Afección pseudobulbar (PBA): Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Una condición del sistema nervioso llamada afecto pseudobulbar puede hacer que el llanto y la risa sean incontrolables. Aprenda más sobre los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y los consejos para manejar el PBA.

El afecto pseudobulbar es un trastorno del sistema nervioso que puede hacer reír, llorar o enfadarse sin poder controlar cuándo sucede.

El PBA también se ha denominado:

  • Desregulación emocional

  • Incontinencia emocional

  • Labilidad emocional

  • Llanto involuntario

  • Risa y llanto patológicos

Síntomas de afectación pseudobulbar

Si usted o un ser querido tiene afecto pseudobulbar, podría notar:

  • Ataques repentinos e intensos de llanto o risa que no se controlan

  • Llanto o risa que no parecen adecuados para la situación

  • Estallidos de frustración y de ira

  • Expresiones faciales que no se corresponden con las emociones

Los arrebatos pueden ocurrir varias veces al día o muchas veces al mes.

Los síntomas no están vinculados al estado de ánimo. En otras palabras, puedes sentirte feliz pero empezar a llorar y no poder parar. O puedes sentirte triste pero empezar a reírte cuando no deberías. Puede que simplemente llores o te rías mucho. Algunas personas dicen que los síntomas aparecen tan rápidamente que es como una... convulsión. Es fácil confundir los síntomas con los de la depresión o el trastorno bipolar.

Si tienes PBA, puede que te sientas ansioso o avergonzado en público. Puede preocuparse por un futuro episodio y tener la tentación de cancelar planes con amigos o familiares. También puede provocar depresión o ansiedad.

Si cuida a alguien que la padece, puede sentirse confundido o frustrado. La carga emocional de la enfermedad puede afectar en gran medida a la recuperación y a la calidad de vida. Es importante buscar atención y tratamiento de un médico cualificado.

Causas de la afección pseudobulbar

Los científicos creen que el afecto pseudobulbar puede ser el resultado de un daño en la corteza prefrontal, el área del cerebro que ayuda a controlar las emociones. Los daños en otras partes del cerebro, así como los cambios en las sustancias químicas cerebrales relacionadas con la depresión y el hiperestado de ánimo (manía), también podrían influir.

Una lesión o enfermedad que afecte al cerebro puede provocar el afecto pseudobulbar. Otras afecciones cerebrales comúnmente relacionadas con el afecto pseudobulbar son:

  • Enfermedad de Alzheimer

  • Esclerosis lateral amiotrófica?(ELA)

  • Tumor cerebral

  • Demencia

  • Esclerosis múltiple

  • Enfermedad de Parkinson

  • Lesión cerebral traumática

Diagnóstico de la afectación pseudobulbar

Si usted o un ser querido llora o ríe mucho y no sabe por qué, hable con un médico. El afecto pseudobulbar es difícil de diagnosticar porque imita otros problemas como la depresión u otros trastornos del estado de ánimo.

Informe al médico de cualquier síntoma, incluyendo cuándo ocurre y cuánto dura. Puede ser útil llevar un diario de los episodios de llanto y risa.

El médico no necesitará hacer pruebas para diagnosticar la PBA. Pero para descartar una forma de epilepsia que puede causar síntomas similares, puede pedir un electroencefalograma (EEG), una prueba indolora que rastrea las ondas cerebrales.

Dos cuestionarios ayudan a saber si la risa y el llanto son signos de ABP:

  • Escala de risa y llanto patológicos (PLACS):... El médico le hace preguntas sobre los episodios, incluyendo la duración de los mismos, su relación con el estado de ánimo y la situación social, y lo molesto que se sintió después.

  • Escala del Centro de Estudios Neurológicos (CNS-LS): Responde a preguntas sobre sus síntomas. Con qué frecuencia los tiene? Cómo le hacen sentir? Por ejemplo: "Me encuentro llorando con mucha facilidad" o "Me invade la risa con facilidad".

Tratamiento de la afectación pseudobulbar

Los médicos pueden recetar antidepresivos para controlar los síntomas del afecto pseudobulbar. En 2010, la FDA aprobó el dextrometorfano/quinidina (Nuedexta), el primer medicamento para el afecto pseudobulbar. Los estudios demuestran que ayuda a controlar los estallidos de llanto y risa en personas con EM y ELA.

Vivir con el afecto pseudobulbar

Para ayudaros a ti y a tus seres queridos a aliviar... la ansiedad... durante un episodio de afectación pseudobulbar, y para sentirte más en control de tu salud, prueba estos pasos:

  • Hable con las personas de su entorno sobre la PBA y sobre cómo le afecta a usted y a su familia. Esto ayudará a que no se sorprendan o confundan cuando ocurra un episodio.

  • Registra tus episodios en un diario, incluyendo lo que los desencadena y cuánto duran. Esto le ayudará cuando hable con su médico sobre los posibles tratamientos.

  • Hable con otras personas que tengan PBA. Ellos entienden cómo es y podrían tener otros consejos que podrían ayudarte.

  • Cambia de posición. Si sientes que te viene un ataque de risa o de llanto, cambia la forma en que estás sentado o de pie.

  • Respira... lenta y profundamente. Sigue haciendo esto durante un episodio hasta que te sientas en control.

  • Relájate. Un brote es emocional y puede hacer que tus músculos se tensen. Relaja los hombros y la frente después de que ocurra uno.

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