La verdadera resistencia a las estatinas es rara, pero hay muchas razones por las que las estatinas pueden no funcionar tan bien como se esperaba y muchas otras medidas que puede tomar.
Los medicamentos más comunes que los médicos recetan para ello son las estatinas. Estos medicamentos recetados reducen el riesgo de padecer enfermedades cardíacas al bloquear una sustancia que el cuerpo utiliza para producir colesterol.
Pero las estatinas no siempre son suficientes. Un estudio afirma que la mitad de las personas que toman estatinas no consiguen reducir su colesterol a un nivel saludable después de dos años. Así que, si usted es una de esas personas, ¿qué debe hacer?
Por qué las estatinas pueden no funcionar
Cuando las estatinas no funcionan, los médicos a veces lo llaman resistencia a las estatinas. La verdadera resistencia a las estatinas es extremadamente rara. Si está tomando las estatinas, es poco probable que no funcionen. Pero es posible que no funcionen lo suficientemente bien. Estas son algunas de las razones por las que podría no obtener los resultados deseados.
No las está tomando. Si cree que puede ser resistente a las estatinas, primero pregúntese si realmente las está tomando como le han recetado. Si no está tomando las pastillas con la frecuencia indicada por el médico, es probable que esa sea la razón por la que su colesterol no ha bajado. Muchas personas tienen problemas para seguirlas. Si existe la posibilidad de que el medicamento no funcione porque no lo está tomando o, al menos, no como debería, lo primero que hay que hacer es empezar.
Efectos secundarios desagradables. Algunas personas no toman las estatinas porque les provocan efectos secundarios difíciles de tolerar. Si los efectos secundarios desagradables le han llevado a evitar su medicación o a reducir la dosis, hable con su médico al respecto.
Las estatinas no son suficientes. Si su colesterol era muy alto al principio, las estatinas por sí solas podrían no ser suficientes para bajar su colesterol a un nivel saludable. Usted y su médico tendrán que idear otras estrategias para añadir a su medicación.
Una dieta poco saludable. Las estatinas por sí solas pueden no ser suficientes para reducir su colesterol si come muchos alimentos con alto contenido en grasas saturadas. Una dieta saludable para el corazón es una parte clave del control del colesterol.
Necesita más tiempo. Las estatinas no funcionan al instante. Si acaba de empezar a tomarlas, su médico probablemente comprobará a los dos meses si su colesterol ha bajado. Seguirá comprobando hasta que su colesterol llegue a un nivel saludable. Si parece que las estatinas no funcionan lo suficientemente bien, pero no las ha tomado durante mucho tiempo, es posible que sea demasiado pronto.
Necesita una dosis mayor. Las estatinas funcionan mejor con una dosis moderada o alta. Su médico podría sugerirle que empiece a tomar una dosis más alta para ver si eso hace que su colesterol ceda.
Otros problemas de salud. Los problemas de tiroides, hígado o riñones pueden hacer que el colesterol aumente incluso cuando se toman estatinas. Su médico puede realizarle análisis de sangre y de orina para ver si existe algún otro problema de salud que deba tratar.
Toma otros medicamentos. Algunos medicamentos pueden interferir en la capacidad de las estatinas para cumplir su función. Asegúrese de que su médico tiene una lista completa de todo lo que toma, incluidos los medicamentos sin receta, las vitaminas y los suplementos. Uno de estos medicamentos podría estar interfiriendo con su estatina.
Sus genes. Los científicos han relacionado la verdadera resistencia a las estatinas con variaciones en muchos genes diferentes. Si su colesterol no cede, su médico podría pedirle pruebas genéticas o de otro tipo para buscar las causas de su colesterol alto y de su resistencia a las estatinas, pero independientemente de ello, lo importante será encontrar una forma de reducir su colesterol.
Otras opciones de tratamiento
Si su médico no encuentra la manera de que las estatinas le funcionen, hay otros medicamentos que puede probar. En primer lugar, podría probar una estatina diferente (o una estatina combinada con otro fármaco en una sola pastilla), ya que hay varias. Pero tenga en cuenta que todas actúan de forma similar.
A continuación, es posible que su médico quiera que pruebe otro tipo de medicamento para reducir el colesterol. Se trata de otros fármacos que actúan de forma diferente:
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Los secuestradores de ácidos biliares impiden que su cuerpo absorba la grasa de los alimentos que ingiere.
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Los inhibidores de la absorción del colesterol impiden que su cuerpo absorba el colesterol de los alimentos.
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La niacina puede ayudar a reducir el colesterol malo LDL.
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Los inhibidores de la PCSK9 bloquean una proteína para ayudar al hígado a deshacerse del colesterol malo LDL.
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Los fibratos pueden aumentar el colesterol bueno HDL.
Si su colesterol alto proviene de un raro trastorno genético llamado hipercolesterolemia familiar, puede haber otros tratamientos que probar. Estos incluyen:
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Aféresis de lipoproteínas: Un procedimiento para eliminar el colesterol malo LDL y las lipoproteínas de la sangre
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Ácido bempedoico: Medicamento que impide que el hígado produzca colesterol de forma diferente a como lo hacen las estatinas
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Lomitapide: Medicamento que bloquea una enzima del hígado que produce el colesterol malo LDL
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Trasplante de hígado
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Mipomersen (Kynamro): Un medicamento para reducir el colesterol en personas que tienen hipercolesterolemia familiar
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Inclisiran (Leqvio): es un complemento para quienes toman estatinas... que requieren una disminución adicional de su LDL-C
Cambia tu estilo de vida
No olvide que una dieta saludable y el ejercicio son importantes para alcanzar y mantener niveles saludables de colesterol, incluso si toma estatinas. Si las estatinas no funcionan lo suficiente, piense en lo que come.
Los cambios en su dieta pueden ayudarle a reducir el colesterol.
Evite:
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Las grasas saturadas, que se encuentran en las carnes rojas, los productos lácteos enteros y los alimentos fritos.
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Grasas trans, como los aceites vegetales parcialmente hidrogenados y las margarinas, que a veces se encuentran en los alimentos envasados.
Come más:
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Ácidos grasos omega-3 presentes en el pescado y los frutos secos.
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Fibra procedente de alimentos como la avena, las judías, las frutas y las verduras.
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Proteína de suero, un componente saludable de los lácteos.
Además de una dieta saludable, mantenerse activo puede ayudar a aumentar el colesterol bueno HDL. Otros cambios saludables en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir el colesterol malo LDL o aumentar el colesterol bueno HDL son:
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Dejar de fumar
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Perder peso
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Reducir el consumo de alcohol
Considere su riesgo
Es probable que su médico le haya fijado un objetivo específico de colesterol. Si no cumple ese objetivo con las estatinas, es importante que tenga en cuenta sus otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Cuanto mayor sea su riesgo, más probable será que su médico le recomiende tomar medidas más agresivas para reducir su colesterol.
Por ejemplo, es especialmente importante reducir el colesterol si ya ha sufrido un infarto o un ictus. También es muy importante si, además del colesterol, tiene muchos otros factores de riesgo que aumentan las posibilidades de sufrir un infarto o un ictus. Su médico puede ayudarle a comprender sus riesgos y lo que debe hacer a continuación para proteger su salud.
