Cáncer de mama metastásico: Terapias emergentes que debe conocer

Los últimos descubrimientos incluyen nuevos tratamientos y los secretos del cáncer para propagarse.

Querrá estar al día de los últimos descubrimientos sobre el cáncer de mama avanzado. Los científicos están trabajando para conseguir nuevos fármacos, una mejor comprensión de la enfermedad en sí misma, y lo que ayuda mientras usted pasa por el tratamiento.

Nuevos medicamentos

La FDA ha aprobado tres nuevos medicamentos C palbociclib (Ibrance), abemaciclib (Verzenio) y ribociclib (Kisqali) que se dirigen a una proteína denominada CDK 4/6.? Los médicos los utilizan a veces en combinación con una terapia hormonal con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant (Faslodex). Estos fármacos pueden ser una opción si usted tiene un cáncer de mama metastásico que es hormono-rector positivo, y no tiene un tipo de cáncer de mama llamado HER2, que promueve el crecimiento de las células cancerosas.

Los médicos los utilizan en combinación con el fulvestrant, un fármaco de terapia hormonal dirigido a los estrógenos. Cualquiera de los dos puede ser una opción si se padece un cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos y no se tiene un tipo de cáncer de mama llamado HER2, que favorece el crecimiento de las células cancerosas... La FDA basó su decisión, en parte, en los resultados de un ensayo clínico que descubrió que cuando se combinan con fulvestrant podrían frenar el cáncer de mama metastásico...

En el caso de abmaciclib, la progresión podría ralentizarse hasta en 7 meses, mientras que en el caso de palbociclib podría ralentizarse en unos 5 meses. La agencia también se ha comprometido a acelerar su revisión de un fármaco de inmunoterapia llamado sacituzumab govitecan (IMMU-132) para determinadas personas con cáncer de mama metastásico que ya han probado al menos dos tratamientos.. Se dirige a una proteína llamada Trop-2 que se encuentra en muchos tipos de cáncer.

Se están preparando más fármacos nuevos

Estos medicamentos aún no están disponibles, pero los investigadores los están estudiando.

Inhibidores de la PARP.

Estos fármacos se dirigen a la PARP -una enzima que interviene en la reparación del ADN- y pueden ayudar a las personas con una mutación del gen BRCA1 o BRCA2.

Inhibidores de la tirosina quinasa.

Estos medicamentos bloquean ciertas enzimas. Uno de los medicamentos, llamado lapatinib (Tykerb), ya está aprobado por la FDA para tratar el cáncer de mama metastásico HER2-positivo. Otro, llamado neratinib, también podría hacerlo, según un nuevo estudio. Los resultados muestran que neratinib mejoró la supervivencia cuando se administró después de la quimioterapia.

Más terapias dirigidas contra el HER-2.

Aproximadamente 1 de cada 5 personas con cáncer de mama tiene una cantidad excesiva de una proteína promotora del crecimiento conocida como HER2. Los fármacos dirigidos a esta proteína son cada vez más sofisticados. Algunos ejemplos son el margetuximab, un fármaco prometedor para reducir los tumores, y el ONT-380, que puede causar menos efectos secundarios.

Otros fármacos de inmunoterapia.

Estos medicamentos actúan reforzando el sistema inmunitario o proporcionando una versión artificial de una proteína del sistema inmunitario. Además del IMMU-132, otro fármaco de inmunoterapia, el pembrolizumab, se muestra prometedor en los ensayos clínicos como posible tratamiento del cáncer de mama triple negativo metastásico.

Aprender más sobre cómo se propaga el cáncer

Un nuevo estudio cuestiona la creencia que se tenía desde hace tiempo de que la enfermedad se propaga cuando una sola célula se escapa del tumor y viaja por el torrente sanguíneo hasta otros órganos.

Investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson y del Instituto Médico Johns Hopkins descubrieron que las células del cáncer de mama en realidad viajan en grupos a lo largo de todas las etapas de esta propagación, o "metástasis." Comprender mejor el comportamiento del cáncer ayudará a los investigadores a idear formas más específicas de detenerlo.

Unos meses antes, un estudio publicado en Nature también dio un vuelco a nuestra comprensión de cómo se mueven las células del cáncer de mama por el cuerpo. Los expertos pensaban que estas células tenían que pasar por un proceso de cambio de forma llamado EMT antes de poder extenderse. Pero el nuevo estudio demuestra que las células de los tumores de mama que pasan por la EMT no participan en la metástasis.

Se está realizando un esfuerzo considerable para desarrollar fármacos destinados a revertir el proceso de EMT con el fin de detener la metástasis, pero nuestros hallazgos sugieren que este enfoque puede no funcionar, dijo el investigador Vivek Mittal, PhD, en un comunicado.

Cómo se puede ayudar

Pregunte a su médico si hay ensayos clínicos que sean adecuados para usted. En ellos se prueban nuevos tratamientos antes de que estén disponibles para el público. Su médico y los responsables del estudio pueden informarle sobre lo que se está probando, lo que implica su compromiso y cuáles son los riesgos y beneficios.

También es posible que quieras consultar el Proyecto de Cáncer de Mama Metastásico (mbcproject.org), dirigido por el Instituto Broad y el Instituto del Cáncer Dana-Farber. Se describe como un movimiento nacional de pacientes, médicos y científicos con el objetivo común de acelerar el desarrollo de futuras terapias.

Para participar, hay que rellenar un formulario de consentimiento en línea que permite al proyecto ponerse en contacto con sus médicos para obtener su historial médico y una parte de las muestras tumorales almacenadas. Esta información se añadirá a una base de datos nacional y se compartirá con los investigadores del cáncer de mama metastásico de todo el mundo.

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