Descubra en qué se diferencia la parálisis cerebral discinética de otras formas de este trastorno. Conozca las causas, los síntomas y los tratamientos.
La parálisis cerebral es la causa más común de discapacidad física en los niños y se desarrolla en 1,5 a 2,5 niños por cada 1.000 nacimientos.
La parálisis cerebral discinética se define por movimientos involuntarios que empeoran cada vez que se intenta mover intencionadamente la parte del cuerpo afectada?
Qué es la parálisis cerebral discinética?
Como todas las parálisis cerebrales, la parálisis cerebral discinética se produce debido a un daño en ciertas áreas de tu cerebro. El daño puede formarse cuando aún estás en el útero o cuando tu cerebro aún se está desarrollando como un bebé.
La parálisis cerebral discinética puede implicar tres tipos diferentes de movimientos involuntarios:?
-
Distonía, que implica muchas torsiones y movimientos repetitivos
-
Atetosis que se caracteriza por movimientos lentos y continuos que persisten incluso cuando se está en reposo
-
Corea derivada de la palabra griega para danza, los movimientos resultantes son breves, bruscos e imprevisibles
Es posible que el síntoma más pronunciado sea sólo uno de estos tipos de movimiento, pero la atetosis y la corea suelen coincidir en una condición denominada coreoatetosis.
Cuáles son otros tipos de parálisis cerebral?
Las parálisis cerebrales son un grupo de trastornos relacionados que se distinguen por el área del cerebro que está afectada y por las formas particulares en que sus músculos responden al daño...
El tipo más común de parálisis cerebral es la parálisis cerebral espástica. Esta versión se caracteriza por la rigidez de los músculos y se da en más del 75% de todos los casos de PC. En comparación, sólo entre el 5% y el 6% de los casos son de parálisis cerebral discinética.
Un tipo aún menos común es la llamada parálisis cerebral atáxica. Las personas que padecen esta versión tienen sobre todo problemas de equilibrio y para caminar.
También es frecuente que las personas tengan varias versiones de parálisis cerebral al mismo tiempo. Sus síntomas predominantes pueden incluso cambiar a medida que crecen, pasando de una versión del trastorno a otra?
Causas de la parálisis cerebral discinética
La comunidad médica aún está en proceso de entender la causa exacta de la parálisis cerebral. Todos los casos parecen deberse a lesiones cerebrales u otras alteraciones que se forman en cerebros muy jóvenes. El daño no continúa expandiéndose a lo largo de la vida...
En el caso de la parálisis cerebral discinética, el daño se localiza en una parte del cerebro llamada ganglios basales. Esta región interpreta los mensajes que se envían desde el centro de movimiento del cerebro a la médula espinal. Cuando funciona con normalidad, le ayuda a regular todos sus movimientos voluntarios. También participa en la regulación de las emociones, el estado de ánimo y el comportamiento.
Las posibles causas de todos los tipos de daños cerebrales relacionados con la parálisis cerebral pueden dividirse en categorías prenatales y postnatales. Algunos ejemplos de causas prenatales son:?
-
Infecciones intrauterinas
-
Apoplejía intrauterina
-
Anomalías cromosómicas
Algunos ejemplos de causas postnatales son:?
-
¿Trauma accidental?
-
Infecciones del sistema nervioso central
-
Accidentes cerebrovasculares
Quién puede padecer parálisis cerebral?
Dos de los mayores factores de riesgo de parálisis cerebral son el bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro. Tu bebé corre un riesgo especial si nace antes de las 28 semanas. Los bebés que nacen con un peso inferior a un kilo tienen entre un 5% y un 15% de probabilidades de desarrollar parálisis cerebral.
Otros factores de riesgo son:?
-
Los nacimientos múltiples, como gemelos y trillizos.
-
Restricciones en el crecimiento del útero
-
Consumo de sustancias por parte de la madre
-
Preeclampsia?
Se necesita más investigación para entender exactamente quiénes tienen más riesgo de desarrollar o posiblemente transmitir este trastorno?
Cómo se diagnostica la parálisis cerebral discinética?
Aunque la parálisis cerebral está presente desde una edad muy temprana, incluso antes del nacimiento, es probable que se tarde unos meses en diagnosticarla. En los casos graves, sabrá definitivamente que su hijo tiene esta enfermedad a los dos años. En los casos leves, los síntomas pueden tardar hasta tres o cuatro años en aparecer.
No existe una prueba específica para detectar la parálisis cerebral, pero un indicador precoz es que el bebé no alcance los hitos del desarrollo a la edad adecuada. Por ejemplo, su bebé puede tardar en:?
-
Sentarse
-
Arrastrarse
-
Estar de pie
-
Caminar
También existen evaluaciones motoras estandarizadas que buscan señales de alerta particulares como movimientos acalambrados y sincronizados, falta de movimientos inquietos o movimientos oculares incontrolables. Estas evaluaciones son específicas para diferentes edades. El médico debe realizarlas en el momento adecuado del desarrollo.
Si los primeros signos indican problemas, la resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más sensible para detectar problemas en el desarrollo del cerebro. Su médico buscará daños en las regiones del cerebro que se asocian a la parálisis cerebral.????
Cuáles son los síntomas de la parálisis cerebral discinética?
Aunque algunos síntomas son exclusivos de la parálisis cerebral discinética, otros pueden darse en cualquier versión de la enfermedad. Algunos ejemplos son:?
