Las mujeres asiáticas tienen diferentes factores de riesgo de cáncer de mama en función de la edad, el lugar de nacimiento y otros aspectos que influyen en las necesidades de detección.
Puede que conozca las estadísticas: Este año se diagnosticarán más de 287.000 nuevos casos de cáncer de mama invasivo, y se calcula que una de cada ocho mujeres será diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de su vida. ¿Sabía que esos riesgos cambian en función de su raza?
El riesgo de padecer cáncer de mama a lo largo de la vida es del 11% entre las mujeres de ascendencia asiática o de las islas del Pacífico, en comparación con el 12% de las mujeres negras y el 13% de las blancas.
Aunque las tasas de cáncer de mama entre las mujeres asiáticas son ligeramente inferiores a las de otras razas, la incidencia del cáncer de mama va en aumento. Entre 1999 y 2018, las tasas de cáncer de mama en mujeres asiáticas aumentaron un 1,4% al año. Las etnias con mayor riesgo fueron la filipina, la surasiática, la china, la coreana y la vietnamita.
Las cosas que afectan a los riesgos de cáncer de mama son diferentes para las mujeres asiáticas que para las mujeres de otras razas también.
El impacto del lugar de nacimiento
Entre las mujeres asiáticas, el lugar de nacimiento parece influir en el riesgo de cáncer de mama.
Las tasas de cáncer de mama son más bajas en Bangladesh, Mongolia y Nepal y más altas en Hong Kong, China, Japón y Corea del Sur. Entre los países de la región de Asia-Pacífico, las mujeres de Indonesia, Filipinas, Malasia, Singapur y Fiyi tienen las tasas más altas de mortalidad por cáncer de mama.
La investigación también muestra que las mujeres asiáticas nacidas en Estados Unidos tienen tasas más bajas de cáncer de mama que las que emigraron a Estados Unidos más tarde. Las tasas de cáncer de mama eran casi dos veces y media más altas entre las mujeres asiáticas que pasaron menos del 50% de su vida en Estados Unidos, en comparación con sus compañeras nacidas en ese país.
Se cree que la adopción de un estilo de vida occidental, que incluye una dieta más rica en grasas, comportamientos más sedentarios, el retraso del parto y nuevas exposiciones a elementos del entorno, podría contribuir al mayor riesgo de cáncer de mama entre las mujeres asiáticas que emigran a Estados Unidos.
Las pruebas de detección también pueden desempeñar un papel en las disparidades. Los estudios han revelado que más del 63% de las inmigrantes asiáticas se hicieron una mamografía en los últimos dos años, en comparación con sólo el 37% de las mujeres asiáticas nacidas en Estados Unidos.
La edad es importante
En el caso de las mujeres asiáticas, el riesgo de padecer cáncer de mama alcanza su punto máximo entre los 40 y los 49 años, y después de los 50 años, las tasas de cáncer de mama en este grupo disminuyeron o se estabilizaron. Esto contrasta fuertemente con las mujeres negras, que tienen una edad media de 60 años en el momento de ser diagnosticadas de cáncer de mama. En las mujeres blancas, el riesgo de cáncer de mama es mayor entre los 75 y los 79 años.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. no recomienda el cribado del cáncer de mama hasta los 50 años para las mujeres con un riesgo medio de padecerlo. Dado que las mujeres asiáticas tienden a ser diagnosticadas antes de cumplir los 50 años, es importante hablar con los profesionales sanitarios sobre las mamografías y los beneficios del cribado temprano.
Diferencias en los subtipos de cáncer
La raza también parece afectar al tipo de diagnóstico de cáncer de mama que reciben las mujeres.
A edades más tempranas, las mujeres asiáticas tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos (ER+) (y menos probabilidades de ser diagnosticadas de cáncer de mama triple negativo), en comparación con las mujeres blancas no hispanas. Al mismo tiempo, la incidencia del cáncer de mama ER- está disminuyendo en las mujeres asiáticas.
Estos riesgos cambian con la edad. A edades más avanzadas, las mujeres asiáticas presentan mayores proporciones de cáncer de mama triple negativo, cáncer de mama con receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) positivo y tumores de grado 3 que las mujeres blancas no hispanas.
Los investigadores sospechan que estas diferencias podrían deberse a las diferencias en los genes, el estilo de vida y el acceso a la atención sanitaria entre los grupos raciales y étnicos.
Entender los resultados
Aunque el cáncer de mama es la segunda causa de muerte en las mujeres asiáticas americanas, este grupo también tiene las tasas de mortalidad por cáncer de mama más bajas de todas las razas y etnias.
Los datos muestran que la tasa de mortalidad por cáncer de mama entre las mujeres asiáticas es de 11,7 por cada 100.000 mujeres. En comparación, la tasa entre las mujeres blancas es de 19,6 por cada 100.000. Y para las mujeres negras, es de 27,3 por cada 100.000.
En un estudio que comparaba las tasas de supervivencia del cáncer de mama entre las mujeres chinas y las blancas, la tasa de supervivencia a 10 años era del 88,8% entre las chinas y del 85,6% entre las blancas. Las razones de las diferencias no están claras, pero el diagnóstico precoz podría ser la clave. Las mujeres asiáticas tenían la mayor probabilidad de todas las razas de ser diagnosticadas de cáncer de mama en estadio I.
Las mujeres asiáticas, especialmente las que han inmigrado a EE.UU. desde otros países, deben ser conscientes de su riesgo de padecer cáncer de mama y discutir las opciones de detección con sus proveedores de atención médica.
Todas las mujeres, independientemente de su raza, deben centrarse en factores de estilo de vida como hacer ejercicio, mantener un peso saludable, comer alimentos nutritivos, limitar o evitar el alcohol y dejar de fumar. Estas acciones pueden ayudar a reducir el riesgo de padecer cáncer de mama.
