No importa en qué punto del espectro de género te encuentres, podrías necesitar un método anticonceptivo, especialmente si existe la posibilidad de quedarte embarazada y no lo estás intentando. Infórmate sobre los tipos de anticonceptivos disponibles y lo que podría ser mejor para ti.
Opciones de control de la natalidad para personas transgénero y no binarias
Por Madeline Laguaite
No importa en qué punto del espectro de género te encuentres -ya seas transgénero (trans), no binario, genderqueer o gender nonconforming-, es posible que necesites un método anticonceptivo, especialmente si existe la posibilidad de quedarte embarazada y no lo estás intentando.
Incluso si sigues una terapia hormonal de afirmación de género -un tipo de tratamiento que ayuda a alinear tus características sexuales con tu identidad de género- no funcionará muy bien como método anticonceptivo. Si tienes ovarios y útero y tienes sexo vaginal con alguien que tiene testículos y pene, podrías quedarte embarazada.
Aun así, hay otras razones por las que podrías tomar anticonceptivos (puede que oigas que se llaman anticonceptivos). Por ejemplo, la disforia de género -la sensación de que tu género no coincide con el sexo que te asignaron al nacer- puede empeorar si eres una persona no binaria o un hombre trans y empiezas a tener la regla. Algunas opciones de control de la natalidad pueden reducir o detener la menstruación.
Todas las opciones de control de la natalidad que utilizan las personas cisgénero están disponibles para las personas no binarias y trans. Sin embargo, algunos son mejores que otros, dependiendo de otros medicamentos que puedas estar tomando.
Si se trata de una paciente sin otros factores de riesgo, cualquier opción está disponible, dice la doctora Beth Cronin, ginecóloga-obstetra de Providence, RI. Depende de cuáles sean tus objetivos y de los efectos secundarios que estés dispuesta a soportar.
Ahí es donde el asesoramiento en materia de anticoncepción puede ayudar.
Si quieres evitar el embarazo, el asesoramiento en materia de anticonceptivos puede ayudarte a adaptarlos a tus valores de planificación familiar y a tus objetivos reproductivos, dice el doctor Adam Bonnington, ginecólogo y obstetra de San Francisco.
Quién necesita un método anticonceptivo?
No todas las personas transgénero deciden hacer la transición mediante una cirugía de afirmación del género o tratamientos hormonales. Deberías discutir las decisiones de paternidad y fertilidad con tu pareja de antemano.
Los médicos recomiendan el control de la natalidad para la mayoría de los hombres y mujeres trans y las personas no binarias que tienen sexo vaginal y no quieren quedarse embarazadas.
Personas transmasculinas
Si eres un hombre transgénero o no binario, tienes sexo vaginal y no te has sometido a una histerectomía o a una ooforectomía bilateral (en la que el médico te extirpa las trompas de Falopio y los ovarios), debes utilizar métodos anticonceptivos. La terapia con testosterona (T), un tratamiento que frena las características femeninas y resalta las masculinas, no evita el embarazo.
La gente suele pensar que si no tiene la regla no puede quedarse embarazada. Es poco probable, pero no imposible, dice Cronin. Por lo general, aconsejamos a las pacientes que si están tomando T y tienen ese tipo de relaciones sexuales, podrían quedarse embarazadas y deberían utilizar métodos anticonceptivos.
Si eres transmasculina, tomas testosterona y quieres quedarte embarazada, tendrás que dejar de tomarla.
Personas transfemeninas
Algunas mujeres transgénero o personas no binarias se someten a una terapia de estradiol, un tratamiento que provoca cambios en el cuerpo causados por las hormonas femeninas. Puede ayudar a alinear las características físicas de tu cuerpo con tu identidad de género, pero no funcionará como método anticonceptivo si tienes sexo vaginal. Tampoco lo hará la terapia hormonal, porque no detiene completamente el esperma que produces.
Los tipos de terapias hormonales que no son métodos anticonceptivos son:
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Acetato de ciproterona
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Finasterida
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Análogos de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH)
Si no se ha sometido a una vasectomía (cuando un médico corta y sella los conductos que transportan los espermatozoides) o a una orquidectomía (cuando un médico le extirpa los testículos), asegúrese de que su pareja utiliza métodos anticonceptivos si tiene relaciones sexuales vaginales y no quiere quedarse embarazada.
