El cáncer colorrectal puede tratarse con una resección abdominoperineal laparoscópica, una operación en la que se extirpan el ano, el recto y el colon sigmoide y se realiza una colostomía. Más información del médico.
Es una operación en la que un cirujano te extirpa el ano, el recto y el colon sigmoide a través de pequeños cortes en el vientre.
Puede necesitar esta operación si tiene un cáncer muy bajo en el recto o en el ano, cerca de los músculos del esfínter que controlan los movimientos intestinales.
El cirujano también hará una nueva abertura por la que puedan salir los residuos del cuerpo. Esta abertura, denominada estoma, conectará el intestino grueso con la superficie de la piel del vientre. El estoma mide de 1 a 1,5 pulgadas de diámetro. Su médico puede llamar a este procedimiento colostomía.
A diferencia del ano, el estoma no tiene músculos del esfínter. Por lo tanto, normalmente no puedes controlar la salida de los residuos. Deberá llevar una bolsa para recoger los desechos.
Qué ocurre durante la cirugía?
En primer lugar, usted recibirá anestesia general, por lo que estará dormido durante la operación.
Una vez que esté dormida, el cirujano le hará un pequeño corte (de aproximadamente 1/2 pulgada) cerca del ombligo. Introducirá un instrumento llamado laparoscopio, que lleva una pequeña cámara, a través del corte para poder ver el interior.
Una vez colocado el laparoscopio, el cirujano hará 4 ó 5 cortes más en el abdomen para poder realizar la operación.
Preparación del colon sigmoide y el recto para su extirpación
Su cirujano completará varios pasos antes de extirpar el ano, el recto y el colon sigmoide. En primer lugar, cortará y cerrará los principales vasos sanguíneos que sirven a las secciones enfermas del intestino. A continuación, el cirujano liberará el colon sigmoide de sus estructuras de soporte y lo dividirá del resto del intestino grueso. Y también liberarán el recto de sus estructuras circundantes.
Preparación del ano para su extirpación
Una vez que el colon sigmoide y el recto estén listos para su extirpación, uno de los cirujanos operará la zona entre las piernas (región perineal). Esta operación permitirá al cirujano extirpar el ano, el recto y el colon sigmoide.
Realización del estoma
Tras extraer el ano, el recto y el colon sigmoide, el cirujano hará el estoma a partir de uno de los cortes quirúrgicos. Suele colocarlo en el lado izquierdo del abdomen.
En primer lugar, retirará un pequeño disco de piel de la zona que rodea el corte. El cirujano sacará el extremo abierto del colon descendente a través de este lugar hasta la superficie de la piel. (Este tipo de estoma se denomina colostomía final).
El cirujano suturará el estoma en su lugar, enjuagará la cavidad abdominal (la zona de su interior) e insertará un pequeño tubo de drenaje en uno de los cortes quirúrgicos inferiores. Este tubo de drenaje favorecerá la cicatrización del tejido del interior del abdomen. Por último, el cirujano revisará el interior de la cavidad abdominal y suturará los cortes quirúrgicos.
Qué se puede esperar de la recuperación
Permanecerá en el hospital al menos varios días (la media es de una semana). Inmediatamente después de la operación, se le colocará una bolsa para los desechos.
Su sistema digestivo tardará unos días en volver a estar activo. Cuando vuelva a funcionar, podrá empezar a beber líquidos. A medida que vaya mejorando, podrá pasar a tomar alimentos sólidos.
Mientras te recuperas, tu TE (terapeuta enterostomal, una enfermera especialmente formada en el cuidado del estoma) te cambiará la bolsa. Aprenderás mucho sobre cómo hacerlo observando y hablando con la enfermera TE. También recibirás instrucciones y formación sobre el proceso para que puedas hacerlo tú mismo cuando llegues a casa.
Es una gran adaptación. Tómate tu tiempo para sentirte cómoda con ello. Tu enfermera TE es un gran recurso para preguntas y apoyo.
