Vivir con una colostomía: tipos, usos, cuidados y más

médico explica lo que se puede esperar cuando se tiene una colostomía.

El colon, que son los primeros 4 pies o 5 pies del intestino grueso, es parte del sistema digestivo de su cuerpo. Absorbe el agua de los residuos (heces) y la devuelve al cuerpo. También absorbe los nutrientes sobrantes. Los residuos sólidos pasan por el colon hasta el recto. Desde allí, sale del cuerpo a través del ano.

Cuando el colon, el recto o el ano no pueden funcionar como deberían debido a una enfermedad o a una lesión, o cuando necesitan descansar, el cuerpo debe tener otra forma de deshacerse de los residuos. Una colostomía es una abertura, llamada estoma, que conecta el colon con la superficie del abdomen. Esto proporciona una nueva vía para que el material de desecho y los gases salgan del cuerpo. Una colostomía puede ser permanente o temporal.

Cómo cambiará mi vida una colostomía?

Si te hacen una colostomía, tu equipo médico hablará contigo mientras estás en el hospital después de la cirugía sobre cómo cuidarla y te dará algunos consejos para hacer ajustes. Tendrás que hacer algunos cambios en tu estilo de vida. Pero con la educación y la orientación adecuadas, podrá hacerlo.

Estos consejos pueden ayudarle a adaptarse. Y tenga en cuenta que las sociedades de colostomía y los grupos de apoyo pueden ofrecerle aún más ayuda.

• Controla tus medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento o diarrea.

• Lleva una dieta bien equilibrada. Evita los alimentos que provocan muchos gases, como la col, las judías y algunos frutos secos. Un dietista puede ayudarle a elegir una dieta saludable que le ayude a evitar el estreñimiento y la diarrea y que no interfiera con su colostomía.

• Vive tu vida. Una colostomía no es el fin de la vida tal y como la conoces. Las colostomías modernas están diseñadas para que queden planas y no sean evidentes bajo la ropa. La mayoría de los pacientes con colostomía pueden volver al trabajo y a muchas de las actividades -incluyendo el sexo- que disfrutaban antes de la cirugía.

Asegúrese de hablar con su equipo médico sobre cuándo puede volver a las actividades cotidianas y sobre cualquier preocupación que tenga sobre la vida con su colostomía.

Irrigación de la colostomía

La irrigación de la colostomía es una forma de controlar los movimientos intestinales vaciando el colon a una hora determinada. El proceso consiste en introducir agua en su colon a través del estoma, haciendo que el colon se vacíe.

La irrigación es más eficaz aproximadamente una hora después de una comida, que es cuando el colon es más probable que esté lleno.

Repitiendo este proceso con regularidad, una vez al día o una vez cada dos días, puede entrenar a su colon para que se vacíe sin derramar residuos entre las irrigaciones. La irrigación de la colostomía también puede ayudarle a evitar el estreñimiento.

Por lo general, el intestino tarda entre 6 y 8 semanas en regularse con la irrigación. Es útil establecer una rutina y regar a la misma hora cada día.

Hable con su médico para saber si la irrigación es adecuada para usted. Las personas con colostomías permanentes cuya abertura se encuentra en la parte descendente o sigmoide del colon son buenos candidatos para la irrigación. Esto se debe a que sus heces tienden a estar más formadas.

Las personas con síndrome de intestino irritable, problemas estomacales o estomas en la parte ascendente o transversal del colon tienen menos probabilidades de tener éxito con la irrigación. Así que no es una buena opción para ellos.

Comer con una colostomía

Después de la operación de colostomía, es probable que hables con un médico o nutricionista clínico sobre cómo configurar exactamente tu dieta y qué hacer si tienes problemas. Aunque cada caso y cada persona es diferente, hay algunas pautas generales que pueden ayudar a mantener el dolor y la irritación al mínimo mientras su colon se cura.

• Coma comidas más pequeñas y más frecuentes. Por ejemplo, haz 6 comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de 3 más grandes.

