Cáncer de mama PR-positivo: qué es, cómo se trata y qué significa para usted.
Cuando usted tiene cáncer de mama, su médico puede extirpar parte o todo el tejido canceroso mediante una biopsia o una cirugía. A continuación, pedirá que se hagan pruebas de estas células para ayudarles a saber más sobre el cáncer. Una de las pruebas busca receptores hormonales, que son proteínas que se encuentran dentro y fuera de las células, incluidas las cancerosas. Las hormonas se unen a estos receptores y ayudan a las células a crecer.
La progesterona es una hormona natural producida por nuestro cuerpo. En las mujeres, desempeña un papel en la pubertad, los ciclos menstruales y el embarazo. Algunas células del cáncer de mama tienen receptores de progesterona. Esto se denomina cáncer de mama con receptores de progesterona positivos, o PR positivos (PR+). La progesterona se adhiere a estas células cancerosas para ayudarlas a crecer; los tratamientos dirigidos a la progesterona pueden detener este crecimiento.
La hormona estrógeno funciona de forma muy parecida. Los cánceres con receptores de estrógenos se denominan receptores de estrógenos o ER positivos (ER+).
Quiénes corren el riesgo de padecer cáncer de mama PR positivo?
Si sus células cancerosas son PR-positivas, ER-positivas o ambas, se denomina cáncer de mama con receptores hormonales (HR) positivos o HR+. Aproximadamente 7 de cada 10 cánceres de mama son receptores de hormonas positivos. El cáncer de mama con receptores hormonales positivos puede aparecer a cualquier edad. Pero es más frecuente en mujeres que ya han pasado por la menopausia.
En general, los factores de riesgo del cáncer de mama HR-positivo son los mismos que los de cualquier tipo de cáncer de mama. Incluyen:
-
Ser mujer
-
Envejecer
-
Tener ciertos cambios en las células mamarias en el pasado, como LCIS (carcinoma lobular in situ) o un crecimiento excesivo de células mamarias anormales (llamados cambios proliferativos con atipia)
-
Tener antecedentes familiares de cáncer de mama.
-
Comenzar la menstruación antes de los 12 años
-
Dar a luz por primera vez después de los 35 años aproximadamente
-
No haber tenido nunca un embarazo a término
-
Iniciar la menopausia después de los 55 años
-
Utilizar la terapia hormonal sustitutiva después de la menopausia
Cuáles son los síntomas?
Muchas mujeres no tienen ningún síntoma de cáncer de mama cuando se les diagnostica. En cambio, los médicos lo detectan durante una mamografía de rutina.
El cáncer de mama HR-positivo tiene los mismos síntomas que otros tipos de cáncer de mama. Algunos de los síntomas más comunes son:
-
Un nuevo bulto en la mama
-
Hinchazón de una parte o de toda la mama
-
Dolor en la mama o en el pezón
-
Cambios en la piel sobre su seno (puede presentar hoyuelos, parecer una piel de naranja, engrosarse o volverse seca, roja y escamosa)
-
Cambios en el pezón (pueden volverse hacia adentro o tener una secreción)
-
Ganglios linfáticos inflamados, que pueden sentirse como bultos bajo el brazo o cerca de la clavícula
Cómo se utiliza la terapia hormonal?
Su médico tendrá en cuenta el estado hormonal de su cáncer de mama cuando planifique su tratamiento. Uno de los principales tratamientos para el cáncer de mama PR-positivo es la terapia hormonal, que impide que las células cancerosas HR-positivas utilicen las hormonas para crecer.
-
La terapia hormonal funciona eliminando las hormonas de su cuerpo o bloqueando su capacidad de unirse a los receptores de sus células. Hay dos formas principales en las que puede recibir la terapia hormonal:
-
Cirugía para extirparle los ovarios y que su cuerpo no produzca más hormonas relacionadas con el cáncer de mama
Píldoras o inyecciones de terapia hormonal, que impiden que su cuerpo produzca hormonas femeninas o bloquean los receptores para que las hormonas no puedan adherirse a las células cancerosas
El tipo de terapia que reciba dependerá en parte de si ya ha pasado la menopausia.
La terapia hormonal puede formar parte del tratamiento de cualquier fase del cáncer de mama RH-positivo. Puede recibirla junto con otros tratamientos, como la cirugía o la quimioterapia, dependiendo del estadio de su cáncer.
Si su cáncer puede ser extirpado con cirugía, está en un estadio temprano (carcinoma ductal in situ o CDIS) o se limita al lugar donde comenzó en su mama (localizado), podría recibir terapia hormonal:
-
Antes de la cirugía para ayudar a reducir el tamaño del tumor
-
Después de la cirugía, con o sin quimioterapia, para disminuir la posibilidad de que el cáncer vuelva a aparecer
Si tiene un cáncer de mama inflamatorio o el tumor se ha extendido desde el lugar donde comenzó (localmente avanzado o invasivo), podría recibir terapia hormonal después de la cirugía.
Podría recibir terapia hormonal si el cáncer de mama reaparece después del tratamiento. Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo (cáncer de mama metastásico), la terapia hormonal suele formar parte del tratamiento principal.
Otros tratamientos
Junto con la terapia hormonal, también puede recibir uno o más de estos tratamientos para el cáncer de mama PR-positivo:
-
Cirugía, como una lumpectomía o mastectomía, para eliminar las células cancerosas
-
Quimioterapia
-
Radiación
-
Medicamentos de terapia dirigida, que se dirigen a las proteínas de las células del cáncer de mama que las ayudan a crecer. Estos medicamentos pueden ayudar a que la terapia hormonal funcione mejor.
Cuál es el pronóstico del cáncer de mama PR positivo?
Los tipos de cáncer de mama con receptores hormonales positivos crecen más lentamente que los que tienen receptores hormonales negativos. También le dan una ventaja en el tratamiento, ya que los bloqueadores de la progesterona pueden detener el crecimiento de sus células cancerosas. Aun así, cuanto antes se le diagnostique, mejor será su pronóstico.
La terapia hormonal puede reducir los niveles de estrógeno o bloquear los receptores para evitar que el cáncer de RH positivo crezca y se extienda. Pero a veces estos cánceres reaparecen, incluso muchos años después del tratamiento. Por ello, puede recibir terapia hormonal hasta 10 años.
Hable con su médico sobre su estado de receptores hormonales y lo que significa para usted.
