La doble mastectomía preventiva (también llamada doble mastectomía profiláctica) es una cirugía para extirpar ambas mamas para intentar prevenir el cáncer de mama. ¿Quién se somete a una mastectomía profiláctica, por qué, y cuáles son los riesgos y beneficios? Lea las razones por las que algunas mujeres se plantean esta cirugía para prevenir el cáncer de mama antes de que empiece.
La doble mastectomía preventiva es una cirugía para extirpar ambas mamas como forma de intentar prevenir el cáncer de mama. ?
Si está pensando en hacérsela, necesita respuestas a las siguientes preguntas. ?
1. Por qué alguien sin cáncer consideraría someterse a una doble mastectomía preventiva?
Algunas de las razones más comunes son:
-
Cáncer en la familia:
Tuvo su madre, hermana o hija cáncer de mama, especialmente antes de los 50 años? Si más de una de ellas tuvo cáncer de mama o de ovarios, entonces usted puede ser aún más propensa a padecer cáncer de mama.
-
Mutación del gen BRCA1 o BRCA2:
Si tienes una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2, tienes cinco veces más probabilidades de padecer alguna vez cáncer de mama que una mujer sin esas mutaciones. También es más probable el cáncer de ovario. Si estás pensando en hacerte la prueba, acude a un asesor genético para saber más.
-
Ha tenido un LCIS
(carcinoma lobular in situ). El CLIS no es un cáncer. Son células anormales en los conductos mamarios. Si lo has tenido, puedes tener más probabilidades de padecer cáncer de mama.
Hay otras razones posibles, como si has tenido cáncer de mama antes y estás tratando de evitar que vuelva a aparecer, o si has recibido radioterapia. En cada uno de estos casos, es una decisión personal que cada mujer tomaría con sus médicos.
2. Qué eficacia tiene la cirugía?
La mastectomía preventiva puede reducir la posibilidad de padecer cáncer de mama hasta en un 90% en las mujeres que tienen un riesgo moderado o alto de padecerlo?
Pero el procedimiento no previene completamente el cáncer de mama.
El tejido mamario no está sólo en los pechos. También está en las axilas, por encima de la clavícula y hasta el abdomen, dice el doctor Clifford A. Hudis. Es jefe del servicio de medicina del cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Así que la extirpación de las mamas no elimina todo ese otro tejido mamario.
3. Hay otras opciones?
Sí, pero no con el mismo descenso del riesgo de cáncer de mama.
-
Medicamentos con receta
: Una mujer con alto riesgo de padecer cáncer de mama podría optar por tomar tamoxifeno u otro tipo de medicamento de prescripción llamado inhibidores de la aromatasa. Eso reduciría su riesgo hasta en un 50%, dice el doctor Todd Tuttle, jefe de oncología quirúrgica de la Universidad de Minnesota en Minneapolis.
-
Observación cercana
por medio de resonancias magnéticas, mamografías y exámenes de las mamas por parte de un médico, así como notar cualquier cambio en sus mamas y comunicárselo a su médico. Esto no hace que el cáncer de mama sea menos probable, pero puede ayudar a detectarlo antes.
4. Cuánto dura el tiempo de recuperación?
Alrededor de un mes, por término medio, dice Tuttle.
5. Puedo empezar la reconstrucción mamaria al mismo tiempo?
Sí. Muchas mujeres lo hacen. Las cirugías duran entre 5 y 6 horas cuando se hacen juntas, dice Tuttle.
6. Cuáles son los efectos secundarios?
Como cualquier cirugía, hay riesgos. Es posible que necesites más operaciones si contraes una infección o si el tejido no se cura, dice Tuttle.
Algunas mujeres pueden tener efectos secundarios emocionales relacionados con su imagen corporal. Para otras, la tranquilidad que obtienen al operarse supera los cambios en su cuerpo.
Todo depende de cómo se sienta uno con respecto al riesgo, dice Hudis.
Brenda Nelson, de Cloquet, Minnesota, se sometió a una doble mastectomía y a cirugías de reconstrucción a principios de 2013. Nelson tiene la mutación del gen BRCA1, su madre ha tenido cáncer de ovario y ella también tiene antecedentes familiares de cáncer de mama.
Estoy muy contenta con mi decisión. Parecía inevitable que tuviera cáncer, y ahora mis probabilidades son mucho mejores, dice Nelson. No obstante, respeta las decisiones de otras mujeres.
[Fue una decisión muy personal. No le diría a nadie que lo hiciera o que no lo hiciera".
7. Hay mujeres que no deberían operarse por razones médicas?
Sí. La cirugía no se recomienda si se tienen otros problemas médicos como enfermedades cardíacas graves, enfermedades pulmonares o problemas renales, dice Tuttle.
8. El seguro cubre la mastectomía preventiva?
Varía de un estado a otro. La ley federal no lo exige?
Las compañías de seguros... suelen pagar la operación si el médico la considera necesaria, y también la reconstrucción mamaria.
Habla con tu compañía de seguros y con tu médico para saber qué puedes esperar.