• Mastica completamente la comida.

• Come a un ritmo lento.

• Bebe de 8 a 10 vasos de agua u otros líquidos al día.

Entonces, ¿qué debes comer? Elija alimentos de sabor suave y con poca fibra durante unas semanas después de la operación. Vuelva a añadir a su dieta alimentos más sabrosos y llenos de fibra de uno en uno para ver cómo afectan a su digestión.

Elija carnes magras en lugar de carnes con grasa visible o fritas en aceite. Evite las legumbres y los cereales integrales en favor de otros más refinados como el pan blanco, la pasta y el arroz. Y busca bebidas sencillas sin gas, como el agua y el té y el café descafeinados. Evite las bebidas con cafeína o alcohol, ya que pueden irritar su sistema digestivo después de una colostomía.

Ejercicio con una colostomía

Es una buena idea abordar el ejercicio con precaución después de su colostomía. Hable con su médico sobre qué ejercicio es seguro, si es que lo es. En general, caminar es seguro y eficaz y un buen punto de partida. Incluso puedes aumentar tu resistencia subiendo y bajando las escaleras de tu casa.

Correr: Su médico puede sugerirle que camine antes de empezar a correr después de la colostomía. Si corres mucho, el roce o las rozaduras en el estoma pueden causar pequeñas marcas rojas o llagas que parecen úlceras bucales alrededor de tu estoma. Un poco de descanso les dará tiempo para sanar. Habla con tu médico si no desaparecen. Si se convierte en un problema habitual, habla con tu médico sobre una bolsa de confort que no roce tanto.

Sentadillas y abdominales: Existe el riesgo de causar una hernia (hernia periestomal) alrededor de tu estoma si haces sentadillas, abdominales, levantamiento de objetos pesados o cualquier otro tipo de esfuerzo del núcleo. Puedes ayudar a prevenir esto si mantienes un peso saludable. Habla con tu médico antes de empezar a hacer este tipo de ejercicio o esfuerzo.

Natación: Es posible nadar con una bolsa de colostomía, aunque lo mejor es consultar primero con su médico. Además, es posible que la bolsa no esté lo suficientemente ajustada para nadar. Puedes probarlo de antemano: Basta con que te sientes en una bañera durante un rato y compruebes si el cierre está bien ajustado.

Hidratación: Asegúrate de beber mucha agua cuando hagas ejercicio. Busca un color claro o amarillo pajizo en tu orina. Es una buena señal de que tienes suficiente agua en tu organismo. Si se vuelve mucho más oscura que eso, puede causar problemas con su estoma así como con su salud general (deshidratación).

Complicaciones de la colostomía

• Fugas: Los desechos digestivos podrían filtrarse desde el colon hacia su cuerpo o hacia la piel cercana al estoma. Tu médico podría ayudarte con diferentes bolsas y otros instrumentos. Sin embargo, en algunos casos podrías necesitar más cirugía, especialmente si la fuga está dentro de tu cuerpo.

• La irritación o infección de la piel puede ser consecuencia de las heces que se filtran por debajo de la bolsa o del roce de la bolsa con la piel o el estoma.

• Obstrucción: Los alimentos pueden acumularse y bloquear el estoma. Es posible que notes que no pasas ningún residuo y que tengas dolor de estómago, náuseas y vómitos. También puedes tener hinchazón alrededor del estoma. Llame a su proveedor de atención médica para que le ayude a eliminar cualquier obstrucción.

• Retracción: El estoma se hunde por debajo de la piel después de que la hinchazón inicial disminuya. Esto puede provocar fugas si la bolsa de colostomía no sella lo suficientemente bien contra el estoma. Tu médico podría ayudarte con diferentes aparatos y bolsas, pero es posible que necesites una nueva intervención quirúrgica.

• Puede desarrollarse una hernia alrededor de una colostomía. Puede ayudar a prevenirla si utiliza ropa de apoyo, como ropa interior o un cinturón, y evita levantar objetos pesados y hacer esfuerzos.