Tipos de anticonceptivos y cómo usarlos
El uso de los anticonceptivos depende del método que elijan tú y tu pareja.
El tipo que es adecuado para usted puede no serlo para otra persona.
Las cosas que pueden afectar sus decisiones incluyen:
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La facilidad de uso
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Cuánto cuesta
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Posibles efectos secundarios
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Conceptos erróneos que se tienen al respecto
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Cosas que dificultan el control de la natalidad
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Discriminación
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La relación con su médico
Habla siempre con tu médico antes de añadir algo nuevo a tu régimen.
Preservativos
Los preservativos son una forma popular de control de la natalidad, pero no son 100% efectivos para prevenir el embarazo. Si utilizas preservativos, debes saber que existe la posibilidad de que tú o tu pareja os quedéis embarazados. Si los usas correctamente cada vez, hay un 2% de posibilidades de que fallen. La tasa de fracaso típica de las personas que utilizan preservativos es de alrededor del 18%. Puedes utilizar preservativos con métodos anticonceptivos para protegerte de las ETS.
DIUs
Otra opción son los dispositivos intrauterinos de cobre no hormonales (es posible que oigas llamarlos DIU de cobre). Son completamente seguros y no interactúan con los tratamientos hormonales que puedas recibir si eres un hombre trans o no binario. Pero puede haber efectos secundarios que no quieras, como el manchado vaginal (donde sólo hay un poco de sangre) y el sangrado.
Métodos sólo de progestágeno
Si quieres utilizar métodos anticonceptivos basados en progestágenos, como los sistemas intrauterinos de levonorgestrel, los implantes, las inyecciones o las píldoras, habla primero con tu médico. Algunos médicos no creen que afecte a los tratamientos hormonales que puedas recibir si eres trans o no binaria, pero otros no lo recomiendan.
Las inyecciones o el SIU podrían ayudarte a detener o reducir el sangrado de la vagina.
Si quieres evitar las hemorragias, puedes elegir un método como el implante de sólo progestina, el sistema intrauterino o la inyección, dice Bonnington.
Anticonceptivos hormonales combinados (CHC)
Los hombres transgénero y las personas no binarias en tratamiento con testosterona no deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (CHC) -parches, píldoras o el anillo vaginal- que tienen estrógeno y progestágeno. Esto se debe a que los anticonceptivos combinados tienen estrógeno, que puede interferir con la testosterona.
Si te has sometido a una cirugía superior (en la que un cirujano elimina el tejido mamario para crear un pecho más masculino), los medicamentos con estrógenos, como las píldoras anticonceptivas, los parches o el anillo, pueden provocar sensibilidad o dolor en los senos. Algunas personas notan algo de hinchazón y cosas por el estilo, pero realmente va a depender de la persona, dice Cronin.
Opciones más permanentes
También existen formas más permanentes de control de la natalidad. Cualquiera de los miembros de la pareja puede someterse a una vasectomía o a una ligadura de trompas (en la que un cirujano ata, corta o bloquea las trompas de Falopio). Ambos procedimientos ayudan a evitar la concepción.
Cómo hablar con la consulta del médico y la farmacia
Alrededor del 56% de las personas lesbianas, gays o bisexuales y el 70% de las personas transgénero dicen haber sufrido discriminación al buscar atención médica, según un estudio reciente.
A veces, la mejor manera de encontrar proveedores respetuosos con el colectivo LGBTQ es a través del boca a boca de familiares o amigos, dice Cronin. Las organizaciones locales LGBTQ suelen tener una lista de proveedores a los que remiten a sus pacientes, añade Bonnington.
Los signos de que el proveedor es LGBTQ-friendly incluyen:
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Un letrero claramente colocado con las políticas de no discriminación que incluyen protecciones de identidad y expresión de género
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Una sala de espera con folletos, revistas o carteles educativos sobre la salud de los transexuales
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Baños etiquetados para el uso de todos los géneros
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Formularios de admisión que piden su nombre correcto, pronombres, identidad de género y sexo asignado al nacer
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Proveedores que tienen sus pronombres en sus placas de identificación
Aun así, dice, estas no son garantías de que un proveedor o clínica sea amigable con los LGBTQ.
