El cáncer de mama triple negativo es un tipo raro de cáncer de mama en el que todas las pruebas de los receptores son negativas. Es grave, pero responde bien al tratamiento si se detecta a tiempo. Obtenga más información sobre los síntomas, la tasa de recurrencia, la esperanza de vida y los tratamientos.
El cáncer de mama triplemente negativo es cualquier cáncer que da negativo en tres de las principales cosas -las hormonas estrógeno y progesterona y una proteína llamada HER2- que impulsan otras formas de la enfermedad. Saberlo ayuda a los médicos a determinar la mejor manera de tratarlo.
Esto es importante porque el cáncer de mama triple negativo es más agresivo que otras formas. Es más probable que se haya extendido más allá de la mama en el momento en que se detecta, y hay una mayor probabilidad de que reaparezca en los primeros 3 años después del tratamiento. También es más probable que sea mortal en los primeros 5 años. Pero una vez superados esos hitos, las probabilidades de superarlo son prácticamente las mismas que las de cualquier otro tipo de cáncer de mama.
Otra cosa sobre este tipo de cáncer: No responde a algunos de los medicamentos que funcionan para otros tipos. Eso significa que algunas de las terapias dirigidas que funcionan para determinadas células cancerosas, como el cáncer de mama HER2-positivo, no serán eficaces. Pero eso no significa que no pueda tratarse. Una vez diagnosticado, su médico trabajará con usted para decidir el mejor plan de tratamiento.
Síntomas del cáncer de mama triple negativo
Los síntomas del cáncer de mama triple negativo, una vez que se presentan,... suelen ser los mismos que los de otros tipos de cáncer de mama, e incluyen:
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Un bulto o masa en la mama
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Dolor o enrojecimiento de la mama
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Un pezón que se vuelve hacia adentro o tiene una secreción
Factores de riesgo del cáncer de mama triple negativo
Los médicos no están seguros de qué es lo que hace más probable que se padezca un cáncer de mama triple negativo. No son muchas las mujeres que lo padecen: sólo afecta a un 20% de las que tienen cáncer de mama. Tienes más riesgo de padecer cáncer de mama triple negativo si:
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Es afroamericana o latina
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Tienen menos de 40 años
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Tienen lo que su médico llamará una mutación BRCA (un cambio en un gen), especialmente el gen BRCA1
Diagnóstico del cáncer de mama triple negativo
No hay forma de saber qué tipo tienes hasta que te haga la prueba un médico. Cuando los médicos detectan una zona de la mama que no es normal, cortan un poco de tejido para analizar las células. Esto se llama "biopsia".
Un médico llamado patólogo examinará el tejido de la biopsia con un microscopio. La estructura le dirá si las células son normales, precancerosas o cancerosas. Si se trata de un cáncer, se harán más pruebas para determinar el tipo exacto. Si sus células no dan positivo en los receptores de estrógeno, progesterona o HER2, se le diagnosticará un cáncer de mama triple negativo. Los resultados de la biopsia pueden tardar un par de semanas.
El médico también clasifica el cáncer. En ese momento, determinará la cantidad de cáncer que hay y su ubicación en el cuerpo.
Preguntas para su médico
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Qué medicamentos recomienda?
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En qué fase se encuentra mi cáncer? Se ha extendido a los ganglios linfáticos (glándulas cercanas a la mama) o a otras zonas?
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Debo recibir?quimioterapia?antes o después de la cirugía?
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Qué tipo de cirugía necesitaré?
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Necesitaré?tratamientos de radiación?
Tratamiento del cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama triple negativo suele tratarse con una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia.
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La quimioterapia, un medicamento que mata las células cancerosas, será probablemente lo primero que pruebe su médico. Puede administrarse mediante una aguja en la vena o en forma de píldora. Cuando se detecta pronto, este tipo de cáncer puede responder mejor a la quimioterapia que otros. Su médico puede utilizar la quimioterapia de tres maneras:
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La terapia neoadyuvante... es cuando se recibe quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y facilitar la operación. Por ello, es el método preferido si tienes un cáncer de mama localmente avanzado, pero tu médico no cree que pueda operarte todavía, o si tu cáncer hace que sea poco probable que tu mama pueda salvarse.
