El médico le explica cómo cuidar su ileostomía o bolsa K.
A diferencia de otras ileostomías, la bolsa K tiene una válvula que hace el cirujano. Cosen el intestino de una forma especial para que los residuos no salgan. En su lugar, se introduce un tubo llamado catéter cuando llega el momento de vaciar la bolsa.
A medida que la bolsa se llena con lo que hay en los intestinos (como líquidos y alimentos parcialmente digeridos), se acumula presión sobre la bolsa y sus numerosos puntos de sutura. Si no hay alivio, la bolsa podría desgarrarse o desarrollar un agujero, o la válvula podría resbalar o tener una fuga.
¿Con qué frecuencia debo drenarla?
La frecuencia con la que hay que drenar la bolsa varía de una persona a otra, pero hay algunas pautas generales.
Justo después de la operación, tendrás lo que los médicos llaman un catéter permanente, lo que significa que el cirujano dejará un tubo en la bolsa para que drene continuamente. Esto durará unas 3 o 4 semanas para permitir que la bolsa madure. Después de eso, drenarás la bolsa varias veces al día. El número de veces que necesita drenar la bolsa cada día se reduce con el tiempo.
Habla con tu médico, cirujano o terapeuta enterostomal (ET), una enfermera especializada en el cuidado de los estomas. Lo más probable es que los hayas conocido antes de la operación. Ellos pueden recordarte cómo cuidar tu estoma, ostomía o bolsa.
Cómo drenar la bolsa K
El drenaje constante es mejor durante las primeras 3 o 4 semanas para una bolsa nueva. Si el catéter o el tubo se caen accidentalmente antes de ese tiempo, puedes volver a colocarlo con estos sencillos pasos:
Relaje los músculos abdominales. Puede ser útil doblar la rodilla mientras lo hace.
Relubrique el catéter con un lubricante soluble en agua. No utilice vaselina u otros productos que contengan vaselina.
Vuelva a introducir el catéter hasta la marca preestablecida. Si le resulta difícil hacerlo, relájese, cambie de posición y vuelva a intentarlo.
Durante este periodo inicial, tendrá que irrigar el catéter varias veces al día con 1 onza de agua del grifo y dejarla escurrir.
Si, en cualquier momento, cree que el drenaje de la bolsa se ha detenido, haga estas cuatro cosas:
Irrigar el catéter.
Pellizque el catéter entre el dedo y el pulgar y compruebe si sube y baja una columna de líquido o de aire.
Compruebe el retorno del fluido.
Mueva el catéter hacia adentro y hacia afuera aproximadamente una pulgada.
Si sigue pensando que el drenaje de la bolsa se ha detenido, retire el catéter por si las partículas de comida o los residuos lo han bloqueado. Enjuague el catéter con agua fría del grifo y vuelva a insertarlo.
Después de las primeras 3 ó 4 semanas, puedes dejar de drenar continuamente y empezar a hacerlo varias veces al día, o según te indique tu proveedor de atención médica. Aunque normalmente este cambio se hace después de ver al médico por primera vez tras la operación, a veces éste le dirá que empiece a hacer lo siguiente antes:
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Drena la bolsa cada 2 horas durante el día mientras estás despierto.
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Drena a la hora de acostarte y a primera hora de la mañana.
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No beba ni coma en las dos horas anteriores a la hora de acostarse.
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Durante la noche, suele poner el catéter en drenaje constante. También puede programar el despertador para que le despierte para vaciar la bolsa.
Durante las siguientes semanas, puede esperar más tiempo entre los drenajes de la bolsa. Por la noche, es posible que dejes de drenar constantemente y pases períodos más largos sin necesidad de drenar la bolsa.
Tres meses después de la cirugía, generalmente no hay restricciones específicas. Probablemente necesitarás vaciar la bolsa de cuatro a seis veces al día y utilizar la irrigación dos de estas veces. Pero cada vez que te sientas lleno o hinchado, drena la bolsa. Y hazlo antes de hacer ejercicio o de irte a la cama.
Cuida la sonda y tu piel
Tendrás que mantener la piel alrededor del catéter limpia y protegida, y asegurarte de que el catéter está abierto y drena.
En primer lugar, reúna estos suministros:
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Paños de limpieza o toallas de papel
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Jabón que no sea aceitoso
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Bolsa de plástico o papel de periódico
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Aderezo
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Suministros de irrigación: agua del grifo, jeringa con bombilla y palangana
Lávate las manos con agua tibia y jabón, y sécalas con una toalla limpia.
Irrigue el catéter. Para ello:
Retira el apósito que cubre el estoma y tíralo.
Separe el catéter de la bolsa de drenaje y drene el contenido del catéter en la palangana.
Recoge 1 onza de agua del grifo en la jeringa de pera. Consejo: Marque este punto en la jeringa de pera con un rotulador permanente o con esmalte de uñas para que la medición sea precisa y fácil.
Para introducir la onza de agua del grifo en el catéter, aprieta lentamente la jeringa de pera para liberar el agua.
Mientras mantienes el bulbo de la jeringa hacia abajo con el pulgar, pellizca el catéter y separa la jeringa de bulbo del catéter.
Desenrosque el catéter y drene su contenido en la palangana. No introduzcas el líquido del catéter en la jeringa.
Si el líquido que acabas de introducir parece tardar en salir, o si la mucosidad bloquea el catéter, vuelve a irrigar según sea necesario hasta que las heces fluyan libremente por el catéter.
Si el agua no entra ni sale, es posible que la sonda esté obstruida. Es posible que tengas que retirar la sonda del estoma y enjuagarla con agua fría del grifo para limpiar la mucosidad acumulada en el interior de la sonda. A continuación, vuelva a introducir la sonda. No introduzca más de 2 onzas de agua sin que el contenido de la bolsa se vacíe.
Cuando el flujo de heces haya cesado, vuelve a conectar la sonda. Limpie la piel que lo rodea y el estoma. Para ello, utiliza un jabón no graso y agua tibia. Aclárala y sécala con una toalla suave o una toalla de papel.
Pon dos capas de gasa seca "partida" alrededor del catéter y sobre el estoma. Asegúralo con cinta adhesiva si es necesario.
Tira la basura. Lava la palangana y la jeringa de pera con jabón y agua tibia. Deja que los suministros se sequen al aire, o sécalos con una toalla limpia.
Lávese, aclárese y séquese las manos.
Otros consejos útiles sobre el cuidado de la K-Pouch
Compruebe el catéter con frecuencia para asegurarse de que el drenaje fluye libremente a través del tubo. Irríguelo dos veces al día, o según le indique su enfermera TE o su médico.
También debe inspeccionar el estoma a diario. Debe tener un aspecto brillante, húmedo y rojo. Si observa algún cambio, comuníqueselo a su médico.
Si las heces se vuelven demasiado espesas y el movimiento a través del catéter se hace más lento o tiene problemas, es posible que tenga que beber más agua, zumo u otras bebidas que no tengan cafeína. Tome de 10 a 12 vasos - 8 onzas cada uno - por día.
Nunca tome preparados laxantes. Pueden causar diarrea y provocar deshidratación.
