Conozca los trastornos que provocan soplos cardíacos en bebés y niños, así como sus peligros y tratamiento.
Es posible que su bebé presente un soplo cardíaco neonatal en la primera exploración tras el nacimiento. Sin embargo, los soplos cardíacos en la infancia pueden ser un signo de un trastorno peligroso.
Hay muchos tipos de soplos cardíacos, y algunos indican condiciones subyacentes que requieren una evaluación cuidadosa.
¿Qué es un soplo cardíaco?
El corazón consta de cuatro cámaras. La aurícula y el ventrículo derechos reciben la sangre de todo el cuerpo y la bombean a los pulmones para oxigenarla. La aurícula y el ventrículo izquierdos reciben la sangre oxigenada y la bombean a la aorta para que llegue a todos los órganos y tejidos del cuerpo...
Hay un flujo considerable de sangre a través del corazón, y la mayor parte de ella se desplaza de forma suave y silenciosa. Cuatro válvulas en el corazón se encargan de que este flujo se mueva en una sola dirección...
Los latidos audibles se producen al cerrarse estas válvulas.
Los soplos, en cambio, son sonidos producidos por:
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Flujo de sangre a través de una válvula estrechada o flujo invertido a través de una válvula con fugas
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Aberturas anormales entre las cámaras del corazón
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Conexiones anormales entre los principales vasos sanguíneos que salen del corazón
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Engrosamiento anormal de los tejidos del corazón, que da lugar a paredes rígidas
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Movimiento anormal de una válvula (por ejemplo, prolapso de la válvula mitral con regurgitación)
No todos los soplos cardíacos en recién nacidos y niños son peligrosos. Dos tercios de los niños y unas tres cuartas partes de los recién nacidos tienen un soplo cardíaco...
Sin embargo, los soplos también son posibles signos de trastornos cardíacos.
Soplos cardíacos en recién nacidos y niños
Cuando el pediatra escucha un soplo cardíaco infantil, intenta valorar si se trata de un soplo inofensivo o de un signo de un problema peligroso...
Tomarán nota de lo siguiente.
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La intensidad del soplo
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El tono, bajo o alto
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El lugar donde el soplo es más fuerte
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La propagación si se puede escuchar sobre los lados y la espalda del pecho de su hijo o bebé
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El momento del soplo en relación con el primer y segundo latido del corazón
Estos datos permiten al pediatra decidir si el soplo cardíaco infantil es inocuo o requiere una evaluación más profunda por parte de un cardiólogo pediátrico...
Tipos de soplos cardíacos
Una gran proporción de recién nacidos y niños normales presentan soplos inofensivos. La mayoría de estos soplos se producen en la sístole, el periodo en que los ventrículos se contraen. Estos soplos no se extienden por una zona amplia del tórax. Su intensidad cambia cuando el niño cambia de posición.
Sin embargo, su pediatra probablemente querrá investigar estos soplos si:
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Su hijo tiene otras anomalías del sistema circulatorio
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Su hijo tiene rasgos inusuales
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Su hijo no está creciendo bien?
Los soplos patológicos suelen ser ásperos y se extienden (irradian) por todo el pecho. Pueden oírse en diástole (el periodo en que el corazón se dilata y se llena), o incluso de forma continua. Los niños con soplos patológicos suelen presentar otros signos de enfermedad.
Los soplos se clasifican en intensidad del grado 1 al 6. Los cuatro primeros grados sólo pueden oírse con un estetoscopio, pero los grados cinco y seis pueden palparse poniendo una mano en el pecho sobre el corazón.
Soplo cardíaco en el recién nacido
Los bebés recién nacidos suelen tener soplos cardíacos. Sin embargo, los defectos de salud del corazón (cardiopatías congénitas) son preocupantes a esta edad. El pediatra podría remitirte a una evaluación más exhaustiva si no está totalmente convencido de que el soplo es perjudicial...
