecen y se multiplican.

Cuando se tiene el síndrome de Lynch, las células no corrigen los errores. Producen más y más células defectuosas. Con el tiempo, eso puede causar cáncer.

Si uno de tus padres lo tiene, tienes un 50% de posibilidades de padecerlo también.

Signos del síndrome de Lynch

Si tiene cáncer de colon antes de los 50 años, es un posible signo. Otras cosas que pueden sugerir un riesgo de síndrome de Lynch son:

  • Otras personas de su familia tuvieron cáncer de colon cuando eran jóvenes.

  • Las mujeres de su familia han tenido cáncer de endometrio o de útero.

  • Miembros de su familia han tenido cáncer de riñón, hígado, intestino delgado, estómago o glándulas sebáceas (productoras de aceite).

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Otros riesgos de cáncer

El síndrome de Lynch es la razón más común por la que algunas mujeres padecen cáncer de útero. También puede aumentar el riesgo de padecer estos tipos de cáncer:

  • Cerebro

  • Conductos de la vesícula biliar

  • Hígado

  • Ovarios

  • Páncreas

  • Piel

  • Intestino delgado

  • Estómago

  • Glándula sebácea

  • Vías urinarias superiores

Si tiene el síndrome de Lynch, también es más probable que tenga crecimientos no cancerosos llamados pólipos dentro del colon. Los pólipos son comunes en las personas mayores, pero las personas con síndrome de Lynch pueden tenerlos a una edad más temprana.

Cómo se diagnostica?

Si usted o alguien de su familia padece cáncer, el médico puede realizar una de estas pruebas en una pequeña muestra del tumor para buscar signos del síndrome de Lynch:

  • Las pruebas de inmunohistoquímica (IHC) utilizan un colorante para marcar las proteínas en la muestra del tumor. Si ciertas proteínas no están allí, es un signo del síndrome de Lynch.

  • Las pruebas de inestabilidad de microsatélites (MSI) examinan el ADN del tejido tumoral. Pueden mostrar errores en sus genes que apuntan al síndrome de Lynch.

A veces se pueden analizar los tumores que se extrajeron en los años anteriores. Algunos hospitales almacenan muestras de tumores después de la cirugía por si es necesario analizarlas más adelante.

Si a alguien de su familia se le ha diagnosticado el síndrome de Lynch, o si cree que corre el riesgo de padecerlo, puede hacerse una prueba genética, que se realiza con una muestra de sangre.

Su médico también puede remitirle a un asesor genético para que le hable de sus riesgos y opciones. Su asesor puede ayudarle a entender:

  • Cómo se transmite el síndrome de Lynch en las familias

  • Qué cambios genéticos pueden mostrar los resultados de su prueba

  • Qué significan estos resultados para su riesgo de cáncer

  • Las posibilidades de que usted pueda transmitir el gen a sus hijos

  • Sus opciones para prevenir el cáncer

Un test positivo para el síndrome de Lynch no siempre significa que vayas a tener cáncer. Simplemente su riesgo es mucho mayor. Un asesor genético trabajará con usted para decidir qué hacer a continuación. Pueden darle información sobre sus opciones y apoyo emocional.

Cuáles son las opciones de tratamiento?

Si tiene el síndrome de Lynch, asegúrese de someterse a revisiones periódicas para detectar cualquier tipo de cáncer en sus fases más tempranas, cuando son más fáciles de tratar. El cáncer de colon es curable en un 90% si se detecta a tiempo. Si corre el riesgo de padecerlo, debería empezar a hacerse revisiones mucho antes de lo habitual.

Su calendario de revisiones dependerá de sus antecedentes familiares y de si se ha sometido a pruebas de ADN. Estas son algunas pautas generales:

  • Colonoscopias cada 1 o 2 años, a partir de los 20 o 25 años. Esta prueba utiliza un visor largo para buscar pólipos en el colon. Las personas con síndrome de Lynch suelen tener pólipos que son más difíciles de ver. Por ello, es posible que tenga que hacerse una colonoscopia de alta definición o una cromoendoscopia, que utiliza tintes para colorear los pólipos. Una colonoscopia puede mostrar los pólipos antes de que se conviertan en cáncer.

  • Endoscopias cada 3 a 5 años, a partir de los 30 años. Tanto los hombres como las mujeres pueden someterse a una endoscopia para observar el estómago o los intestinos en busca de signos de cáncer.

  • Exámenes pélvicos, biopsias uterinas o ecografías transvaginales para revisar el útero y los ovarios una vez al año a partir de los 30 años. Su médico también puede recomendarle análisis de sangre para comprobar el funcionamiento de su hígado.

Algunas personas con síndrome de Lynch optan por extirparse el colon para prevenir el cáncer más adelante. A las mujeres que no quieren tener hijos en el futuro también se les puede extirpar el útero y los ovarios.

Consejos para vivir con el síndrome de Lynch

Aparte de las pruebas de detección del cáncer, un estilo de vida saludable puede ayudarle a prevenir el cáncer colorrectal. Las dietas ricas en verduras, frutas y cereales integrales pueden ayudar a reducir el riesgo. Lo mismo ocurre con el ejercicio regular, el mantenimiento de un peso saludable y la limitación del alcohol.

Existen pruebas de que tomar aspirina todos los días durante al menos dos años puede disminuir el riesgo de cáncer relacionado con Lynch, pero se necesitan más investigaciones para encontrar la mejor dosis y duración del tratamiento.

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