Anticonceptivos cuando se padece una enfermedad: ¿Qué es seguro?

Los métodos anticonceptivos como la píldora y el DIU son eficaces para prevenir el embarazo, pero no son seguros para todo el mundo.

Métodos anticonceptivos combinados

Las píldoras anticonceptivas contienen una combinación de las hormonas estrógeno y progestina, o progestina sola. Estas hormonas impiden que tus ovarios liberen un óvulo para evitar el embarazo. También espesan el moco del cuello uterino y tienen efectos sobre el revestimiento del útero para que no sea apto para que un óvulo fecundado se implante allí.

El parche y el anillo anticonceptivo también liberan estrógenos y progestágenos, pero de forma diferente. El parche libera estas hormonas a través de la piel. El anillo las libera a través de un anillo de plástico flexible que se coloca en la vagina.

Los métodos anticonceptivos combinados aumentan ligeramente el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, denominados trombosis venosa profunda (TVP), y de infarto de miocardio e ictus. Este riesgo es mayor en las mujeres que tienen una presión arterial alta no controlada, en las que fuman y en aquellas cuyos anticonceptivos contienen dosis más altas de estrógeno. Los métodos anticonceptivos combinados también pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de mama y, en ocasiones, pueden dañar el hígado.

No debe utilizar estos métodos si:

  • Tiene más de 35 años y fuma

  • Tienen antecedentes de coágulos sanguíneos, derrames cerebrales o ataques al corazón

  • Tener migrañas con aura

  • Tiene una enfermedad de las arterias coronarias

  • Tener cáncer de mama, de útero o de hígado

  • Tener la tensión arterial alta o la diabetes sin controlar

  • Ha tenido una coloración amarillenta de los ojos y de la piel, llamada ictericia, durante un embarazo o cuando utilizó anticonceptivos hormonales

  • Planea someterse a una cirugía mayor pronto y no podrá moverse después

DIUs

Un DIU es un dispositivo en forma de T que el médico introduce en el útero. Hay dos tipos de DIU. Funcionan de distintas maneras para prevenir el embarazo. El DIU de cobre impide que los espermatozoides fecunden el óvulo y dificulta su implantación. El otro DIU libera la hormona progestina para evitar que los espermatozoides fecunden el óvulo.

Los DIU conllevan algunos riesgos. En primer lugar, si te expones a una infección de transmisión sexual mientras utilizas un DIU, podrías desarrollar una infección denominada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Con el DIU de cobre, podrías tener menstruaciones más abundantes. Si te quedas embarazada con el DIU colocado, podría aumentar el riesgo de aborto.

No deberías ponerte un DIU si:

  • Tiene un sangrado anormal de la vagina

  • Tener cáncer de cuello uterino o de útero

  • Tener sida o una infección pélvica

  • Piensa que podría estar embarazada

  • Es alérgica al cobre (para el tipo de cobre)

Implantes anticonceptivos

Con este método, el médico inserta una pequeña varilla de plástico bajo la piel de la parte superior del brazo. El implante libera constantemente una dosis baja de progestina para evitar el embarazo.

Los implantes tienen muchos de los mismos riesgos que las píldoras anticonceptivas, como coágulos de sangre y cáncer. No debe utilizar este método si:

  • Tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

  • Tiene una enfermedad del hígado o un cáncer de hígado

  • Tiene ahora o ha tenido cáncer de mama en el pasado

  • Tiene un sangrado anormal de la vagina

  • Es alérgico a alguno de los materiales del implante

El implante es seguro para las mujeres con sobrepeso, pero puede no funcionar tan bien si su índice de masa corporal (IMC) es superior a 30.

Inyección anticonceptiva

Con este método, recibes una inyección de progestágeno una vez cada 3 meses. Funciona como la píldora para espesar el moco cervical y evitar que tus ovarios liberen un óvulo.

La inyección anticonceptiva podría debilitar tus huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas en el futuro. También podría afectar a tu estado de ánimo.

Este método no es para las mujeres que tienen:

  • Antecedentes familiares u otros riesgos de osteoporosis, como un trastorno alimentario

  • Cáncer de mama

  • Enfermedad del hígado

  • Un historial de depresión

  • Un historial de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

Métodos de barrera: Preservativos, diafragmas y esponjas.

Los preservativos son finas fundas generalmente hechas de látex. El preservativo masculino se coloca sobre el pene. El preservativo femenino va dentro de la vagina. Ambos impiden que el esperma entre en la vagina.

El diafragma es una copa de goma o silicona. La esponja es un dispositivo blando en forma de disco hecho de espuma. Cada uno de ellos va dentro de la vagina y cubre el cuello uterino para impedir que los espermatozoides entren en la vagina. Debes utilizar espermicida con ambos métodos para protegerte contra el embarazo.

No debes utilizar preservativos de látex si eres alérgica al látex. Evita los diafragmas si eres alérgica a la silicona o al caucho. Cualquiera de estos métodos de barrera podría ser un problema si eres alérgica al espermicida.

Es posible que tu médico no te recomiende usar un diafragma o una esponja si tienes una:

  • Infección del tracto urinario, pélvica o vaginal.

  • Antecedentes de síndrome de shock tóxico

  • Problema con la forma de la abertura de la vagina, o si el útero cae dentro de la vagina (llamado prolapso)

Con tantas opciones anticonceptivas disponibles, deberías poder encontrar al menos una que sea segura para ti. Habla con tu médico sobre el mejor método anticonceptivo en función de tu salud, tus preferencias personales y otros factores.

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