Es posible que te preocupe llevar a tu bebé con un soplo cardíaco a casa. Sin embargo, tu pediatra volverá a examinar a tu bebé al cabo de unas semanas. Si el soplo cardíaco persiste, puede decidir remitirte a un cardiólogo pediátrico.
Señales de un soplo cardíaco a las que hay que prestar atención
Los soplos cardíacos son frecuentes y la mayoría son inocentes, pero una pequeña proporción de soplos cardíacos están causados por trastornos estructurales o funcionales del corazón...
Alerte a su pediatra si su hijo presenta alguno de estos síntomas.
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¿Sin respiración?
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Infecciones frecuentes en el pecho
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Dificultad para amamantar o comer
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Crecimiento deficiente
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Sudoración mientras se come
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Un tinte azul en los labios y la piel (cianosis)
Estos signos indican un soplo patológico, y es probable que haya un trastorno cardíaco asociado. Su pediatra probablemente le aconsejará que consulte a un cardiólogo pediátrico.?
Es posible que su hijo deba someterse a algunas pruebas. La ecocardiografía, por ejemplo, utiliza ondas sonoras para obtener imágenes del corazón, de forma parecida a una ecografía. El cardiólogo pediátrico puede entonces ver la estructura y los movimientos de los músculos, las cámaras y las válvulas del corazón. El ecocardiograma también detecta el tejido cardíaco infectado o dañado.
Una radiografía de tórax puede mostrar el tamaño y la forma del corazón de su bebé y los vasos sanguíneos de los pulmones. Esto ayuda a diagnosticar algunos soplos cardíacos en recién nacidos y niños.
Soplo cardíaco infantil
Los soplos pueden hacerse más fuertes si el niño está enfermo, estresado o excitado. Estos soplos suelen desaparecer cuando el niño crece, pero algunos pueden persistir en la edad adulta.
Los soplos cardíacos patológicos están causados por un trastorno cardíaco subyacente. En la mayoría de los casos, se trata de anomalías presentes desde el nacimiento (cardiopatías congénitas). A veces, enfermedades como la cardiopatía reumática y la endocarditis infecciosa pueden producir un soplo cardíaco en la infancia.
La cardiopatía reumática es la consecuencia de un caso de dolor de garganta por estreptococos. Es la cardiopatía más frecuente en niños y personas menores de 25 años. El médico puede sospechar de esta enfermedad si su hijo desarrolla un nuevo soplo cardíaco al final de la infancia. Además de los soplos cardíacos, esta enfermedad provoca dolores articulares, movimientos espasmódicos y nódulos cutáneos...
La cardiopatía reumática puede evolucionar hacia la insuficiencia cardíaca.
Tratamiento del soplo cardíaco
Los soplos son un signo de posible enfermedad cardíaca. En lugar de tratar el soplo directamente, su médico querrá buscar cualquier signo de trastorno cardíaco. Si su hijo tiene un soplo inofensivo, no necesitará ningún medicamento, cirugía, restricciones o pruebas frecuentes.
En cambio, los soplos patológicos se asocian a trastornos cardíacos. El tratamiento depende del tipo de trastorno. Algunos tipos de cardiopatías congénitas se curan solos en meses o años.
Sin embargo, su pediatra le aconsejará que espere y esté atento a cualquier signo de enfermedad progresiva. Algunos trastornos se evalúan inicialmente como graves o se sabe que son progresivos. Estos trastornos deben tratarse rápidamente.
Algunos soplos cardíacos se asocian a cardiopatías congénitas que exponen a su hijo a un alto riesgo de infecciones cardíacas. Estas infecciones, como la endocarditis infecciosa, pueden dañar las válvulas y otras estructuras del corazón. Si el soplo cardíaco de tu bebé está causado por un trastorno de este tipo, es posible que tu pediatra te pida que le des antibióticos antes de cualquier procedimiento dental o quirúrgico.
