En la gastrosquisis, los intestinos y otros órganos internos atraviesan un agujero en la pared abdominal y aparecen fuera del cuerpo del bebé.
Comienza cuando el bebé crece dentro del útero. Si los músculos del vientre del bebé no se forman correctamente, queda una abertura por la que pasan sus órganos internos.
Los bebés con gastrosquisis deben ser operados al poco tiempo de nacer y pueden tener que permanecer en el hospital durante algún tiempo. Aunque esta afección puede asustar especialmente a los padres, los bebés suelen estar bien una vez que se soluciona.
Quién lo padece y por qué?
La gastrosquisis se produce aproximadamente en uno de cada 5.000 nacimientos. Es más frecuente en los bebés de madres jóvenes que se encuentran en los últimos años de la adolescencia o en los primeros de la veintena. Las adolescentes blancas tienen tasas más altas que las afroamericanas. Y es más frecuente en madres que fuman o beben alcohol.
Las causas potenciales son múltiples. No siempre es una sola cosa, y algunos casos no tienen una causa clara. Algunos creen que se debe a cambios en los genes o cromosomas del bebé, o a un problema de flujo sanguíneo en el tracto digestivo. Otros dicen que puede deberse a los medicamentos que toma la madre o a la exposición a elementos del entorno. Algunos médicos creen que puede deberse a lo que la madre come o bebe. Pero otros dicen que eso no tiene nada que ver.
Pruebas
Alrededor de la semana 16 de tu embarazo, el médico puede hacer una prueba para buscar una determinada proteína en tu sangre. Si el nivel es alto, el médico hará una prueba de ultrasonido.
La ecografía es una forma indolora de ver el interior del útero. Puede ayudar a determinar si tu bebé tiene gastrosquisis. Si es así, debes acudir a un médico experto en embarazos de alto riesgo.
Cómo afecta a la mamá?
Si tu bebé tiene gastrosquisis, necesitarás más atención mientras estés embarazada. La ecografía y otras pruebas ayudarán al médico a saber cómo está creciendo y desarrollándose el bebé. Esto es importante porque los bebés con gastrosquisis suelen ser más pequeños que los demás. A medida que avance el embarazo, se le harán pruebas con más frecuencia.
El médico probablemente le pedirá que lleve la cuenta de la frecuencia con la que el bebé se mueve dentro de usted. Eso se llama recuento de movimientos fetales. Es una forma de saber si tu bebé está bien y se mueve como debería. El médico le explicará cómo contar los movimientos y en qué debe fijarse.
El médico probablemente inducirá (provocará) el parto entre las semanas 35 y 37. Eso es un poco antes de las 40 semanas normales. Han aprendido que es más seguro tener al bebé antes. La gastrosquisis no significa necesariamente que haya que hacer una cesárea (una operación en la que se extrae al bebé a través de una incisión en la parte inferior del abdomen). Pero debes planificar el parto en un hospital con una sala de cuidados intensivos. Esto se debe a que el bebé necesitará ser operado poco después de nacer.
Cómo afecta al bebé?
Con la gastrosquisis, los órganos que crecen fuera del bebé no están protegidos como lo estarían si estuvieran dentro. Están expuestos al líquido amniótico, el líquido que rodea al bebé en el útero. Esto puede dañar los órganos. Una vez que el bebé nace, los intestinos pueden estar retorcidos. O el intestino puede no estar en la posición correcta. El bebé podría tener problemas de digestión y alimentación.
Si los órganos no estaban demasiado dañados antes de nacer, el bebé tiene muchas posibilidades de crecer normalmente una vez que los órganos vuelvan a estar dentro.
Cirugía
Hay dos formas de solucionar el problema.
La reparación primaria de la gastrosquisis se realiza si el problema no es demasiado grave. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, el cirujano vuelve a colocar los órganos dentro del vientre del bebé. A continuación, el cirujano reparará la abertura.
La reparación de la gastrosquisis por etapas es para los casos más graves. Tras el nacimiento del bebé, los órganos que sobresalen se cubren cuidadosamente para protegerlos. A lo largo de varios días, se introducen lentamente en el interior. Cuando todo vuelve a estar dentro, el cirujano opera para arreglar el agujero del vientre.
Es posible que el bebé necesite ayuda para respirar después de la operación debido a la presión añadida de los órganos que ahora están de nuevo dentro de su cuerpo. Los médicos querrán mantener el estómago del bebé vacío, por lo que se le alimentará por vía intravenosa, no por la boca. Esta es también una forma de administrar medicamentos de forma segura.
Los órganos que se han vuelto a colocar pueden estar gruesos e hinchados. Es probable que tu bebé tenga que permanecer en el hospital durante semanas, a veces más, hasta que todo se cure y empiece a funcionar correctamente.
Todo el mundo espera un niño sano. Pero con un buen cuidado para ti y para tu bebé, tanto antes como después del nacimiento, puedes esperar un buen resultado a pesar de este defecto de nacimiento.
