El médico ofrece una visión general de las pautas de cribado del cáncer de colon para las personas de riesgo medio y de alto riesgo.
Cribado de cáncer de colon para personas con alto riesgo
Las personas con los siguientes riesgos deben comenzar el cribado de colon antes de los 45 años.
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Antecedentes personales de pólipos de colon.
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Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
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Parientes cercanos que hayan tenido enfermedad colorrectal o pólipos antes de los 60 años... o dos familiares de primer grado con cáncer de colon a cualquier edad
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Antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar o cáncer de colon no poliposo hereditario
Las recomendaciones específicas para las personas de alto riesgo son las siguientes:
Personas con antecedentes de pólipos múltiples o grandes
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Colonoscopia en el momento del diagnóstico inicial del pólipo
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Si 1-2 pólipos adenomatosos pequeños con anormalidad de bajo grado, repetir en 5 años.
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Si 3-10 pólipos adenomatosos o 1 pólipo adenomatoso mayor de 1 centímetro, repetir la colonoscopia en los tres años siguientes a la extirpación del pólipo
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Con ciertos tipos de pólipos o con anormalidad de alto grado, repetir la colonoscopia en un plazo de tres años
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Si es normal, repetir de nuevo en cinco años
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Si más de 10 pólipos adenomatosos, repetir en menos de 3 años
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Si los pólipos están permanentemente adheridos y no están en un tallo y se extraen en porciones, repetir la colonoscopia en 2-6 meses para verificar la extracción completa de los pólipos
Personas que han sido operadas de cáncer colorrectal
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Colonoscopia en el plazo de un año tras la cirugía; si es normal, repetir en tres años; si sigue siendo normal, repetir en cinco años.
Personas con antecedentes familiares
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Colonoscopia a los 40 años o 10 años antes de la edad en que el familiar directo fue diagnosticado de cáncer, lo que ocurra antes; si es normal, repetir cada cinco años.
Personas con antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar
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A la edad de 10 a 12 años, comenzar el cribado con colonoscopia y continuar anualmente.
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Si la prueba genética es positiva, se debe considerar la extirpación del colon por el altísimo riesgo de cáncer colorrectal.
Personas con antecedentes familiares de cáncer de colon no poliposo hereditario
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Colonoscopia cada uno o dos años, a partir de los 20 a 25 años de edad o2 a 5 años antes de la edad en que un familiar directo tuvo cáncer, lo que ocurra antes
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Pruebas genéticas ofrecidas a los familiares de primer grado
Personas con enfermedad inflamatoria intestinal
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Colonoscopia cada uno o dos años, a partir de los ocho años del inicio de la enfermedad