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La terapia adyuvante... se utiliza después de la cirugía. Puede recibirla si tiene un tumor grande o si los ganglios linfáticos están afectados. Tiene más riesgo de recaída. Otros tipos de terapia adyuvante, como los tratamientos hormonales, no funcionan con el cáncer de mama triple negativo.
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La inmunoterapia se utiliza junto con la quimioterapia en los casos en los que el cáncer se ha extendido y la cirugía no es una opción.
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La cirugía puede ser de dos tipos... Muchos médicos piensan que, dado que el cáncer de mama triple negativo es agresivo, lo mejor es hacer una... mastectomía... para extirpar toda la mama. Esto suele ocurrir si:
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Tienes varios tumores.
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El cáncer está en tu... piel.
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Tienes un tumor en el pezón.
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Ya tenías cáncer en ese pecho.
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El tumor es grande.
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Hay depósitos de calcio u otras células anormales en la mama.
Pero no se ha investigado mucho sobre el tema. Su médico puede decidir que está bien hacer una tumorectomía y extirpar sólo el tumor y los tejidos que lo rodean.
Después de la operación, se suele utilizar la radiación para eliminar las células cancerosas que aún quedan en la zona. El objetivo es impedir que el cáncer vuelva a aparecer. Es más común después de una tumorectomía.
Piense en un ensayo clínico... Con tanta investigación sobre nuevos tratamientos, es una buena idea preguntar a su médico si esto podría ser adecuado para usted... Los ensayos clínicos... ayudan a los científicos a probar nuevos medicamentos para ver si son seguros y si funcionan. Suele ser una buena forma de obtener un nuevo medicamento que no está disponible para todo el mundo.
Cuidarse a sí mismo
Una vez finalizado el tratamiento, su médico querrá verla con frecuencia para asegurarse de que el cáncer no reaparece. Durante los primeros 3 años, es probable que lo vea... cada 3 a 6 meses. Durante los 2 años siguientes, es probable que lo visite cada 6 a 12 meses. Una vez que se haya librado del cáncer durante 6 años, es probable que vuelva sólo una vez al año. Informe al médico de inmediato si tiene algún síntoma nuevo o si tiene... dolor... u otros problemas relacionados con los senos.
Pronóstico y tasas de supervivencia
El tratamiento puede hacer desaparecer el cáncer de mama triple negativo. Depende del tamaño del tumor, de la rapidez con que crezca el cáncer y de si éste se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo. Los tratamientos pueden provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos, dolor, fatiga o confusión mental (lo que a veces se denomina quimiocerebro).
Es difícil decir exactamente cuáles son las probabilidades porque el cáncer afecta a cada persona de forma diferente. Además, su evolución depende de la precocidad con la que se detecte el cáncer y de la respuesta al tratamiento.
En general, alrededor del 91% de las mujeres con cáncer de mama triple negativo siguen vivas 5 años después del diagnóstico. Si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos a la mama (regional), la tasa de supervivencia relativa a los 5 años es de aproximadamente el 65%. Si el cáncer se ha extendido a lugares distantes, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 11%.
Recurrencia
Aunque el cáncer de mama triple negativo tiene más probabilidades de volver a otra parte del cuerpo que otras formas, el riesgo de que esto ocurra disminuye con el tiempo. El riesgo alcanza su punto máximo en torno a los 3 años de tratamiento y desciende rápidamente después.
Conseguir apoyo
Nadie entenderá mejor lo que estás pasando que otra persona que tenga este tipo de cáncer de mama. Además de información sobre la enfermedad, organizaciones como la Sociedad Americana del Cáncer (www.cancer.org) y la Fundación del Cáncer de Mama Triplemente Negativo (www.tnbcfoundation.org) pueden ponerte en contacto con grupos de apoyo. También puedes buscar en Internet grupos que se reúnan a nivel local, ya sea a través de una iglesia o un centro comunitario.
No te olvides de contarle a la gente que te rodea lo que te pasa, y de pedir ayuda cuando la necesites. Tú decides a quién se lo cuentas y cuándo, pero cuanto más compartas con tu familia y amigos, mejor preparados estarán para echarte una mano cuando lo necesites.