-
Dolor que está presente en el 50% al 75% de todos los casos de PC
-
Deterioro del habla en el 40% al 50% de los casos
-
Deterioro de la audición en el 10% al 20% de los casos
-
Trastornos ortopédicos como escoliosis o problemas de desarrollo en los pies
-
Fallo de crecimiento
-
Enfermedad del corazón
Es menos probable que sus capacidades mentales se vean afectadas por la PC discinética en comparación con otras versiones. Sólo una de cada cuatro personas con esta enfermedad presenta alteraciones pronunciadas de sus capacidades mentales o epilepsia además de sus otros síntomas. En algunas versiones de la parálisis cerebral, estos síntomas están presentes en el 50% de las personas, en lugar de esta tasa del 25%.
Los tres tipos diferentes de movimiento discinético suelen tener otras características que coinciden con mayor frecuencia con un movimiento que con otro?
Distonía. De los tres tipos, los movimientos distónicos suelen ser los más pronunciados. Sus movimientos distónicos pueden ser específicos de una parte del cuerpo, lo que se denomina distonía focal, o afectar a una parte mayor del cuerpo. Se denomina distonía generalizada cuando se ven afectadas las dos piernas y al menos un brazo, o el tronco y al menos una extremidad.
Por ejemplo, la distonía focal puede afectar sólo a tu pie y los movimientos involuntarios son mucho más pronunciados cuando intentas poner peso sobre él. La distonía generalizada puede causar problemas en el habla y la deglución.
Otras características de la PC distónica son:?
-
¿Posturas anormales?
-
Movimientos tanto rápidos como lentos
-
Movimientos dolorosos
Atetosis... Estos movimientos implican fluctuaciones incontrolables del tono muscular pasando de estar flácido y flojo en un momento a realizar una variedad extrema de movimientos...
Otras características de este tipo de PC discinética son:?
-
Un aspecto inquieto debido al movimiento constante
-
Muecas o babeo cuando los músculos faciales están afectados
-
Dificultad para realizar movimientos muy específicos como rascarse la nariz
-
La necesidad de relajarse completamente antes de poder estar verdaderamente quieto
-
Una disminución o el cese completo de los movimientos involuntarios cuando estás dormido
-
Dificultades para sostener y manipular objetos como tenedores o bolígrafos
Corea... Otras características asociadas a este tipo de movimiento son:?
-
Movimientos amplios y de barrido
-
Movimientos violentos y salvajes
-
Una disminución del movimiento cuando está dormido
En general, todos los movimientos discinéticos también pueden ser más pronunciados cuando se experimenta estrés.
Cuáles son los tratamientos de la parálisis cerebral discinética?
Todas las versiones de la parálisis cerebral requieren un enfoque de tratamiento interdisciplinario. La enfermedad puede afectar a tantas partes del cuerpo y áreas de la vida que lo mejor es consultar a expertos en múltiples campos. Es probable que su equipo incluya:
-
Médicos
-
Terapeutas
-
Especialistas en comportamiento
-
Trabajadores sociales
-
Especialistas en educación
Los tratamientos exactos que necesitas dependen de la gravedad de tus síntomas. Algunos ejemplos son:?
-
Fisioterapia
-
El uso de dispositivos de movilidad asistida como andadores o una silla de ruedas
-
Medicamentos para controlar el dolor?
-
Medicamentos que afectan a sus movimientos aunque se necesita más investigación para demostrar la utilidad de muchos de estos productos
-
Cirugías para mejorar el movimiento en las partes del cuerpo afectadas como los pies, las caderas, las piernas o los brazos
También hay técnicas neurológicas más recientes que podrían ser prometedoras para algunas versiones de la parálisis cerebral. Un ejemplo es una técnica llamada estimulación cerebral profunda. Habla con tu equipo médico para descubrir la disponibilidad de tratamientos de vanguardia para esta enfermedad y ver si alguno de ellos es adecuado para ti.?
Hay una técnica de tratamiento en particular que puede ayudar específicamente con la parálisis cerebral discinética.
Los movimientos discinéticos se diferencian de otros movimientos musculares relacionados con la parálisis cerebral porque son más pronunciados cuando se intenta mover intencionadamente la extremidad afectada. Esto puede ser muy frustrante, pero hay maneras de ayudar a manejar los movimientos y sus respuestas a ellos.
Por ejemplo, los trucos sensoriales pueden ser especialmente eficaces para controlar los movimientos distónicos. La base de esta técnica es que ciertas sensaciones y movimientos pueden suprimir temporalmente los movimientos no deseados.
Algunos ejemplos de técnicas de distracción son:?
-
Tocar la cara con el dedo
-
Dejar que la parte posterior de la cabeza se apoye en la pared
-
Apartar la mano o colocarla detrás de la espalda?
Cuál es el pronóstico de la parálisis cerebral discinética?
Las personas con formas leves de parálisis cerebral sobrevivirán hasta la edad adulta, pero las personas gravemente afectadas por el trastorno tienen una esperanza de vida menor. Las enfermedades respiratorias, como la neumonía, son la causa más común de muerte prematura en personas con parálisis cerebral.
En cuanto a sus capacidades de movimiento y otros síntomas, los efectos a largo plazo dependerán de su versión particular de parálisis cerebral. En general, las personas con parálisis cerebral que son capaces de caminar de forma independiente habrán empezado a hacerlo a los tres años, y las que necesitan apoyo habrán empezado a caminar, como mucho, a los nueve años.
Las personas con parálisis cerebral que todavía no caminan a los nueve años pueden no hacerlo nunca. Sin embargo, hay que tener en cuenta que, independientemente de la gravedad de los síntomas, todas las personas con parálisis cerebral son capaces de llevar una vida plena y vibrante si reciben el amor y el apoyo que necesitan.
