El dolor de tu mano, ¿podría ser el síndrome del túnel carpiano? las imágenes del médico muestran las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento.
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El túnel carpiano es un conducto estrecho en el lado de la palma de la mano formado por huesos y ligamentos. El nervio mediano, que controla la sensibilidad y el movimiento del pulgar y de los tres primeros dedos, recorre este pasaje junto con los tendones de los dedos y del pulgar. Cuando se pellizca o comprime, el resultado es el entumecimiento, el hormigueo, la debilidad o el dolor en la mano, lo que se denomina síndrome del túnel carpiano.
Síntomas: Dolor y hormigueo
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El túnel carpiano se desarrolla lentamente. Al principio, lo más probable es que lo notes por la noche o al levantarte por la mañana. La sensación es similar a la de "alfileres y agujas" que tienes cuando se te duerme la mano. Durante el día, puede notar dolor u hormigueo al sujetar objetos, como un teléfono o un libro, o al conducir. Sacudir o mover los dedos suele ayudar.
Síntomas: Debilidad
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A medida que el síndrome del túnel carpiano avanza, puede empezar a notar debilidad en el pulgar y los dos primeros dedos, y puede ser difícil cerrar el puño o agarrar objetos. Es posible que se le caigan las cosas, o que tenga problemas para hacer cosas como sujetar un utensilio o abotonarse la camisa.
Síntomas: Problemas de sensibilidad
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El síndrome del túnel carpiano también puede causar una sensación de adormecimiento en las manos. Algunas personas tienen la sensación de tener los dedos hinchados, aunque no haya ninguna hinchazón, o pueden tener problemas para distinguir entre el frío y el calor.
Qué causa el síndrome del túnel carpiano?
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No suele haber una causa definitiva del síndrome del túnel carpiano. Debido a que el túnel carpiano es estrecho y rígido, cada vez que hay hinchazón o inflamación en la zona, el nervio mediano puede comprimirse y causar dolor. Los síntomas pueden presentarse en una o ambas manos (normalmente los síntomas se desarrollan primero en la mano dominante).
Quién padece el síndrome del túnel carpiano?
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Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres de padecer el síndrome del túnel carpiano. Ciertas condiciones también pueden aumentar su riesgo. Entre ellas se encuentran:
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Diabetes, gota, hipotiroidismo y artritis reumatoide.
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Embarazo
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Esguince o fractura de la muñeca
Podría ser tu trabajo el culpable?
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Es una creencia común que teclear con frecuencia puede provocar el síndrome del túnel carpiano. Pero en realidad es tres veces más frecuente entre los trabajadores de las cadenas de montaje que entre el personal de entrada de datos, y el uso frecuente de herramientas manuales que vibran aumenta el riesgo. Por el contrario, un estudio descubrió que incluso el uso intensivo del ordenador -hasta siete horas al día- no aumentaba la probabilidad de desarrollar el síndrome del túnel carpiano...
¿Qué ocurre sin tratamiento?
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Al principio, los síntomas del síndrome del túnel carpiano aparecen y desaparecen, pero a medida que la afección empeora, los síntomas pueden ser constantes. El dolor puede irradiarse por el brazo hasta el hombro. Con el tiempo, si no se trata, el síndrome del túnel carpiano puede hacer que los músculos del lado del pulgar de la mano se pierdan (se atrofien). Incluso con tratamiento, es posible que la fuerza y la sensibilidad nunca se recuperen por completo.
Túnel carpiano o algo más?
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Algunas afecciones tienen síntomas que pueden imitar el síndrome del túnel carpiano. Estos incluyen:
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Lesión de un músculo, ligamento o tendón.
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Artritis del pulgar o de la muñeca
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Problemas nerviosos como la neuropatía diabética
Su médico le hará pruebas para descartar otras condiciones de salud. ?
Diagnóstico del síndrome del túnel carpiano
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Hay varias pruebas que su médico realizará para ver si tiene el síndrome del túnel carpiano. La prueba de Tinel consiste en golpear el nervio mediano para ver si provoca hormigueo en los dedos. En la prueba de Phalen, el médico te hará presionar el dorso de las manos durante un minuto para ver si esto provoca entumecimiento u hormigueo.
