El médico examina un tratamiento para el cáncer de mama conocido como terapia dirigida. Utiliza el propio sistema inmunitario del organismo para actuar sobre las células cancerosas, sin afectar a las células sanas.
Un tipo de terapia dirigida utiliza anticuerpos para eliminar las células cancerosas o impedir su crecimiento. Los anticuerpos son una parte del sistema inmunitario fabricada por unos glóbulos blancos especiales. Pueden fabricarse en un laboratorio y administrarse como medicamento.
Otro tipo de esta terapia utiliza fármacos formados por pequeñas moléculas que bloquean las señales que las células cancerosas necesitan para crecer.
El tipo de terapia dirigida que su médico podría recomendarle depende del tipo de cáncer de mama que tenga.
Cáncer de mama HER2 positivo
Un gen llamado HER2 hace demasiadas copias de sí mismo en aproximadamente el 20% de las personas con cáncer de mama. Si usted tiene esa versión defectuosa del gen, su enfermedad se llama "HER2-positiva".
Trastuzumab
(Herceptin, Kanjinti,... Ogivri) es el tratamiento estándar para este tipo de cáncer de mama. Es un ejemplo de anticuerpo fabricado en laboratorio. Los expertos creen que impide el crecimiento de las células cancerosas de tres maneras:
Se adhiere a determinadas zonas de las células cancerosas, impidiendo su crecimiento.
Señala al sistema inmunitario del organismo que ataque a las células cancerosas.
Puede ayudar a que la quimioterapia le funcione mejor.
El trastuzumab trata este tipo de cáncer de mama solo o solo con medicamentos de quimioterapia. Los médicos suelen utilizarlo con fármacos conocidos como taxanos: docetaxel (Taxotere) y paclitaxel (Abraxane, Onxol)...
Pertuzumab
(Perjeta) es otro anticuerpo que trata el cáncer de mama HER2-positivo. Los médicos lo utilizan junto con docetaxel y trastuzumab. El pertuzumab puede ser perjudicial para el feto, por lo que las mujeres embarazadas no deben tomarlo.
Otro medicamento, el ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla), combina el anticuerpo del trastuzumab con un fármaco de quimioterapia. Los médicos lo administran a personas con cáncer de mama avanzado HER2-positivo que ya fueron tratadas con trastuzumab.
El margetuximab (Margenza) es un nuevo medicamento que se administra por vía intravenosa y se considera una alternativa al trastuzumab en aquellas personas que han recibido tratamiento previo para su cáncer metastásico.
Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) es un tratamiento con anticuerpos para las mujeres que han recibido al menos dos tratamientos anteriores contra el HER2 y que no son candidatas a la cirugía. El fármaco se dirige a las alteraciones del HER2.?
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Un posible inconveniente del tratamiento con anticuerpos es que, por lo general, hay que recibirlo en forma de inyección.
Lapatinib
(Tykerb) es un ejemplo de medicamento de molécula pequeña que se puede tomar en forma de píldora. Junto con la quimioterapia, trata algunos casos avanzados de cáncer de mama HER2-positivo. Los médicos suelen utilizarlo cuando otros medicamentos contra el cáncer no han funcionado en alguien.
Cáncer de mama HER2 negativo
Si no tienes la versión defectuosa del gen HER2 que hace demasiadas copias de sí mismo, tu enfermedad es "HER2-negativa". Necesitarás tratamientos diferentes.
Si ha pasado por la menopausia y ya ha probado ciertos tratamientos, su médico podría recetarle
everolimus
(Afinitor) con
exemestano
(Aromasin). Everolimus es para ciertos cánceres avanzados.
A algunas mujeres posmenopáusicas con ciertos tipos de cáncer de mama avanzado se les puede recetar
palbociclib
(Ibrance) o ribociclib (Kisqali) junto con la terapia hormonal. Estos fármacos se utilizan con un inhibidor de la aromatasa como anastrazol (Arimidex), exemastano (Aromisn) o
letrozol
(Femara).
Otros tipos de tratamiento dirigido
Los investigadores están estudiando más formas de combatir el cáncer de mama.
Inhibidores de la angiogénesis.
Estos anticuerpos impiden el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, cortando el suministro de oxígeno y nutrientes a las células cancerosas. Hasta la fecha, el único fármaco de este tipo utilizado para el cáncer de mama, el bevacizumab... (Avastin, Mvasi), perdió la aprobación de la FDA porque los riesgos superaban sus beneficios y no mejoraba el tiempo de vida de las personas con cáncer de mama.
Inhibidores de la transducción de señales.
Estos anticuerpos bloquean las señales dentro de la célula cancerosa que ayudan a las células a dividirse, impidiendo que el cáncer crezca.
Efectos secundarios
Estos difieren de un medicamento a otro. Pueden incluir:
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Reacciones alérgicas
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Problemas para respirar
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Hinchazón
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Náuseas
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Erupciones cutáneas
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Diarrea
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Fiebre
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Escalofríos
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Mareos
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Debilidad
Informe a su médico sobre cualquier efecto secundario que tenga. Es posible que puedan aliviarlos.
Reconocer una emergencia
Llame a su enfermera o médico si tiene:
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Una temperatura superior a 100,4 F. Si tiene fiebre y escalofríos, informe a su médico inmediatamente. Si no puede comunicarse con su médico, vaya a la sala de emergencias.
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Nuevas llagas o manchas en la boca, lengua hinchada o encías sangrantes.
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Una garganta seca, con ardor, rasposa o "hinchada"
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Una tos que es nueva o persistente
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Sentir la necesidad de orinar más a menudo, impulsos más fuertes de lo habitual, sensación de ardor al orinar o sangre en la orina
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Acidez, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea que... es grave o... dura más de 2 o 3 días
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Sangre en las heces
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Dificultad para respirar
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Hinchazón en los pies o en los tobillos
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Cansancio o fatiga intensos
