Tratamiento del cáncer de colon por estadios

Conozca el tratamiento para los diferentes estadios del cáncer colorrectal.

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio 0

El cáncer colorrectal en estadio 0 sólo se encuentra en el revestimiento más interno del colon o del recto. La cirugía debería poder eliminarlo.

El procedimiento dependerá del tamaño del cáncer. Su cirujano podría extirpar el tumor y un poco de tejido cercano. A este procedimiento se le puede llamar polipectomía.

Si los tumores son más grandes, el cirujano puede tener que extirpar la parte enferma del colon y volver a unir el tejido sano para que el intestino siga funcionando. Esto se llama anastomosis.

Su médico también puede considerar la posibilidad de aplicar un tratamiento de radiación, ya sea externo (emitido desde el exterior) o interno (perlas radiactivas que van dentro de su cuerpo).

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio I

Los tumores en estadio I se han extendido más allá del revestimiento interno del colon o del recto hasta la segunda y tercera capa y la pared interior. El cáncer no se ha extendido a la pared exterior del intestino o fuera de él.

En esta fase, la mayoría de las personas se someten a una intervención quirúrgica para extirpar el cáncer y una pequeña cantidad de tejido que lo rodea. Probablemente no necesitará tratamientos adicionales.

Si el tumor es pequeño o usted es muy mayor o está muy enfermo, su médico podría utilizar sólo la radiación. También puede añadir quimioterapia para reforzar el tratamiento.

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio II

Los cánceres colorrectales en estadio II son más grandes y atraviesan la pared muscular del intestino. Pueden haberse extendido a lugares cercanos como la vejiga, el útero o la próstata. Pero no hay cáncer en órganos distantes ni en los ganglios linfáticos, pequeñas estructuras que fabrican y almacenan células que combaten las infecciones y que filtran las cosas dañinas.

Es probable que le operen para extirpar el cáncer y la zona que lo rodea, así como los lugares a los que se ha extendido. Puede recibir radioterapia y quimioterapia antes o después de la operación.

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio III

Los cánceres colorrectales en estadio III se han extendido a uno o más ganglios linfáticos.

Su médico puede hablar de tumores en estadio lIl A, B o C. Esto es lo que significa:

Estadio lIlA. Los tumores están dentro de la pared del colon o del recto y afectan a los ganglios linfáticos.

Estadio lIlB. Los tumores han crecido a través de la pared y se han extendido a uno o cuatro ganglios linfáticos.

Estadio lIlC. Los tumores se han extendido a más de cuatro ganglios linfáticos.

El tratamiento consiste en:

  • Cirugía para extirpar el tumor y todos los ganglios linfáticos implicados, si es posible

  • Quimioterapia después de la cirugía

  • Radiación si el tumor es grande y se ha extendido a los tejidos cercanos

Tratamiento del cáncer colorrectal en estadio IV

Los cánceres colorrectales en estadio IV se han extendido a partes lejanas del cuerpo, a menudo el hígado o los pulmones. Su médico puede decir que el cáncer ha hecho metástasis o llamarlo "cáncer metastásico".

El tumor puede ser de cualquier tamaño y puede incluir o no los ganglios linfáticos.

El tratamiento puede incluir:

Quimioterapia. Este es el principal tratamiento en esta etapa. También puede recibir medicamentos que incluyen:

  • Bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux) o panitumumab (Vectibix). Estos fármacos actúan sobre su sistema inmunitario. Su médico puede llamarlos anticuerpos monoclonales.

  • Ziv-Aflibercept (Zaltrap) si su cáncer ha empeorado o no responde a otro tratamiento.

Terapia dirigida. Su médico puede considerar el regorafenib (Stivarga) si su cáncer colorrectal se ha extendido a pesar de otro tratamiento.

Cirugía. Podría necesitar una operación para extirpar el cáncer en el colon y en los lugares donde se ha extendido. O bien puede operarse para evitar el cáncer y conectar las partes sanas del colon. La cirugía a menudo puede aliviar o evitar la obstrucción del recto o tratar una hemorragia que de otro modo sería difícil de controlar. En general no se considera una cura, aunque puede ayudarle a vivir más tiempo. Si tiene uno o dos tumores en el hígado, el cirujano puede extirparlos. Otras opciones son congelar los tumores (criocirugía) o destruirlos con microondas o calor (ablación por radiofrecuencia).

Radiación para aliviar los síntomas.

También puede hablar con su médico sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Se trata de estudios en los que se prueban nuevos fármacos o tratamientos para ver si son seguros y si funcionan. Suelen ser una forma de que la gente pruebe una nueva medicina que no está disponible para todo el mundo.

Si su cáncer colorrectal vuelve a aparecer

Los médicos llaman al cáncer colorrectal recurrente si vuelve (reaparece) después del tratamiento. Puede ocurrir en la misma zona o en otra parte del cuerpo.

La recurrencia es más probable en personas que tuvieron un cáncer colorrectal más avanzado la primera vez.

El tratamiento puede consistir en:

  • Cirugía para extirpar el cáncer. Los estudios demuestran que esto puede ayudar a las personas a vivir más tiempo.

  • Quimioterapia con o sin radiación, si no se puede extirpar todo el cáncer en una operación. A veces, esto reduce el tumor lo suficiente para que los cirujanos puedan extirparlo más tarde.

  • Ensayos clínicos

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