Lumpectomía (mastectomía parcial): Propósito, procedimiento, qué esperar

Aprenda sobre la lumpectomía y la mastectomía parcial, procedimientos de conservación de la mama que se realizan después de un diagnóstico de cáncer de mama.

Una lumpectomía es un tipo de cirugía para el cáncer de mama para eliminar el cáncer u otro tejido anormal de su mama. Su médico puede llamarla cirugía conservadora de la mama, mastectomía parcial o biopsia por escisión. A diferencia de la mastectomía tradicional, el cirujano sólo extirpa el tumor junto con parte del tejido mamario que lo rodea, y no toda la mama.

Si se somete a una lumpectomía, lo más probable es que pueda volver a casa el mismo día. Algunas personas optan por una anestesia local adormecedora, en lugar de someterse a una anestesia general.

Quién se somete a una tumorectomía?

Las mujeres que se someten a este tipo de cirugía de cáncer de mama suelen:

  • Tienen un único tumor que es pequeño: menos de 4 centímetros y medio de diámetro

  • Tener suficiente tejido para que la eliminación del tejido circundante no deje una mama deforme

  • Están en condiciones médicas de someterse a la cirugía y a la radioterapia de seguimiento

Una lumpectomía puede no ser adecuada para usted si tiene:

  • Esclerodermia, una enfermedad que hace que los tejidos se endurezcan: le dificultará la curación después de la cirugía.

  • Lupus, una enfermedad inflamatoria que empeorará si necesita radiación.

  • Ya ha recibido radiación en la mama. Más tratamiento es arriesgado.

  • El cáncer se ha extendido por todo el tejido mamario y la piel que lo cubre. Una tumorectomía no podrá eliminarlo todo.

  • Un tumor grande y mamas pequeñas

  • Dos o más tumores en diferentes partes de la mama que el cirujano no puede eliminar con un solo corte. Más de un corte podría hacer que su seno tenga un aspecto extraño después de una tumorectomía.

  • No hay acceso a los tratamientos de radiación

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Radiación con una tumorectomía

Normalmente se recibe radiación después de una tumorectomía. Este tratamiento combinado ayuda a las mujeres a vivir casi tanto como las que se someten a la extirpación de toda la mama, según demuestran los estudios. Y puede obtener mejores resultados estéticos, ya que el cirujano extirpa menos tejido mamario.

Pero una lumpectomía más radiación podría no ser una buena opción para las mujeres que:

  • Tienen múltiples tumores en la mama

  • Tener tumores muy grandes o un cáncer que se ha extendido a los ganglios linfáticos u otros tejidos alrededor de la mama

  • Haber recibido radiación en la misma mama por un cáncer de mama anterior

  • Están embarazadas

  • Tiene un tumor en el que sería difícil extirpar suficiente tejido circundante

Qué esperar

Antes de la lumpectomía, el médico debe darle:

  • Instrucciones específicas a seguir en los días previos a la cirugía

  • Una visión general del procedimiento

  • Información sobre la recuperación y los cuidados de seguimiento

La operación suele durar una o dos horas. El equipo de cirujanos puede utilizar pequeñas pinzas metálicas en el interior de la mama para ayudar a guiarlos a la zona exacta a extirpar.

Es posible que también revisen sus ganglios linfáticos durante la operación. Durante un procedimiento denominado biopsia del ganglio centinela, le inyectarán un marcador radiactivo o un tinte azul en la zona que rodea al tumor. El marcador o tinte recorre el mismo camino que seguirían las células cancerosas. Esto ayuda a los médicos a detectar los ganglios linfáticos que deben extraerse para su análisis.

El tejido mamario extraído y los ganglios linfáticos se envían al laboratorio, donde las pruebas ayudan a identificar el tipo de tumor, si la enfermedad se ha extendido a los ganglios linfáticos y si el cáncer está alimentado por hormonas. Otras pruebas ayudan al médico a averiguar cómo puede actuar la enfermedad y cuál es la mejor manera de tratarla. La identificación del tipo de tumor y la obtención de los resultados de estas pruebas pueden tardar varios días.

Complicaciones y efectos secundarios

Mientras se recupera, llame inmediatamente a su médico si nota hinchazón en el brazo o la mano (linfedema), acumulación de líquido bajo la piel, enrojecimiento o cualquier síntoma de infección.

También puede notar:

  • Sangrado

  • Hinchazón en el sitio

  • Dolor

  • Tejido cicatrizal duro en el lugar.

  • Cambios en la forma y el aspecto de su pecho

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