El médico explica el tratamiento de los pólipos y otras afecciones del colon que pueden desembocar en un cáncer colorrectal.
Pólipos adenomatosos.
Este tipo de pólipos tiene más probabilidades que otros de convertirse en cancerosos. Durante un cribado con sigmoidoscopia o colonoscopia, los pólipos pueden verse y extirparse. El tipo de pólipo se puede determinar en un laboratorio.
A continuación se explica cómo se tratan los pólipos de colon adenomatosos:
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Un solo pólipo encontrado durante un examen de sigmoidoscopia flexible suele llevar a una colonoscopia de seguimiento para buscar otros pólipos.
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Luego, una vez que el colon está "limpio" de pólipos, los expertos recomiendan repetir la colonoscopia cada 1 a 3 años.
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Si los exámenes de seguimiento siguen siendo normales, su médico determinará otras recomendaciones de cribado.
Poliposis adenomatosa familiar (PAF).
Existe una continua controversia sobre cómo manejar a los pacientes con PAF. Casi todos los pacientes no tratados tienen cáncer colorrectal a los 40 años, por lo que es necesario algún tratamiento quirúrgico. He aquí cómo se suele manejar la PAF:
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Colectomía total con anastomosis del íleon con el recto, a menos que el recto tenga pólipos.
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A continuación, proctoscopia de seguimiento (una prueba de alcance del recto) después de la cirugía cada 6 meses para buscar pólipos.
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Si una persona no está dispuesta a asumir el riesgo de desarrollar un cáncer en el recto o ya tiene pólipos en el mismo, se puede extirpar el recto (el riesgo de desarrollar pólipos en un recto no intervenido oscila entre el 7,5% y el 59%). En estos casos, se prefiere una cirugía de anastomosis ileal en bolsa-anal para mantener la calidad de vida.
Enfermedad inflamatoria del intestino.
A muchas personas con enfermedad inflamatoria crónica del intestino, como la colitis ulcerosa, se les puede hacer un seguimiento con colonoscopia periódica para buscar signos de cáncer de colon. Si se detecta el cáncer, puede tratarse adecuadamente.
Algunos pacientes optan por someterse a una colectomía profiláctica, posiblemente con la creación de una anastomosis ileal para preservar la función intestinal.
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