Si su médico encuentra algo sospechoso durante un examen rutinario de las mamas, una mamografía o una ecografía, puede recomendarle una biopsia de mama. Aprenda más sobre por qué se hacen las biopsias de mama, los tipos de procedimientos, los riesgos, la recuperación y los resultados.
Una biopsia de mama es un procedimiento en el que el médico extrae células o un pequeño trozo de tejido de una parte de la mama. Lo examinan con un microscopio en busca de signos de cáncer. Es la única manera de saber con seguridad si un posible punto problemático es un cáncer.
¿Por qué se hace una biopsia de mama?
Si su médico encuentra algo sospechoso durante un examen rutinario de la mama, una mamografía o una ecografía, puede recomendar esta prueba. Los posibles signos de problemas incluyen:
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Un bulto o masa que puede palpar en la mama
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Masas llenas de líquido (quistes) o pequeños depósitos de calcio (microcalcificaciones)
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Problemas en el pezón como secreción sanguinolenta
Tipos de procedimientos de biopsia de mama
Su médico le recomendará un procedimiento de biopsia de mama en función de aspectos como:
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El tamaño del bulto o de la zona sospechosa
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El lugar donde se encuentra
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Si hay más de una zona inusual
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Si tiene otros problemas médicos
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Qué prefieres
Su médico puede tomar una muestra de tejido a través de la cirugía o mediante un procedimiento llamado biopsia mínimamente invasiva. Los procedimientos mínimamente invasivos ofrecen:
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Menos cicatrices
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Menos dolor
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Menor riesgo de infección
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Posible reducción de los costes hospitalarios
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Menor tiempo de recuperación
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Retorno a las actividades diarias típicas de inmediato
Los procedimientos comunes de biopsia mínimamente invasiva incluyen:
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Aspiración con aguja fina. El médico utiliza una pequeña aguja para tomar una muestra de células de la zona en cuestión. Si el bulto es un quiste (un saco lleno de líquido), el procedimiento puede hacer que se colapse. Este líquido se examinará al microscopio para detectar cualquier signo de cáncer. Si el bulto es sólido, se pueden untar células en portaobjetos para su examen.
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Biopsia central guiada por ecografía. El médico introduce una aguja en el tejido mamario. La ecografía ayuda a confirmar la ubicación exacta del posible punto problemático para que la aguja vaya al lugar correcto. A continuación, se toman muestras de tejido a través de la aguja. La ecografía permite ver la diferencia entre los quistes y las lesiones sólidas.
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Biopsia de mama asistida por vacío. Un dispositivo de succión hace pasar más líquido y células por la aguja. Puede reducir el número de veces que hay que introducir la aguja para obtener muestras.
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Biopsia estereotáctica. El equipo médico centra la zona a examinar en la ventana de un instrumento especialmente diseñado. Se toman unas placas de mamografía llamadas SCOUT para que un especialista llamado radiólogo pueda examinar la zona a biopsiar. Tras utilizar un medicamento para adormecer la zona, el radiólogo realiza una pequeña abertura en la piel. Introduce una aguja en el tejido mamario y las imágenes computarizadas ayudan a confirmar la ubicación exacta. Se toman muestras de tejido a través de la aguja. Es habitual que los profesionales médicos tomen varias muestras de tejido (entre tres y cinco).
Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
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Biopsia por escisión abierta. Se trata de una cirugía para extirpar un bulto completo. A continuación, el tejido se estudia con un microscopio. Si el médico extrae una sección de tejido mamario normal alrededor de todo el bulto (lo que se denomina lumpectomía), la biopsia también se considera un tratamiento del cáncer de mama. En esta técnica, pueden introducir un alambre a través de una aguja en la zona que se va a biopsiar. Una radiografía ayuda a asegurarse de que está en el lugar correcto, y un pequeño gancho en el extremo del alambre lo mantiene en su posición. El cirujano utiliza este alambre como guía para encontrar el tejido sospechoso.
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Biopsia del ganglio centinela. Este método ayuda a garantizar que sólo se extirpen los ganglios linfáticos con mayor probabilidad de tener cáncer. Localiza el primer ganglio linfático al que drena un tumor (llamado ganglio centinela). Para detectarlo, el médico coloca un trazador radiactivo, un tinte azul o ambos en la zona que rodea al tumor. Eso les ayuda a averiguar qué ganglios linfáticos son los primeros en recibir el drenaje de la mama. Estos ganglios serían posiblemente los primeros en ser invadidos por las células cancerosas. Por lo general, se extraen de uno a tres ganglios centinela y se analizan para detectar el cáncer. Si el ganglio centinela es positivo, es posible que haya otros ganglios linfáticos positivos antes. Si es negativo, es muy probable que todos los ganglios anteriores sean negativos.
También se le puede hacer una disección de los ganglios axilares. El médico le extrae al menos seis de los ganglios linfáticos de la axila y los envía a un laboratorio para comprobar si hay cáncer. Esta es una forma muy fiable de comprobar la extensión de su cáncer. Pero puede llevar más tiempo de recuperación, y puede tener complicaciones como la hinchazón del brazo (linfedema) o daños en los nervios.
Después de la operación, esté atento a los signos de advertencia de una infección o hinchazón en el brazo o la mano. Llame al médico de inmediato si nota una acumulación de líquido, enrojecimiento u otros síntomas de infección.
Las células o los tejidos que se extraen se entregan a un patólogo, un médico especializado en el diagnóstico de las alteraciones tisulares sospechosas.
Riesgos de las biopsias de mama
Las biopsias de mama son relativamente seguras. Los riesgos incluyen:
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Hematomas
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Hinchazón
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Dolor leve
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Sangrado
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Infección
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Un cambio en el aspecto de la mama, dependiendo de la cantidad de tejido que el médico extirpe y de su curación
Recuperación de la biopsia de mama
Es posible que tenga que llevar un sujetador especial y apósitos sobre el lugar de la biopsia de mama durante unos días después del procedimiento. Tendrá pequeñas tiras de esparadrapo o puntos de sutura sobre el lugar donde se cortó la piel. No intente quitarlas usted misma. Su equipo médico le dirá si alguien se las quitará en una cita posterior o si se caerán solas.
Es posible que su equipo le diga que se ponga medicamentos en la zona de la biopsia o que cambie los vendajes en casa. Su médico le dará consejos sobre la ducha, el baño y el cuidado de la herida.
Le recetarán un analgésico si lo necesita, pero un analgésico de venta libre puede ser suficiente. Para reducir el riesgo de hemorragia, no tome aspirina ni productos que la contengan durante los tres primeros días después de la intervención, a menos que el médico se lo indique.
La zona de la biopsia también puede estar negra y azul durante unos días después.
Llame a su médico si nota problemas como:
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Fiebre o escalofríos
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Dolor que empeora
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Enrojecimiento, hinchazón, sangrado o drenaje
Resultados de la biopsia de mama
El patólogo puede tardar varios días en examinar la muestra de su biopsia y preparar un informe sobre ella. Se lo enviarán a su médico, que comentará los resultados con usted.
Si el informe indica que el tejido es normal o benigno (no canceroso), el médico preguntará al radiólogo si está de acuerdo. Si siguen pensando que la zona es sospechosa, es posible que tenga que someterse a otro procedimiento.
Si la biopsia muestra que usted tiene cáncer de mama, el informe del patólogo incluirá detalles sobre el tumor. Esto ayudará a su médico a recomendar un plan de tratamiento.
