Descubra lo que necesita saber sobre las mastectomías con preservación de la piel y su efecto en la salud.
Durante una mastectomía convencional, se extirpa todo el tejido mamario para tratar el cáncer de mama. La mastectomía con preservación de la piel es una técnica más reciente que intenta conservar la mayor cantidad de piel posible.
La principal ventaja de este procedimiento es que el cirujano no tiene que utilizar piel de otras partes del cuerpo durante la reconstrucción de la mama. La piel de otras partes del cuerpo puede tener un grosor, una textura y un color diferentes a los de la piel de la mama.
Una mastectomía con preservación de la piel ofrece un aspecto más realista.
Qué es una mastectomía?
La mastectomía es la extirpación quirúrgica de toda la mama. Hay algunos tipos diferentes de mastectomías:?
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Mastectomía total (simple): Se extirpa la mama y el revestimiento del músculo pectoral.?
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Mastectomía radical modificada: Se le extirpa la mama, el revestimiento del músculo pectoral y los ganglios linfáticos de la axila.
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Mastectomía con preservación de la piel
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Mastectomía con preservación del pezón: Se trata de una mastectomía con preservación de la piel que también conserva la areola y el pezón...
La mastectomía puede ser necesaria cuando usted:
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Tiene depósitos de calcio (microcalcificaciones) en toda la mama que están extendidos y son cancerosos?
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Tiene dos o más tumores en zonas separadas de la mama
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Está embarazada y le preocupa que la radioterapia afecte al feto
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Se ha sometido previamente a radioterapia en la zona de la mama y el cáncer de mama ha reaparecido
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Tiene una enfermedad del tejido conectivo, como... lupus o esclerodermia debido a la cual puede no tolerar los efectos secundarios de la radiación en la piel después de la tumorectomía?
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Tener un tumor grande. Si se somete a una tumorectomía, es posible que no quede suficiente tejido sano para obtener un buen resultado estético?
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Tiene una mutación genética con alto riesgo de padecer cáncer de mama
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Se ha sometido a una mastectomía parcial (lumpectomía), pero todavía se encuentra cáncer en los bordes de la zona quirúrgica?
Puede cualquier persona someterse a una mastectomía con separación de piel?
La mayoría de las personas pueden someterse a mastectomías con preservación de la piel, pero no se recomienda si se va a realizar una reconstrucción mamaria inmediata, ya que la piel restante puede plegarse y contraerse.
Tampoco se recomienda si tiene células tumorales que están cerca de la piel o si el cáncer afecta a la piel. Si tienes un cáncer de mama inflamatorio, por ejemplo, no eres una buena candidata para una mastectomía con preservación de la piel.
La mastectomía con preservación de la piel, ¿recurrirá el cáncer de mama?
Dado que en una mastectomía con preservación de la piel se extirpa menos piel que en una mastectomía convencional, puede temer que el cáncer de mama reaparezca. Sin embargo, varios estudios han demostrado que las mastectomías con preservación de la piel no tienen un mayor riesgo de recidiva.
De hecho, un estudio demostró un menor riesgo de recidiva. De 435 personas que se sometieron a mastectomías, se descubrió que la recidiva local del cáncer se produjo después del 4,8% de las mastectomías con preservación de la piel. En el caso de las mastectomías sin preservación de la piel, el 9,5% de las personas tuvieron recidivas locales.
Cómo se realiza una mastectomía con preservación de la piel?
El cirujano le quitará el pezón y la areola, así como la... cicatriz de la biopsia. A través de la pequeña abertura, le quitarán el tejido mamario. Su cirujano conservará la mayor cantidad de piel mamaria posible. Utilizará esta piel restante en la reconstrucción de su mama.
Cómo se realiza la reconstrucción mamaria después de las mastectomías con preservación de piel?
Hay algunas opciones diferentes para... la reconstrucción mamaria después de una mastectomía ahorradora de piel.
Reconstrucción con colgajo TRAM: En esta cirugía, el cirujano tomará grasa, músculo y piel del abdomen, justo por debajo del ombligo. Esto se utiliza para reconstruir la mama. El uso de los tejidos de su cuerpo hace que la mama reconstruida sea suave y natural.
Puede que no sea candidata a la reconstrucción con colgajo TRAM si se ha sometido a una cirugía abdominal o no tiene exceso de tejido abdominal.
Reconstrucción con colgajo de perforación epigástrica inferior profunda (DIEP): Este procedimiento utiliza piel y tejido graso de la parte inferior del abdomen. A diferencia del método del colgajo TRAM, no se utiliza el músculo, pero también es una cirugía más larga y compleja debido a los procedimientos microvasculares utilizados.
Reconstrucción con colgajo del músculo latissimus: Este método utiliza un implante y el músculo latissimus de la espalda para reconstruir el pecho.
La cantidad de tejido blando del músculo latissimus es limitada, por lo que normalmente se necesita un implante para dar más volumen a la mama. El tejido muscular se coloca sobre el implante para que el pecho resulte más natural.
La cicatriz de la mama será mucho más pequeña después de esta cirugía, pero habrá una larga cicatriz en la espalda.
Qué puedo esperar después de una mastectomía con separación de piel?
La recuperación de una mastectomía ahorradora de piel es la misma que en una mastectomía convencional. Esto es lo que puede esperar después de la mastectomía:
Después de una mastectomía, es posible que permanezca en el hospital durante unos días. Si se ha sometido a una mastectomía y reconstrucción, su estancia puede ser más larga.
Es posible que tenga drenajes quirúrgicos... en la axila o en la zona del pecho. Tendrá que extraer el líquido de los drenajes varias veces al día. Estos drenajes pueden permanecer insertados hasta su primera visita de seguimiento, aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía.
Tome baños de esponja hasta que le retiren las suturas y los drenajes.
La recuperación de la cirugía lleva tiempo, así que descanse más durante las primeras semanas. Deje que sus familiares y amigos le ayuden en casa, le cuiden los niños y vayan de compras.
Su equipo médico puede enseñarle algunos ejercicios para evitar la rigidez de brazos y hombros. Haga estos ejercicios con regularidad. Es posible que tenga que evitar algunos ejercicios hasta que se retiren los drenajes quirúrgicos.
La zona de la cirugía necesita tiempo para sanar antes de que pueda usar un sostén. Pregunte a su médico cuánto tiempo tiene que esperar.