Pruebas de electrodiagnóstico
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Para confirmar el diagnóstico, su médico solicitará un estudio de conducción nerviosa. En esta prueba, se colocan electrodos en las manos y las muñecas, y se aplican pequeñas descargas eléctricas para medir la rapidez con la que el nervio mediano transmite los impulsos. Otra prueba, denominada electromiografía, utiliza una fina aguja insertada en un músculo para medir la actividad eléctrica y evaluar los daños en el nervio mediano.
Tratamiento: Reposo e inmovilización
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Las causas subyacentes, como la diabetes o la artritis, necesitarán tratamiento. Entonces, el médico puede aconsejar el reposo de la mano y la muñeca y el uso de una ortesis para limitar el movimiento. El uso nocturno es importante para evitar que la muñeca se curve durante el sueño, lo que puede hacer que los síntomas se agudicen. Los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y el naproxeno, junto con las compresas frías, pueden reducir el dolor.
Medicamentos para el túnel carpiano
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Cuando los síntomas del túnel carpiano son más graves, el médico puede recomendar corticosteroides por inyección o por vía oral. Los corticoides pueden reducir temporalmente la inflamación alrededor del nervio mediano y aliviar los síntomas. La inyección de un anestésico local, como la lidocaína, también puede aliviar los síntomas?
Cirugía para el síndrome del túnel carpiano
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Si es necesario operar, normalmente se hace de forma ambulatoria y con anestesia local (lo que significa que está despierto durante la operación). El ligamento que recubre la parte superior del túnel carpiano se corta para aliviar la presión. El ligamento cicatrizado dejará más espacio en el túnel carpiano. A veces el procedimiento se realiza por vía endoscópica, utilizando una pequeña cámara que se introduce a través de una incisión muy pequeña para guiar el procedimiento.
Qué se puede esperar después de la cirugía
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Puede haber algo de hinchazón y rigidez justo después de la operación, que puede aliviarse elevando la mano sobre el corazón y moviendo los dedos con frecuencia. Es posible que tenga que llevar una muñequera durante unas semanas mientras se cura, pero podrá seguir utilizando las manos. El dolor y la debilidad suelen desaparecer a los dos meses de la operación, pero puede tardar entre seis meses y un año en recuperarse por completo.
Ejercicios de fortalecimiento
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Una vez que los síntomas del túnel carpiano remiten, un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para ayudar a evitar que el dolor, el entumecimiento y la debilidad vuelvan a aparecer. Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional también puede enseñarle las formas correctas de realizar las tareas para que sea menos probable que el nervio mediano se inflame de nuevo, provocando la reaparición de los síntomas.
Tratamientos complementarios
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Algunos estudios sugieren que la manipulación quiropráctica de la muñeca, el codo y la parte superior de la columna vertebral puede mejorar el síndrome del túnel carpiano. También hay pruebas de que la acupuntura puede ayudar a restablecer la función nerviosa y aliviar los síntomas. Es importante que hable con su médico antes de iniciar estos o cualquier otro tratamiento complementario o alternativo.
¿Puede el yoga aliviar el túnel carpiano?
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Hay pruebas sólidas de que el yoga puede reducir el dolor y mejorar la fuerza de agarre. En un pequeño estudio, los participantes que hicieron un régimen de yoga de ocho semanas con 11 posturas diseñadas para fortalecer, estirar y equilibrar las articulaciones de la parte superior del cuerpo tuvieron mejores resultados que los participantes que usaron férulas para la muñeca y los participantes que no recibieron ningún tratamiento.
Se puede prevenir el túnel carpiano?
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Aunque no hay una forma definitiva de prevenir el síndrome del túnel carpiano, estas cosas pueden ayudar:
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Una buena postura
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Herramientas y puestos de trabajo ergonómicos
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Estirar las manos y las muñecas con regularidad
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Tomar descansos frecuentes para sacudir los brazos y las piernas, inclinarse hacia atrás y cambiar de posición a lo largo de la jornada laboral
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